www.progepatit.ru


Диагностика гепатита А

Оценить
(0 голоса)

Гепатит А по клинической картине неотличим от гепатита, вызываемого другими вирусами. Диагностика его основывается на выявлении anti-HAV (вирус гепатита А) класса IgM в сыворотке крови. Эти антитела обнаруживаются с появлением первых симптомов заболевания и сохраняются в крови в течение примерно 4 мес. У некоторых больных низкие титры anti-HAV (вирус гепатита А) IgM сохраняются до года и более после заболевания. Anti-HAV (вирус гепатита А) класса IgG также появляются в начале заболевания и сохраняются после выздоровления в течение всей жизни, свидетельствуя о когда-то перенесенном гепатите А.



Исследование РНК вируса гепатита А выходит за рамки рутинных методов обследования и осуществляется, как правило, научно-исследовательскими лабораториями. РНК вируса гепатита А выявлена в сыворотке крови, фекалиях и печеночной ткани больных гепатитом А. Исследование проводят методом ПЦР. При определении с помощью этого метода РНК вируса гепатита А сохраняется в сыворотке крови до 21-го дня после начала заболевания. В исследовании, проведенном во Франции в период с января 1987 г. по апрель 2000 г., у 76 больных гепатитом А методом ПЦР определяли наличие РНК вируса гепатита С; у 19 из этих больных была фульми-нантная печеночная недостаточность. Десяти больным потребовалась трансплантация печени, один больной умер в ожидании трансплантации. Исследование РНК вируса гепатита А было выполнено у 39 из 50 больных (включая 19 больных с фульминантной печеночной недостаточностью), сыворотка которых и клинические данные сохранились. РНК вируса гепатита А была выявлена у 36 из этих 50 больных (72%).

Вероятность отсутствия РНК вируса гепатита А у больных с фульминантной печеночной недостаточностью была выше, чем у больных с обычным течением гепатита (Р <0,02). В тех случаях, когда РНК вируса гепатита А была обнаружена, уровень виремии у больных с энцефалопатией был ниже, чем у больных без признаков печеночной недостаточности (3,61og10 и 4,4log10 соответственно, Р=0,02). Эти данные говорят о том, что наличие anti-HAV (вирус гепатита А) и отсутствие РНК вируса гепатита А (или низкий уровень виремии) у больных с тяжелой формой острого гепатита являются неблагоприятными прогностическими факторами и требуют быстрой госпитализации для выполнения трансплантации печени. Как и в других исследованиях, генотип HAV (вирус гепатита А) не влиял на клиническую картину.

 

Профилактика и лечение гепатита А
Вакцинация против гепатита А больных с хроническими заболеваниями печени
Вирусологические исследования гепатита А
Эпидемиология гепатита А
Патогенез гепатита А

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Клиническое течение желчнокаменной болезни можно разделить на три стадии: бессимптомную, стадию клинических проявлений
У больных хроническим гепатитом С часто наблюдаются внепеченочные проявления заболевания. Часть пациентов имеют внепеч
HBV (вирус гепатита В)-инфекция остается основной причиной хронического гепатита у детей. Клиническая картина хронической
Фаза реактивации HBV (вирус гепатита В) характеризуется отсутствием HBgAg, наличием anti-HBE антител и ДНК вируса гепатита В в сыв
Изменение образа жизни — важная часть программы лечения гепатита С. Благодаря лишь этим изменениям человек может улучши

Последние статьи


Существует три вида лечения гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени): хирургический, лучевой и лекарственны
Воспользуйтесь следующими советами. Попросите рекомендации вашего лечащего врача. Обратитесь в официальные организац
Зачастую люди начинают прием витаминно-минеральных комплексов, прочитав рекламную статью или по совету друзей. При гепат
Печеночная энцефалопатия представлена нейропсихическими и двигательными расстройствами, которые могут иметь разные те
По предварительным данным, полученным в исследовании 30 HBgAg-больных, адефовир»7 в сочетании с эмтрицитабином»7 эффективнее