www.progepatit.ru


Диагностика гепатита А

Оценить
(0 голоса)

Гепатит А по клинической картине неотличим от гепатита, вызываемого другими вирусами. Диагностика его основывается на выявлении anti-HAV (вирус гепатита А) класса IgM в сыворотке крови. Эти антитела обнаруживаются с появлением первых симптомов заболевания и сохраняются в крови в течение примерно 4 мес. У некоторых больных низкие титры anti-HAV (вирус гепатита А) IgM сохраняются до года и более после заболевания. Anti-HAV (вирус гепатита А) класса IgG также появляются в начале заболевания и сохраняются после выздоровления в течение всей жизни, свидетельствуя о когда-то перенесенном гепатите А.



Исследование РНК вируса гепатита А выходит за рамки рутинных методов обследования и осуществляется, как правило, научно-исследовательскими лабораториями. РНК вируса гепатита А выявлена в сыворотке крови, фекалиях и печеночной ткани больных гепатитом А. Исследование проводят методом ПЦР. При определении с помощью этого метода РНК вируса гепатита А сохраняется в сыворотке крови до 21-го дня после начала заболевания. В исследовании, проведенном во Франции в период с января 1987 г. по апрель 2000 г., у 76 больных гепатитом А методом ПЦР определяли наличие РНК вируса гепатита С; у 19 из этих больных была фульми-нантная печеночная недостаточность. Десяти больным потребовалась трансплантация печени, один больной умер в ожидании трансплантации. Исследование РНК вируса гепатита А было выполнено у 39 из 50 больных (включая 19 больных с фульминантной печеночной недостаточностью), сыворотка которых и клинические данные сохранились. РНК вируса гепатита А была выявлена у 36 из этих 50 больных (72%).

Вероятность отсутствия РНК вируса гепатита А у больных с фульминантной печеночной недостаточностью была выше, чем у больных с обычным течением гепатита (Р <0,02). В тех случаях, когда РНК вируса гепатита А была обнаружена, уровень виремии у больных с энцефалопатией был ниже, чем у больных без признаков печеночной недостаточности (3,61og10 и 4,4log10 соответственно, Р=0,02). Эти данные говорят о том, что наличие anti-HAV (вирус гепатита А) и отсутствие РНК вируса гепатита А (или низкий уровень виремии) у больных с тяжелой формой острого гепатита являются неблагоприятными прогностическими факторами и требуют быстрой госпитализации для выполнения трансплантации печени. Как и в других исследованиях, генотип HAV (вирус гепатита А) не влиял на клиническую картину.

 

Профилактика и лечение гепатита А
Вакцинация против гепатита А больных с хроническими заболеваниями печени
Вирусологические исследования гепатита А
Эпидемиология гепатита А
Патогенез гепатита А

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Инкубационный период — это время между моментом заражения (инфицирования) и первыми клиническими проявлениями заболева
Силовые упражнения или упражнения, выполняемые с активным сопротивлением, такие как поднятие тяжестей или занятия на спо
Существует три вида лечения гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени): хирургический, лучевой и лекарственны
Гепатит А по клинической картине неотличим от гепатита, вызываемого другими вирусами. Диагностика его основывается на вы
Фаза иммунного клиренса характеризуется присутствием HBgAg в сыворотке крови и высокой концентрацией ДНК вируса гепатита

Последние статьи


Целый ряд заболеваний и состояний может привести к послеоперационной дисфункции печени. Наиболее важные из них можно объ
Переход острого гепатита В в хронический в целом наблюдается у 5-10% больных. Риск хронизации HBV (вирус гепатита В)-инфекции
Инкубационный период — это время между моментом заражения (инфицирования) и первыми клиническими проявлениями заболева
Продромальный период продолжается от первых проявлений заболевания до развития типичных клинических признаков инфекци
Заражение HDV (вирус гепатита D) вызывает иммунный ответ, который сопровождается образованием специфических антител класс