www.progepatit.ru


Течение и прогноз аутоиммунного гепатита

Оценить
(0 голоса)

Течение АИГ и прогноз в значительной мере зависят от активности воспалительного процесса к моменту обращения больного и выраженности цирроза. При повышении активности аминотрансфераз в 5-10 раз, уровня у-глуболина в 2 раза вероятность смерти больного, если его не лечить, составляет 90%. При уже развившемся циррозе печени 5-летняя летальность равна 58%. Однако наличие цирроза не влияет на эффективность лечения и его непосредственные результаты. На течение АИГ существенно влияет антигенный профиль HLA. Так, HLA В8 сопряжен с тяжелым воспалительным процессом к моменту диагностики и большей вероятностью рецидива после иммуносупрессивной терапии. У больных с HLA DR3 реже удается достичь ремиссии, чаще наблюдаются рецидивы, им чаще приходится трансплантировать печень. У лиц с HLA DR4 заболевание проявляется в более старшем возрасте и имеет более благоприятный исход.



Наличие аутоантител обычно не коррелирует с активностью гепатита, его прогрессией или результатом лечения. Тем не менее в некоторых случаях результаты исследования крови на аутоантитела имеют прогностическое значение. Выявление аутоантител к актину при АИГ типа 1 позволяет идентифицировать категорию больных с АГМ, у которых заболевание начинается в более раннем возрасте и чаще оказывается рефрактерным к глюкокортикоидной терапии. Присутствие в крови антител к рецептору асиалогликопротеина у больных АИГ типа 1 сопряжено с более выраженными отклонениями в лабораторных показателях, большей активностью гепатита при гистологическом исследовании и большей частотой рецидивов после глюкокортикоидной терапии.



При АИГ типа 2 аутоантитела к цитозолю печени типа 1 (анти-LCl), по-видимому, отражают активность гепатита, в то время как анти-LKM аутоантитела с активностью заболевания не связаны.

Лечение аутоиммунного гепатита
Достижение ремиссии
Поддержание ремиссии
Отсутствие ремиссии
Альтернативные схемы лечения аутоимунного гепатита

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Люди, посещающие группы поддержки, утверждают, что каждая встреча — словно глоток свежего воздуха. В группе поддержки вы
Риску заражения гепатитом С подвергаются представители тех специальностей, которые в силу профессиональных обязанносте
Решения, касающиеся здоровья, очень индивидуальны. Здесь особенно заметно, люди непохожи друг на друга. Осознавая свои за
Если вы хотите получать лучшее в вашем случае лечение, консультироваться у необходимых вам специалистов, проходить нужны
Первые сообщения о мутантном варианте G1896A HBV (вирус гепатита В) появились в странах Средиземноморья и Японии. Данные после

Последние статьи


Чем старше больной острым гепатитом В, тем меньше риск перехода болезни в хроническую форму. При нормальном иммунитете хр
Подобно хорошей вакцине, обеспечивающей защиту на долгие годы, "память" об инфицировании вирусом гепатита С может сохраня
Ген полимеразы HBV (вирус гепатита В) состоит из четырех областей: праймерной, которая запускаея обратную транскрипцию; спе
Аутоиммунный гепатит типа 1 по распределению больных по возрасту и полу, антигенному профилю HLA, активности воспалительно
Печень — самая крупная железа в организме человека, вес ее колеблется от 1,5 до 2 кг. Расположена она непосредственно под ди