www.progepatit.ru


Перспективы и заключение

Оценить
(0 голоса)

Углубление наших знаний о молекулярных механизмах АИГ позволит разработать новые схемы иммуносупрессивной терапии. Получены препараты, нарушающие внутриклеточные пути передачи сигналов при АИГ, такие как апоптоз и транскрипция провоспалительных цитокинов. Перспективным представляется применение нового иммуносуцрессивного препарата FTY-720, который индуцирует апоптоз лимфоцитов. Взаимодействие цитокинов можно регулировать с помощью рекомбинантных аналогов или подавлять с помощью моноклональных антител. Прошли клинические испытания человеческого рекомбинантного ИЛ-10 и моноклональных антител к ФНО-а. Применение антител к некоторым цитокинам может подавить активность иммунного ответа при АИГ. Обнадеживают также Т-лимфоцитарные вакцины, которые уничтожают патологические клоны Т-лимфоцитов.

Применение этих вакцин в эксперименте на животных не только предупреждало развитие АИГ, но и подавляло активность АИГ так же эффективно, как глюкокортикоиды. Возможно, получит применение в клинике продукт гена Т-лимфоцитов (TIRC7), который подавляет пролиферацию Т-лимфоцитов. Получены также препараты, блокирующие транс-эндотелиальную миграцию эффекторных Т-лимфоцитов в ткани-мишени. Синтетические пептиды, конкурирующие с антигенами больного или со сходными чужеродными антигенами, могут подавлять первый костимулирующий сигнал, активирующий иммуноциты, связываясь с молекулами HLA II класса. Терапия синтетическими пептидами уже апробируется на больных ревматоидным артритом. Растворимый антиген А-4 цитотоксических лимфоцитов (CTLA-4), конкурирующий с Т-хелперами CD4 за взаимодействие с антигенпредставляющими клетками, также подавляет аутоиммунный ответ. Наконец, в будущем получит применение генная терапия, с помощью которой можно будет подавить у больных АИГ продукцию провоспалительных цитокинов и замедлить прогрессию фиброза, а также стимулировать регенерацию печени.



Итак, целью лечения новыми иммуносупрессивными препаратами является достижение длительной ремиссии у больных, которые не переносят стандартную терапию или у которых она неэффективна. Однако новые препараты не лишены побочных эффектов. Необходимы крупные исследования для более четкого представления о преимуществах и недостатках этих препаратов, чтобы их можно было применять как альтернативу стандартным.

Анамнез и определение
Эпидемиология аутоиммунного гепатита
Патогенез аутоиммунного гепатита
Клиническая картина аутоиммунного гепатита
Диагностика аутоиммунного гепатита

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Дыхание неотделимо от жизни. Цикл дыхания включает вдох — наполнение дыхательных путей воздухом, обогащенным кислородом
Цирроз — это перерождение большей части нормальной печеночной ткани в рубцовую, фиброзную. По мере прогрессирования заб
У людей, инфицированных вирусом гепатита С, грусть и тоска являются распространенными эмоциональными реакциями. Если эти
Военнослужащие подвержены большему риску заражения гепатитом С в силу ряда причин. Например, это нанесение татуировок, т
Гепатит могут вызвать и другие вирусы, которые первоначально не относятся к гепатотропным. Обычно это герпес-вирусы —

Последние статьи


Тесты на вирусную РНК проводятся для выяснения того, присутствует ли в крови вирус. Как вы знаете из главы 6, существует дв
Пришло время поговорить о втором компоненте схем лечения гепатита С. Рибавирин — это антивирусный препарат, аналог нукле
Мезенхимально-воспалительный синдром при острых гепатитах, как правило, не имеет существенных клинических проявлений, т
У 75% больных ПСХ выявляются хронические воспалительные заболевания кишечника, что послужило основанием для изучения рол
В прошлом ПБЦ часто диагностировали на основании первых его проявлений — жалоб на повышенную утомляемость, зуд и желтуху