www.progepatit.ru


Биопсия печени

Оценить
(0 голоса)

В процессе биопсии с помощью специальной иглы получают кусочек печени (биоптат) диаметром около 1 мм и длиной около 1,5-2 см и затем исследуют его под микроскопом. Главная цель биопсии печени — узнать, каково состояние печени, на которую воздействует вирус гепатита С. Хотя результаты анализов могут рассказать врачу о многом, биопсия остается "золотым стандартом" диагностики воспаления и фиброза печеночной ткани.



Чаще всего врачи прибегают к пункционной биопсии (т.е. осуществлению прокола), и лишь в тех случаях, когда такое исследование опасно для пациента, применяются другие методы.



Делать или не делать?



Существуют разные врачебные подходы к проведению биопсии. Одни врачи считают эту манипуляцию необходимой для каждого пациента, у которого диагностирован гепатит С. Другие врачи не проводят биопсию пациентам с генотипами вируса 2 и 3. Заболевания, вызванные такими типами вируса, хорошо излечиваются интерферонами. У людей с вирусом генотипа 1 лечение интерфероном успешно в половине случаев врачи обычно назначают им биопсию чаще, чтобы оценить состояние печени и запас времени для лечения.



Пациентам с запущенными формами заболевания печени биопсия обычно не назначается, так как это инвазивная процедура, которая может ухудшить состояние тяжелобольного человека. В данном случае большинство врачей предпочитают опираться на результаты анализов крови: общего, лейкоцитарной формулы и биохимического.



После излечения от гепатита С, при отсутствии вируса в крови, необходимости в проведении биопсии нет.



Взвешиваем все "за" и "против"



Решение о проведении биопсии должно приниматься совместно вами и вашим врачом. Наряду с достоверностью и высокой точностью результатов методу присущи определенные недостатки.



Преимущества биопсии печени



Когда исследование закончится, вы наверняка испытаете огромное облегчение: догадки и предположения остались в прошлом, и теперь вы узнаете точно, что происходит с вашей печенью. Когда все сомнения рассеялись, а на все вопросы получены ответы, самое время приступать к лечению — в этом случае оно окажется максимально эффективным.



Иногда с помощью биопсии у пациентов с нормальной активностью печеночных ферментов в крови диагностируется фиброз. Несмотря на то что такие случаи исключительны, они показывают, что биопсия позволяет получить наиболее достоверное представление о том, что происходит с печенью.



Ценность биопсии в том, что исследование печеночной ткани дает ответ на вопрос, какова степень фиброза в настоящий момент. В случае обширного фиброза врач, вероятно, выберет более агрессивный метод лечения. При отсутствии фиброза или незначительном его проявлении допустима выжидательная тактика.



Недостатки биопсии печени



Биопсия печени— инвазивная манипуляция, которая осуществляется через прокол кожи и подкожных тканей, а также печени. Как и любое другое оперативное вмешательство, биопсия печени сопряжена с риском осложнений. К счастью, возникают они чрезвычайно редко: примерно в одном случае из 100.

Каковы возможные осложнения этой диагностической процедуры?

  • Кровотечение из печени (для устранения может понадобиться переливание крови или хирургическая операция).
  • Случайный прокол иглой легких, кишечника, желчного пузыря или почки.
  • Попадание инфекции в брюшную полость.
  • Боль.


Риск легального исхода в результате биопсии составляет один случай на тысячу исследований.



Часто пациентов интересует объективность результатов биопсии: если биоптат берут из определенного места, где гарантия того, что в других участках печени наблюдается та же картина, а не лучше или хуже? Дело в том, что при гепатите в патологический процесс вовлекается вся печень, и все ее участки имеют одинаковую степень поражения. Поэтому результаты биопсии адекватно отражают активность и стадию гепатита и, по сути, являются пока единственным методом, позволяющим получить наиболее точные данные о состоянии печени.

Если возникает необходимость в получении более крупных биоптатов, то прибегают к иссечению клиновидного участка печени, так называемой клиновидной биопсии, осуществляемой хирургическим способом.



Сейчас активно разрабатываются неинвазивные диагностические методы, которые с меньшим риском для пациента давали бы такую же достоверную информацию о состоянии печени, как и традиционная биопсия.

Что происходит во время биопсии?
Интерпретация результатов биопсии
Чем заменить биопсию?
Фибротест
Если вы собираетесь пройти тест на гепатит С

Комментарии  

 
+1 #1 Lena 16.01.2012 13:48
Kogda Ja bõla malenkoi mne delali perelevanie krovi, i zarazili gepaitom. Eto bõlo v 1974 godu. A rodilasj Ja v 1973. Nedavno Ja poshla k gastroenterolog u chtobõ proveritj zdorovje. I u menja bõli ochenj võsokie pokazanija pecheni, genatip 2 Vrach hochet delatj biobsiju. Skazhite stoit eto delat?
Цитировать
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


HBgAg-серопозитивные больные. В III фазе клинических испытаний 715 больных хроническим гепатитом В с компенсированной функцие
Говоря о токсическом эффекте какого-либо вещества на печень, подразумевают, что данное вещество может вызвать токсически
До начала лечения гепатит С может оставаться для вас чем-то эфемерным. Скорее, данными анализов и врачебными выписками, а
Из многочисленных мутаций в геноме HBV (вирус гепатита В), встречающихся в естественных условиях. наиболее изучены мутации
Инъекционные наркотики В развитых странах больше всего людей заражаются гепатитом С, принимая инъекционные наркотики. И

Последние статьи


Роль клинических факторов риска в образовании холестериновых камней чаще всего связывают с повышенной секрецией холест
У человека, узнавшего, что у него гепатит С, возникает множество вопросов, и первый среди них — "Как я заразился?". Вы могли
В наше время мало кому не известно, что для того, чтобы полностью удовлетворить потребности организма, в составе пищи, пом
У больных ПБЦ могут быть симптомы, которые в значительной степени сходны с симптомами аутоиммунного гепатита. При аутоим
Говоря о токсическом эффекте какого-либо вещества на печень, подразумевают, что данное вещество может вызвать токсически