Заражение гепатитом В в лечебных учреждениях

www.progepatit.ru


Заражение гепатитом В в лечебных учреждениях

Оценить
(0 голоса)

Наиболее часто из вирусных гепатитов в лечебных учреждениях заражаются гепатитом В. Передача HBV (вирус гепатита В) происходит от больного больному или от больного медицинскому персоналу через загрязненные кровью инструменты, случайный укол инфицированной иглой. Риск заболевания гепатитом В после заражения зависит от HBgAg-статуса больного. Описаны случаи вспышки гепатита В в медицинских учреждениях. Имеется сообщение о передаче HBV (вирус гепатита В) от инфицированного больного сахарным диабетом другому больному через устройство для прокалывания пальца для взятия крови на анализ. Вспышки гепатита В были зарегистрированы и в нескольких отделениях гемодиализа из-за невозможности выявить и изолировать инфицированных больных и вакцинировать больных с высоким риском заражения. Передача HBV (вирус гепатита В) от медицинского персонала больным наблюдается редко. Описан случай заражения нескольких больных HBV (вирус гепатита В)-инфицированным кардиоторакальным хирургом, несмотря на отсутствие каких-либо погрешностей в соблюдении правил асептики Причину заражения связали с разрывом перчаток хирурга и микропорезами пальцев при длительных операциях. Для профилактики внутрибольничной передачи гепатита В следует проверять донорскую кровь и ее препараты на HBV (вирус гепатита В), пользоваться разовыми иглами и инструментами, тщательно стерилизовать хирургические инструменты, ужесточать меры санитарного контроля, вакцинировать медицинских работников.



Во многих развитых странах разработаны инструкции, предписывающие правила работы для HBV (вирус гепатита В)-инфицированных медицинских работников. В США HBgAg-серопозитивные медицинские работники имеют ограниченный доступ к выполнению инвазивных процедур и исследований. Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует допускать HBV (вирус гепатита В)-инфицированных медицинских работников к инвазивным вмешательствам лишь после того, как они проконсультируются экспертной комиссией и пройдут инструктаж о правилах работы. Роль HBgAg-статуса инфицированного сводится к тому, что наличие HBgAg в крови считается показателем повышенной заразности, хотя недавно были опубликованы случаи заражения больных от четырех HBgAg-серонегативных HBV (вирус гепатита В)-инфицированных хирургов. У этих хирургов в сыворотке крови была выявлена ДНК вируса гепатита В и у всех вирус имел терминирующий кодон в пре-С области. Эти факты стали основанием оценивать заразность HBV (вирус гепатита В)-инфицированных медицинских работников по уровню ДНК вируса гепатита В в сыворотке крови, хотя известно также, что этот уровень подвержен колебаниям вплоть до снижения до подпорогового значения. Поскольку случаи вертикальной передачи инфекции при уровне ДНК вируса гепатита В в сыворотке крови ниже 107 копий/мл наблюдаются редко, считают, что заражение через укол иглой при таком уровне ДНК вируса гепатита В также маловероятно. Полагают, что медицинские работники с более высоким уровнем ДНК вируса гепатита В должны получать противовирусную терапию, чтобы быть допущенными к работе без риска заражения больных.

Заражение гепатитом В при проведении гемодиализа
Заражение гепатитом В при трансплантации печени
Прочие пути заражения гепатитом В
Группы риска на заражение гепатитом В
Изменения эпидемиологии вируса гепатита В

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Послеоперационный период может осложниться развитием холестатического синдрома со значительным повышением активности
Вирус гепатита G (GBV-C/HGV (вирус гепатита G)) относится к семейству Flaviviridae. Его геном представлен плюс-цепью РНК, которая имеет
При надпеченочной (гемолитической) желтухе в сыворотке крови повышено содержание свободного билирубина (непрямая реакци
Трансплантация печени — единственный эффективный метод лечения больных ПБЦ в терминальной стадии, а также его осложнени
Планирование приемов пищи предупредит стрессовые ситуации, беспокойство и неуверенность. Подходите к планированию реал

Последние статьи


В зависимости от выраженности неврологических расстройств выделяют 4 стадии энцефалопатии: прекома I стадии, прекома II ст
Клинически холестаз характеризуется стойкой, часто интенсивной желтухой кожи и слизистых оболочек, иногда вследствие дл
К полному парентеральному питанию (ППП) в клинике прибегают не так уж редко, однако оно далеко не всегда становится причин
Эпидемиологические данные о гепатите D основывались главным образом на случаях HDV (вирус гепатита D)-суперинфекции у носит
В лечении гепатита С важная роль отводится вопросам, связанным со временем. Прежде всего это поиск баланса в том, когда на