www.progepatit.ru


Течение и прогноз аутоиммунного гепатита

Оценить
(0 голоса)

Течение АИГ и прогноз в значительной мере зависят от активности воспалительного процесса к моменту обращения больного и выраженности цирроза. При повышении активности аминотрансфераз в 5-10 раз, уровня у-глуболина в 2 раза вероятность смерти больного, если его не лечить, составляет 90%. При уже развившемся циррозе печени 5-летняя летальность равна 58%. Однако наличие цирроза не влияет на эффективность лечения и его непосредственные результаты. На течение АИГ существенно влияет антигенный профиль HLA. Так, HLA В8 сопряжен с тяжелым воспалительным процессом к моменту диагностики и большей вероятностью рецидива после иммуносупрессивной терапии. У больных с HLA DR3 реже удается достичь ремиссии, чаще наблюдаются рецидивы, им чаще приходится трансплантировать печень. У лиц с HLA DR4 заболевание проявляется в более старшем возрасте и имеет более благоприятный исход.



Наличие аутоантител обычно не коррелирует с активностью гепатита, его прогрессией или результатом лечения. Тем не менее в некоторых случаях результаты исследования крови на аутоантитела имеют прогностическое значение. Выявление аутоантител к актину при АИГ типа 1 позволяет идентифицировать категорию больных с АГМ, у которых заболевание начинается в более раннем возрасте и чаще оказывается рефрактерным к глюкокортикоидной терапии. Присутствие в крови антител к рецептору асиалогликопротеина у больных АИГ типа 1 сопряжено с более выраженными отклонениями в лабораторных показателях, большей активностью гепатита при гистологическом исследовании и большей частотой рецидивов после глюкокортикоидной терапии.



При АИГ типа 2 аутоантитела к цитозолю печени типа 1 (анти-LCl), по-видимому, отражают активность гепатита, в то время как анти-LKM аутоантитела с активностью заболевания не связаны.

Лечение аутоиммунного гепатита
Достижение ремиссии
Поддержание ремиссии
Отсутствие ремиссии
Альтернативные схемы лечения аутоимунного гепатита

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


У больных ПБЦ могут быть симптомы, которые в значительной степени сходны с симптомами аутоиммунного гепатита. При аутоим
Решения, касающиеся здоровья, очень индивидуальны. Здесь особенно заметно, люди непохожи друг на друга. Осознавая свои за
Гломерулонефрит, вызываемый HBV (вирус гепатита В)-инфекцией, чаще встречается у детей. Наиболее часто, особенно у детей, ра
Развитие послеоперационного сепсиса может сопровождаться нарушением биохимических показателей функции печени. Уровень
Вирусная частица HDV (вирус гепатита D) имеет сферическую форму и диаметр 36-43 нм. Ее оболочка содержит HBjAg и геном HDV (вирус ге

Последние статьи


В целом при ПСХ нет характерных изменений иммунологических показателей. Примерно у 25% больных отмечается гипергаммаглоб
Посмотрим правде в глаза. Пропаганда алкоголя ведется по телевизору, на рекламных щитах, в магазинах и вообще повсюду. В з
Гепатит А по клинической картине неотличим от гепатита, вызываемого другими вирусами. Диагностика его основывается на вы
Нередко у молодых людей синдром Жильбера впервые проявляется после перенесенного острого вирусного гепатита, что послуж
Тело, ум и душа взаимосвязаны. Если вы испытываете отрицательные эмоции, ваше состояние ухудшается независимо от того, ин