www.progepatit.ru


Перспективы и заключение

Оценить
(0 голоса)

Углубление наших знаний о молекулярных механизмах АИГ позволит разработать новые схемы иммуносупрессивной терапии. Получены препараты, нарушающие внутриклеточные пути передачи сигналов при АИГ, такие как апоптоз и транскрипция провоспалительных цитокинов. Перспективным представляется применение нового иммуносуцрессивного препарата FTY-720, который индуцирует апоптоз лимфоцитов. Взаимодействие цитокинов можно регулировать с помощью рекомбинантных аналогов или подавлять с помощью моноклональных антител. Прошли клинические испытания человеческого рекомбинантного ИЛ-10 и моноклональных антител к ФНО-а. Применение антител к некоторым цитокинам может подавить активность иммунного ответа при АИГ. Обнадеживают также Т-лимфоцитарные вакцины, которые уничтожают патологические клоны Т-лимфоцитов.

Применение этих вакцин в эксперименте на животных не только предупреждало развитие АИГ, но и подавляло активность АИГ так же эффективно, как глюкокортикоиды. Возможно, получит применение в клинике продукт гена Т-лимфоцитов (TIRC7), который подавляет пролиферацию Т-лимфоцитов. Получены также препараты, блокирующие транс-эндотелиальную миграцию эффекторных Т-лимфоцитов в ткани-мишени. Синтетические пептиды, конкурирующие с антигенами больного или со сходными чужеродными антигенами, могут подавлять первый костимулирующий сигнал, активирующий иммуноциты, связываясь с молекулами HLA II класса. Терапия синтетическими пептидами уже апробируется на больных ревматоидным артритом. Растворимый антиген А-4 цитотоксических лимфоцитов (CTLA-4), конкурирующий с Т-хелперами CD4 за взаимодействие с антигенпредставляющими клетками, также подавляет аутоиммунный ответ. Наконец, в будущем получит применение генная терапия, с помощью которой можно будет подавить у больных АИГ продукцию провоспалительных цитокинов и замедлить прогрессию фиброза, а также стимулировать регенерацию печени.



Итак, целью лечения новыми иммуносупрессивными препаратами является достижение длительной ремиссии у больных, которые не переносят стандартную терапию или у которых она неэффективна. Однако новые препараты не лишены побочных эффектов. Необходимы крупные исследования для более четкого представления о преимуществах и недостатках этих препаратов, чтобы их можно было применять как альтернативу стандартным.

Анамнез и определение
Эпидемиология аутоиммунного гепатита
Патогенез аутоиммунного гепатита
Клиническая картина аутоиммунного гепатита
Диагностика аутоиммунного гепатита

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Условия, когда целесообразность лечения не вызывает сомнений (если в крови выявлена РНК вируса гепатита С): возраст не м
К сожалению, у некоторой части пациентов после проведенного лечения гепатита С (после всех перенесенных испытаний!) по-пр
При перенасыщении желчи холестерином процесс образования мицелл из везикул бывает неполным. В остающихся везикулах знач
В основе синдрома цитолиза гепатоцитов лежит повышение проницаемости клеточных мембран и мембран клеточных органелл (на
Мутации гена S выявлены у новорожденных, матери которых остались носителями HBV (вирус гепатита В), несмотря на достаточно в

Последние статьи


Вас попросят за неделю до исследования и неделю после него отказаться от приема лекарств, разжижающих кровь, — коумадина,
Бытующее мнение о том, что бактерии играют роль в образовании лишь коричневых пигментных камней, в последнее время пересм
Во время беременности материнские антитела к вирусу гепатита С могут попасть через плаценту в кровь новорожденного. Как
Первые полгода после инфицирования вирусом гепатита С заболевание протекает в острой форме. На этой стадии большинство л
Несмотря на то что изменения происходят, официальная медицина по-прежнему может не признавать медицину нетрадиционную. Г