www.progepatit.ru


Заражение гепатитом В в лечебных учреждениях

Оценить
(0 голоса)

Наиболее часто из вирусных гепатитов в лечебных учреждениях заражаются гепатитом В. Передача HBV (вирус гепатита В) происходит от больного больному или от больного медицинскому персоналу через загрязненные кровью инструменты, случайный укол инфицированной иглой. Риск заболевания гепатитом В после заражения зависит от HBgAg-статуса больного. Описаны случаи вспышки гепатита В в медицинских учреждениях. Имеется сообщение о передаче HBV (вирус гепатита В) от инфицированного больного сахарным диабетом другому больному через устройство для прокалывания пальца для взятия крови на анализ. Вспышки гепатита В были зарегистрированы и в нескольких отделениях гемодиализа из-за невозможности выявить и изолировать инфицированных больных и вакцинировать больных с высоким риском заражения. Передача HBV (вирус гепатита В) от медицинского персонала больным наблюдается редко. Описан случай заражения нескольких больных HBV (вирус гепатита В)-инфицированным кардиоторакальным хирургом, несмотря на отсутствие каких-либо погрешностей в соблюдении правил асептики Причину заражения связали с разрывом перчаток хирурга и микропорезами пальцев при длительных операциях. Для профилактики внутрибольничной передачи гепатита В следует проверять донорскую кровь и ее препараты на HBV (вирус гепатита В), пользоваться разовыми иглами и инструментами, тщательно стерилизовать хирургические инструменты, ужесточать меры санитарного контроля, вакцинировать медицинских работников.



Во многих развитых странах разработаны инструкции, предписывающие правила работы для HBV (вирус гепатита В)-инфицированных медицинских работников. В США HBgAg-серопозитивные медицинские работники имеют ограниченный доступ к выполнению инвазивных процедур и исследований. Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует допускать HBV (вирус гепатита В)-инфицированных медицинских работников к инвазивным вмешательствам лишь после того, как они проконсультируются экспертной комиссией и пройдут инструктаж о правилах работы. Роль HBgAg-статуса инфицированного сводится к тому, что наличие HBgAg в крови считается показателем повышенной заразности, хотя недавно были опубликованы случаи заражения больных от четырех HBgAg-серонегативных HBV (вирус гепатита В)-инфицированных хирургов. У этих хирургов в сыворотке крови была выявлена ДНК вируса гепатита В и у всех вирус имел терминирующий кодон в пре-С области. Эти факты стали основанием оценивать заразность HBV (вирус гепатита В)-инфицированных медицинских работников по уровню ДНК вируса гепатита В в сыворотке крови, хотя известно также, что этот уровень подвержен колебаниям вплоть до снижения до подпорогового значения. Поскольку случаи вертикальной передачи инфекции при уровне ДНК вируса гепатита В в сыворотке крови ниже 107 копий/мл наблюдаются редко, считают, что заражение через укол иглой при таком уровне ДНК вируса гепатита В также маловероятно. Полагают, что медицинские работники с более высоким уровнем ДНК вируса гепатита В должны получать противовирусную терапию, чтобы быть допущенными к работе без риска заражения больных.

Заражение гепатитом В при проведении гемодиализа
Заражение гепатитом В при трансплантации печени
Прочие пути заражения гепатитом В
Группы риска на заражение гепатитом В
Изменения эпидемиологии вируса гепатита В

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


В основе возникновения стресса у современного человека лежит повышенная тревожность. Когда над головой дамокловым мечом
В далеком 1943 году В. и Дж. Хейле открыли так называемый феномен интерферирования. Первоначальное представление об интерфе
До начала лечения гепатит С может оставаться для вас чем-то эфемерным. Скорее, данными анализов и врачебными выписками, а
Прежде чем начать заниматься по программе, определите уровень своей физической подготовки, чтобы было с чем сравнивать п
Трансплантация печени — серьезное хирургическое вмешательство, следовательно, потенциальных кандидатов тщательно обсл

Последние статьи


Основным критерием прекращения терапии при гепатите D является подавление репликации HDV (вирус гепатита D), которое сопров
Результаты анализов, перечисленных в этом разделе, дополняют общую картину и позволяют врачу принимать оптимальные для в
Массаж — это не роскошь или удел избранных, а возможность улучшить свое самочувствие. Квалифицированный специалист по ма
Отклонения биохимических показателей у больных ПСХ носят неспецифический характер. Тем не менее они свидетельствуют о х
Переход острого гепатита В в хронический в целом наблюдается у 5-10% больных. Риск хронизации HBV (вирус гепатита В)-инфекции