www.progepatit.ru


Патогенез аутоиммунного гепатита

Оценить
(0 голоса)

Аутоиммунный процесс представляет собой Т-клеточный иммунопатологический ответ, сопровождающийся образованием антител к ауто(нео) антигенам и повреждением ткани в результате воспаления. Пусковым механизмом аутоиммунного процесса является опосредуемое молекулами HLA II класса представление специфических антигенов-пептидов Т-лимфоцитам антигенпредставляющими клетками. Под действием цитокинов Т-лимфоциты активируются и дифференцируются в Т-хелперы типа 1 (Тн1) или типа 2 (Тн2). Полагают, что в инициации аутоиммунного ответа важную роль играют провоспалительные цитокины. Это подтверждается тем, что аутоиммунные заболевания часто сопряжены с вирусной или бактериальной инфекцией.



Другим фактором в патогенезе аутоиммунного процесса служит молекулярная мимикрия. Так, антигенная детерминанта цитохрома Р-450 на В-лимфоцитах, которая является мишенью анти-LKM антител, имеет аминокислотную последовательность, гомологичную антигену IE 175 вируса простого герпеса



В норме иммунный ответ протекает под жестким контролем регулирующих систем. Гомеостаз Т- и В-лимфоцитов, а также удаление аутореактивных Т-лимфоцитов происходит с помощью апоптоза. Поэтому нарушение регуляции апоптоза может инициировать АИГ и другие аутоиммунные перекрестные синдромы. Оно может индуцировать аутоиммунную реакцию против структурных элементов клеток или привести к утрате способности уничтожать аутореактивные клетки.



В развитии АИГ играют роль и генетические факторы. Так, полиморфизм промотора гена ФНО-а, гена компонента С4 комплемента, антигена 4 цитотоксических Т-лимфоцитов и других генов, влияющих на гомеостаз лимфоцитов, способствует развитию аутоиммунного процесса. Согласно одной из гипотез, наследование определенных аллелей HLA II класса, модифицированных в критических сайтах, — важное звено в патогенезе АИГ. Подтверждением роли генетических факторов является и то обстоятельство, что у 10-18% больных с аутоиммунным полиэндокринным синдромом I типа выявляют хронический гепатит. Этот синдром передается по аутосомно-рецессивному типу, обусловлен мутацией в гене AIRE и характеризуется аутоиммунным поражением различных органов, но преимущественно эндокринных желез.

Клиническая картина аутоиммунного гепатита
Диагностика аутоиммунного гепатита
Течение и прогноз аутоиммунного гепатита
Лечение аутоиммунного гепатита
Достижение ремиссии

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


HBgAg-серопозитивные больные. В III фазе клинических испытаний 715 больных хроническим гепатитом В с компенсированной функцие
Диапазон клинических проявлений HDV (вирус гепатита D)-инфекции широк — от фульминантной печеночной недостаточности до бе
У каждого из нас в крови присутствуют миллионы антител. Они начинают вырабатываться еще в детстве. Кормящая мать передае
Основой профилактики HDV (вирус гепатита D)-инфекции является вакцинация против гепатита В. Обезьяны шимпанзе, у которых в к
Острая печеночно-клеточная недостаточность закономерно проявляется желтухой и интоксикацией. Вследствие резкого сниже

Последние статьи


Недостаточность жирорастворимых витаминов у больных ПСХ наблюдается относительно часто, особенно в далеко зашедшей ста
Гепатит С — это заболевание, при котором могут развиваться осложнения. Лечение гепатита С может приводить к возникновени
Изображения, полученные методами ультразвуковой диагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии позволяют
Фамцикловир является пролекарством пенцикловира (ациклический аналог дезок-сигуанозина), назначаемым внутрь. Пенциклов
Вероятность успеха при пересадке печени довольно высока и составляет 85-86% всех проводимых операций. Пятилетняя выживаемо