www.progepatit.ru


Патогенез аутоиммунного гепатита

Оценить
(0 голоса)

Аутоиммунный процесс представляет собой Т-клеточный иммунопатологический ответ, сопровождающийся образованием антител к ауто(нео) антигенам и повреждением ткани в результате воспаления. Пусковым механизмом аутоиммунного процесса является опосредуемое молекулами HLA II класса представление специфических антигенов-пептидов Т-лимфоцитам антигенпредставляющими клетками. Под действием цитокинов Т-лимфоциты активируются и дифференцируются в Т-хелперы типа 1 (Тн1) или типа 2 (Тн2). Полагают, что в инициации аутоиммунного ответа важную роль играют провоспалительные цитокины. Это подтверждается тем, что аутоиммунные заболевания часто сопряжены с вирусной или бактериальной инфекцией.



Другим фактором в патогенезе аутоиммунного процесса служит молекулярная мимикрия. Так, антигенная детерминанта цитохрома Р-450 на В-лимфоцитах, которая является мишенью анти-LKM антител, имеет аминокислотную последовательность, гомологичную антигену IE 175 вируса простого герпеса



В норме иммунный ответ протекает под жестким контролем регулирующих систем. Гомеостаз Т- и В-лимфоцитов, а также удаление аутореактивных Т-лимфоцитов происходит с помощью апоптоза. Поэтому нарушение регуляции апоптоза может инициировать АИГ и другие аутоиммунные перекрестные синдромы. Оно может индуцировать аутоиммунную реакцию против структурных элементов клеток или привести к утрате способности уничтожать аутореактивные клетки.



В развитии АИГ играют роль и генетические факторы. Так, полиморфизм промотора гена ФНО-а, гена компонента С4 комплемента, антигена 4 цитотоксических Т-лимфоцитов и других генов, влияющих на гомеостаз лимфоцитов, способствует развитию аутоиммунного процесса. Согласно одной из гипотез, наследование определенных аллелей HLA II класса, модифицированных в критических сайтах, — важное звено в патогенезе АИГ. Подтверждением роли генетических факторов является и то обстоятельство, что у 10-18% больных с аутоиммунным полиэндокринным синдромом I типа выявляют хронический гепатит. Этот синдром передается по аутосомно-рецессивному типу, обусловлен мутацией в гене AIRE и характеризуется аутоиммунным поражением различных органов, но преимущественно эндокринных желез.

Клиническая картина аутоиммунного гепатита
Диагностика аутоиммунного гепатита
Течение и прогноз аутоиммунного гепатита
Лечение аутоиммунного гепатита
Достижение ремиссии

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


По течению выделяют острое циклическое (и ациклическое) и хроническое течение заболевания. Типичная форма острого вирусн
Мутантные по гену S HBV (вирус гепатита В) выявлены и у больных с трансплантированной печенью, у которых произошло реинфицир
При отсутствии эффекта от терапии отклонения в биохимических показателях функции печени и клинические симптомы усугубл
Благодаря аэробным упражнениям вы избавитесь от жировых отложений, снизите риск развития сердечно-сосудистых заболеван
Инкубационный период острой HBV (вирус гепатита В)-инфекции длится от 1 до 4 мес. При массивном заражении инкубационный пери

Последние статьи


Выбор тактики лечения ребенка представляет большую трудность, чем для взрослого человека. Во-первых, большинство лекарст
Монотерапия ламивудином эффективно подавляет репликацию HBV (вирус гепатита В) и улучшает функцию печени (см. табл. 8-12). Леч
Первые описания ПБЦ были основаны на случаях заболевания с довольно выраженной клинической картиной, которое быстро про
При остром гепатите постепенно угасают клинические проявления инфекции и, в частности, желтуха. С уменьшением (исчезнове
Течение АИГ и прогноз в значительной мере зависят от активности воспалительного процесса к моменту обращения больного и