www.progepatit.ru


Течение и прогноз аутоиммунного гепатита

Оценить
(0 голоса)

Течение АИГ и прогноз в значительной мере зависят от активности воспалительного процесса к моменту обращения больного и выраженности цирроза. При повышении активности аминотрансфераз в 5-10 раз, уровня у-глуболина в 2 раза вероятность смерти больного, если его не лечить, составляет 90%. При уже развившемся циррозе печени 5-летняя летальность равна 58%. Однако наличие цирроза не влияет на эффективность лечения и его непосредственные результаты. На течение АИГ существенно влияет антигенный профиль HLA. Так, HLA В8 сопряжен с тяжелым воспалительным процессом к моменту диагностики и большей вероятностью рецидива после иммуносупрессивной терапии. У больных с HLA DR3 реже удается достичь ремиссии, чаще наблюдаются рецидивы, им чаще приходится трансплантировать печень. У лиц с HLA DR4 заболевание проявляется в более старшем возрасте и имеет более благоприятный исход.



Наличие аутоантител обычно не коррелирует с активностью гепатита, его прогрессией или результатом лечения. Тем не менее в некоторых случаях результаты исследования крови на аутоантитела имеют прогностическое значение. Выявление аутоантител к актину при АИГ типа 1 позволяет идентифицировать категорию больных с АГМ, у которых заболевание начинается в более раннем возрасте и чаще оказывается рефрактерным к глюкокортикоидной терапии. Присутствие в крови антител к рецептору асиалогликопротеина у больных АИГ типа 1 сопряжено с более выраженными отклонениями в лабораторных показателях, большей активностью гепатита при гистологическом исследовании и большей частотой рецидивов после глюкокортикоидной терапии.



При АИГ типа 2 аутоантитела к цитозолю печени типа 1 (анти-LCl), по-видимому, отражают активность гепатита, в то время как анти-LKM аутоантитела с активностью заболевания не связаны.

Лечение аутоиммунного гепатита
Достижение ремиссии
Поддержание ремиссии
Отсутствие ремиссии
Альтернативные схемы лечения аутоимунного гепатита

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярные статьи


Военнослужащие подвержены большему риску заражения гепатитом С в силу ряда причин. Например, это нанесение татуировок, т
Этот метод лечения состоит в комплексном, последовательном воздействии на каждый оттестированный элемент диагностическ
Мы не советуем сообщать о гепатите С коллегам до тех пор, пока не будет известно наверняка, как заболевание повлияет на ва
Когда вы испытываете патологическую усталость (частое осложнение гепатита С), физическая активность — это последнее, к ч
Эта форма острого гепатита характеризуется быстротечностью и большим риском летального исхода. При фульминантном гепат

Последние статьи


Клиническое течение желчнокаменной болезни можно разделить на три стадии: бессимптомную, стадию клинических проявлений
В результате диффузного цитолиза печень увеличивается при сохранении своей плотновато-эластической консистенции. Как п
В традиционной китайской медицине, основы которой были заложены около пяти тысячелетий назад, господствует представлени
Цирроз — это перерождение большей части нормальной печеночной ткани в рубцовую, фиброзную. По мере прогрессирования заб
Печень — основной и практически единственный орган, где образуются кетоновые (ацетоновые) тела из жирных кислот. Поступа