www.progepatit.ru


Патогенез аутоиммунного гепатита

Оценить
(0 голоса)

Аутоиммунный процесс представляет собой Т-клеточный иммунопатологический ответ, сопровождающийся образованием антител к ауто(нео) антигенам и повреждением ткани в результате воспаления. Пусковым механизмом аутоиммунного процесса является опосредуемое молекулами HLA II класса представление специфических антигенов-пептидов Т-лимфоцитам антигенпредставляющими клетками. Под действием цитокинов Т-лимфоциты активируются и дифференцируются в Т-хелперы типа 1 (Тн1) или типа 2 (Тн2). Полагают, что в инициации аутоиммунного ответа важную роль играют провоспалительные цитокины. Это подтверждается тем, что аутоиммунные заболевания часто сопряжены с вирусной или бактериальной инфекцией.



Другим фактором в патогенезе аутоиммунного процесса служит молекулярная мимикрия. Так, антигенная детерминанта цитохрома Р-450 на В-лимфоцитах, которая является мишенью анти-LKM антител, имеет аминокислотную последовательность, гомологичную антигену IE 175 вируса простого герпеса



В норме иммунный ответ протекает под жестким контролем регулирующих систем. Гомеостаз Т- и В-лимфоцитов, а также удаление аутореактивных Т-лимфоцитов происходит с помощью апоптоза. Поэтому нарушение регуляции апоптоза может инициировать АИГ и другие аутоиммунные перекрестные синдромы. Оно может индуцировать аутоиммунную реакцию против структурных элементов клеток или привести к утрате способности уничтожать аутореактивные клетки.



В развитии АИГ играют роль и генетические факторы. Так, полиморфизм промотора гена ФНО-а, гена компонента С4 комплемента, антигена 4 цитотоксических Т-лимфоцитов и других генов, влияющих на гомеостаз лимфоцитов, способствует развитию аутоиммунного процесса. Согласно одной из гипотез, наследование определенных аллелей HLA II класса, модифицированных в критических сайтах, — важное звено в патогенезе АИГ. Подтверждением роли генетических факторов является и то обстоятельство, что у 10-18% больных с аутоиммунным полиэндокринным синдромом I типа выявляют хронический гепатит. Этот синдром передается по аутосомно-рецессивному типу, обусловлен мутацией в гене AIRE и характеризуется аутоиммунным поражением различных органов, но преимущественно эндокринных желез.

Клиническая картина аутоиммунного гепатита
Диагностика аутоиммунного гепатита
Течение и прогноз аутоиммунного гепатита
Лечение аутоиммунного гепатита
Достижение ремиссии

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярные статьи


Тревога и напряжение ведут к появлению болей и общего дискомфорта, нарушениям сна и снижению работоспособности. Для устр
В последние несколько лет был разработан ряд препаратов для лечения хронического гепатита В. Однако остаются нерешенные
Являетесь ли вы гетеросексуалом или гомосексуалом, состоите в браке или свободны, молоды или зрелые, мужчина или женщина,
Первый шаг на этом пути — определение лечащим врачом необходимости в трансплантации и направление вас в региональный це
Каждый человек— индивидуальность, и врачи не исключение. Специалист, имеющий обширный опыт диагностики вирусного гепати

Последние статьи


Для лечения ПСХ был предложен целый ряд препаратов, но ни один из них не оказался эффективным. Первым препаратом, использо
Проникновение HBV (вирус гепатита В) с кровью или другими биологическими жидкостями инфицированного человека через повреж
Бытующее мнение о том, что бактерии играют роль в образовании лишь коричневых пигментных камней, в последнее время пересм
Недостаточность жирорастворимых витаминов у больных ПСХ наблюдается относительно часто, особенно в далеко зашедшей ста
Передача вируса (вирусная трансмиссия) — это путь, которым вирус передается от человека к человеку. Таких путей много. При