При отсутствии эффекта от терапии отклонения в биохимических показателях функции печени и клинические симптомы усугубляются, а при частичном ответе биохимические показатели и гистологическая картина улучшаются, но проявления болезни не исчезают. Одна из причин отсутствия эффекта — непереносимость препаратов, наблюдающаяся у некоторых больных. В этом случае стандартную схему терапии корректируют или назначают другие препараты. Примерно у 10-15% больных терапия оказывается неэффективной, хотя хорошо переносится. Связано ли это с генетическими особенностями больных, которые каким-то образом влияют на патогенез заболевания и метаболизм препаратов, не ясно. Следует исключить перекрестный синдром.