www.progepatit.ru


Поверхностный антиген s и антитела к поверхностному антигену

Оценить
(0 голоса)

Поверхностный антиген S (HBsAg) является основным серологическим маркером HBV (вирус гепатита В)-инфекции. Его можно выявить радиоиммунологическим или иммунофермент-ным методом. HBsAg появляется в сыворотке крови спустя 1-10 нед после заражения, примерно за 2-6 нед до первых клинических проявлений или повышения активности АлАТ. У больных, которые выздоравливают, HBgAg через 4-6 мес перестает обнаруживаться. Персистирование HBgAg более 6 мес свидетельствует о переходе HBV (вирус гепатита В)-инфекции в хроническую форму. Исчезновение HBgAg сопровождается появлением в сыворотке крови anti-HBs антител. Несмотря на то что anti-HBs антитела у больных, которые выздоравливают, появляются в раннем периоде острого гепатита, их часто удается выявить лишь спустя определенный период («окно») длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев после исчезновения HBgAg (см. рис. 8-1). Появление anti-HBs антител знаменует выздоровление. У большинства заболевших anti-HBs антитела сохраняются в крови в течение всей жизни, свидетельствуя о стойком иммунитете. Антитела anti-HBs являются лишь протективными; их выработка индуцируется почти всеми вакцинами против гепатита В, которые состоят только из рекомбинантного HBgAg.



Различают восемь генотипов HBV (вирус гепатита В) и четыре основных серотипа. Все серотипы HBV (вирус гепатита В) имеют одну общую антигенную детерминанту «а», представляющую собой конформационный эпитоп, локализованный в молекуле HBgAg. Имеются еще две пары взаимоисключающих субтиповых детерминант «d» или «у» и «w» или «г», которые образуют четыре основных серотипа - adr, ауг, adw и ayw. Антитела к детерминанте «а» защищают все серотипы HBV (вирус гепатита В). По крайней мере 50% anti-HBs антител, образующихся после выздоровления больных острым гепатитом В или в результате иммунизации HBV (вирус гепатита В)-вакциной, направлены против детерминанты «а», и поэтому их протективное действие проявляется при заражении любым из четырех серотипов HBV (вирус гепатита В).



Одновременное присутствие в крови HBgAg и anti-HBs антител отмечается примерно у 24% HBgAg-серопозитивных больных. В большинстве случаев антитела бывают направлены против одной из субтиповых детерминант, а не детерминанты «а», и не могут нейтрализовать циркулирующие в крови вирусы. Этих лиц следует считать вирусоносителями.



У HBV (вирус гепатита В)-инфицированных в крови выявляют также антигены пре-Sl и npe-S2. В целом отмечается корреляция между присутствием трех антигенов в крови, выявлением ДНК вируса гепатита В в ней и репликацией вируса. В период выздоровления при остром гепатите В появление антител к антигенам пре-Sl и npe-S2 предшествует появлению anti-HBg антител.

Ядерный антиген HBV (ВИРУС ГЕПАТИТА в) и антитела к ядерному антигену
Антиген е вируса гепатита в и антитела к антигену е
Исследование сыворотки крови на ДНК вируса гепатита В
Диагностический алгоритм гепатита В

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Поскольку ВИЧ, как и вирус гепатита С, передается через кровь, эти два возбудителя зачастую "идут рука об руку". Вот несколь
Помимо стандартной терапии, для лечения больных АИГ применяют также новые иммуносупрессивные препараты. Это главным обр
Позаботьтесь о том, чтобы в экстренном случае, а также если у больного гепатитом С ухудшается самочувствие, у вас под руко
Условия, когда целесообразность лечения не вызывает сомнений (если в крови выявлена РНК вируса гепатита С): возраст не м
Наличие антител к вирусу гепатита С у ребенка старше 18 месяцев свидетельствует об инфицировании. Если возраст ребенка ме

Последние статьи


В эндемичных районах горизонтальная передача HBV (вирус гепатита В) среди детей может быть следствием бытовых контактов и
Гепатит Е представляет собой острую вирусную инфекцию, которая самостоятельно разрешается, не оставляя каких-либо после
Диагностика АИГ основывается на результатах клинического, серологического и иммунологического исследований и исключен
Вирус гепатита С принадлежит к семейству Flaviviridae, в которое входят также вирус желтой лихорадки и пестивирусы. Все предста
Одно из серьезных и наиболее распространенных последствий гепатита С или лечения интерферонами — расстройство пищеваре