www.progepatit.ru


Течение и прогноз аутоиммунного гепатита

Оценить
(0 голоса)

Течение АИГ и прогноз в значительной мере зависят от активности воспалительного процесса к моменту обращения больного и выраженности цирроза. При повышении активности аминотрансфераз в 5-10 раз, уровня у-глуболина в 2 раза вероятность смерти больного, если его не лечить, составляет 90%. При уже развившемся циррозе печени 5-летняя летальность равна 58%. Однако наличие цирроза не влияет на эффективность лечения и его непосредственные результаты. На течение АИГ существенно влияет антигенный профиль HLA. Так, HLA В8 сопряжен с тяжелым воспалительным процессом к моменту диагностики и большей вероятностью рецидива после иммуносупрессивной терапии. У больных с HLA DR3 реже удается достичь ремиссии, чаще наблюдаются рецидивы, им чаще приходится трансплантировать печень. У лиц с HLA DR4 заболевание проявляется в более старшем возрасте и имеет более благоприятный исход.



Наличие аутоантител обычно не коррелирует с активностью гепатита, его прогрессией или результатом лечения. Тем не менее в некоторых случаях результаты исследования крови на аутоантитела имеют прогностическое значение. Выявление аутоантител к актину при АИГ типа 1 позволяет идентифицировать категорию больных с АГМ, у которых заболевание начинается в более раннем возрасте и чаще оказывается рефрактерным к глюкокортикоидной терапии. Присутствие в крови антител к рецептору асиалогликопротеина у больных АИГ типа 1 сопряжено с более выраженными отклонениями в лабораторных показателях, большей активностью гепатита при гистологическом исследовании и большей частотой рецидивов после глюкокортикоидной терапии.



При АИГ типа 2 аутоантитела к цитозолю печени типа 1 (анти-LCl), по-видимому, отражают активность гепатита, в то время как анти-LKM аутоантитела с активностью заболевания не связаны.

Лечение аутоиммунного гепатита
Достижение ремиссии
Поддержание ремиссии
Отсутствие ремиссии
Альтернативные схемы лечения аутоимунного гепатита

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Антиген Е (HBEAg) представляет собой секретируемый белок, который кодируется; пре-С геном. Он считается маркером инфекционно
В эндемичных районах горизонтальная передача HBV (вирус гепатита В) среди детей может быть следствием бытовых контактов и
Продромальный период продолжается от первых проявлений заболевания до развития типичных клинических признаков инфекци
При перенасыщении желчи холестерином процесс образования мицелл из везикул бывает неполным. В остающихся везикулах знач
Диагностические критерии ПСХ были впервые сформулированы примерно 40 лет назад. Эти критерии включают: •    отсутствие в

Последние статьи


Когда методы нетрадиционной медицины используются в качестве единственного способа лечения гепатита С, их называют альт
При гепатите С человек обычно падает духом (см. главу 4). Одна из главных задач группы поддержки — поднять ему настроение. В
Большинство продуктов, которые вы съедаете, или веществ, которые попадают в ваш организм (например, лекарства), должны быт
Эссенциальная смешанная криоглобулинемия представляет собой системное заболевание, поражающее мелкие сосуды и проявля
Этиология и патогенез ПБЦ не изучены. Рассматривались различные этиологические факторы, в том числе инфекционные. Однако