www.progepatit.ru


Течение и прогноз аутоиммунного гепатита

Оценить
(0 голоса)

Течение АИГ и прогноз в значительной мере зависят от активности воспалительного процесса к моменту обращения больного и выраженности цирроза. При повышении активности аминотрансфераз в 5-10 раз, уровня у-глуболина в 2 раза вероятность смерти больного, если его не лечить, составляет 90%. При уже развившемся циррозе печени 5-летняя летальность равна 58%. Однако наличие цирроза не влияет на эффективность лечения и его непосредственные результаты. На течение АИГ существенно влияет антигенный профиль HLA. Так, HLA В8 сопряжен с тяжелым воспалительным процессом к моменту диагностики и большей вероятностью рецидива после иммуносупрессивной терапии. У больных с HLA DR3 реже удается достичь ремиссии, чаще наблюдаются рецидивы, им чаще приходится трансплантировать печень. У лиц с HLA DR4 заболевание проявляется в более старшем возрасте и имеет более благоприятный исход.



Наличие аутоантител обычно не коррелирует с активностью гепатита, его прогрессией или результатом лечения. Тем не менее в некоторых случаях результаты исследования крови на аутоантитела имеют прогностическое значение. Выявление аутоантител к актину при АИГ типа 1 позволяет идентифицировать категорию больных с АГМ, у которых заболевание начинается в более раннем возрасте и чаще оказывается рефрактерным к глюкокортикоидной терапии. Присутствие в крови антител к рецептору асиалогликопротеина у больных АИГ типа 1 сопряжено с более выраженными отклонениями в лабораторных показателях, большей активностью гепатита при гистологическом исследовании и большей частотой рецидивов после глюкокортикоидной терапии.



При АИГ типа 2 аутоантитела к цитозолю печени типа 1 (анти-LCl), по-видимому, отражают активность гепатита, в то время как анти-LKM аутоантитела с активностью заболевания не связаны.

Лечение аутоиммунного гепатита
Достижение ремиссии
Поддержание ремиссии
Отсутствие ремиссии
Альтернативные схемы лечения аутоимунного гепатита

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярные статьи


Надпеченочные желтухи, или желтухи, сопровождающиеся повышением содержания неконъюгированного билирубина, называют так
Печень является хранилищем гликогена, витаминов А, Д, К, В12, железа, фолата и других веществ. Например, углеводы, поступающи
Фаза реактивации HBV (вирус гепатита В) характеризуется отсутствием HBgAg, наличием anti-HBE антител и ДНК вируса гепатита В в сыв
Терапия ИФН-а сопровождается широким спектром побочных эффектов. Наиболее часто наблюдается гриппоподобный синдром, про
Холангиокарцинома (ХК) — наиболее грозное осложнение ПСХ. Она развивается у 7-15% больных с частотой примерно 0,5-1% в год. При

Последние статьи


Лимфатическая система— это еще одна охватывающая весь организм сеть сосудов, тесно взаимодействующая с кровеносной сис
Развитие HDV (вирус гепатита D)-инфекции может происходить при следующих обстоятельствах: •    заражение HDV (вирус гепатит
Совместное использование игл и других приспособлений для введения наркотических препаратов — самый распространенный с
Фаза реактивации HBV (вирус гепатита В) характеризуется отсутствием HBgAg, наличием anti-HBE антител и ДНК вируса гепатита В в сыв
Тактика лечения желчнокаменной болезни зависит от особенностей ее течения. Поскольку в большинстве случаев желчнокамен