www.progepatit.ru


Перспективы и заключение

Оценить
(0 голоса)

Углубление наших знаний о молекулярных механизмах АИГ позволит разработать новые схемы иммуносупрессивной терапии. Получены препараты, нарушающие внутриклеточные пути передачи сигналов при АИГ, такие как апоптоз и транскрипция провоспалительных цитокинов. Перспективным представляется применение нового иммуносуцрессивного препарата FTY-720, который индуцирует апоптоз лимфоцитов. Взаимодействие цитокинов можно регулировать с помощью рекомбинантных аналогов или подавлять с помощью моноклональных антител. Прошли клинические испытания человеческого рекомбинантного ИЛ-10 и моноклональных антител к ФНО-а. Применение антител к некоторым цитокинам может подавить активность иммунного ответа при АИГ. Обнадеживают также Т-лимфоцитарные вакцины, которые уничтожают патологические клоны Т-лимфоцитов.

Применение этих вакцин в эксперименте на животных не только предупреждало развитие АИГ, но и подавляло активность АИГ так же эффективно, как глюкокортикоиды. Возможно, получит применение в клинике продукт гена Т-лимфоцитов (TIRC7), который подавляет пролиферацию Т-лимфоцитов. Получены также препараты, блокирующие транс-эндотелиальную миграцию эффекторных Т-лимфоцитов в ткани-мишени. Синтетические пептиды, конкурирующие с антигенами больного или со сходными чужеродными антигенами, могут подавлять первый костимулирующий сигнал, активирующий иммуноциты, связываясь с молекулами HLA II класса. Терапия синтетическими пептидами уже апробируется на больных ревматоидным артритом. Растворимый антиген А-4 цитотоксических лимфоцитов (CTLA-4), конкурирующий с Т-хелперами CD4 за взаимодействие с антигенпредставляющими клетками, также подавляет аутоиммунный ответ. Наконец, в будущем получит применение генная терапия, с помощью которой можно будет подавить у больных АИГ продукцию провоспалительных цитокинов и замедлить прогрессию фиброза, а также стимулировать регенерацию печени.



Итак, целью лечения новыми иммуносупрессивными препаратами является достижение длительной ремиссии у больных, которые не переносят стандартную терапию или у которых она неэффективна. Однако новые препараты не лишены побочных эффектов. Необходимы крупные исследования для более четкого представления о преимуществах и недостатках этих препаратов, чтобы их можно было применять как альтернативу стандартным.

Анамнез и определение
Эпидемиология аутоиммунного гепатита
Патогенез аутоиммунного гепатита
Клиническая картина аутоиммунного гепатита
Диагностика аутоиммунного гепатита

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


У больных с хроническими заболеваниями печени гепатит А протекает в более тяжелой форме и чаще приводит к смерти, поэтому
К полному парентеральному питанию (ППП) в клинике прибегают не так уж редко, однако оно далеко не всегда становится причин
Лечение АИГ начинают с назначения монотерапии преднизоном или преднизо-лоном (40-60 мг в сутки с последующим постепенным сн
Монотерапия ламивудином эффективно подавляет репликацию HBV (вирус гепатита В) и улучшает функцию печени (см. табл. 8-12). Леч
Мутации промотора гена С также могут блокировать синтез HBEAg, не нарушая репликацию HBV (вирус гепатита В) или экспрессию HB^g.

Последние статьи


В 2000 г. на симпозиуме, посвященном лечению гепатита В, на котором Национальным институтом здравоохранения было предложен
При надпеченочной (гемолитической) желтухе в сыворотке крови повышено содержание свободного билирубина (непрямая реакци
Нехватка донорских органов — серьезная проблема для тех, кто внесен в "Лист ожидания" и кому остается только ждать. Ожидан
Развитие HDV (вирус гепатита D)-инфекции может происходить при следующих обстоятельствах: •    заражение HDV (вирус гепатит
Наличие вируса, который есть у тебя, но которого нет у других, порождает ощущение изгоя, "чужака". Людям свойственно считат