www.progepatit.ru


Эпидемиология гепатита А

Оценить
(0 голоса)

В США гепатит А относится к заболеваниям, подлежащим обязательной регистрации; заболеваемость в этой стране составляет 4;100 000. В 2001 г. Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC) было зарегистрировано 10 616 случаев гепатита А, в 2003 г. — 7653 случая, это наиболее низкий показатель до настоящего времени. Принимая во внимание, что сообщают не о всех случаях заболевания гепатитом А, а также существует возможность бессимптомного течения HAV (вирус гепатита А)-инфекции, абсолютное количество больных в эти годы, по оценкам специалистов, могло составить соответственно 93 000 и 61 000. Наиболее высокая заболеваемость отмечается у детей в возрасте 5-14 лет; 25% случаев заболевания приходится на лиц в возрасте не более 20 лет, хотя гепатитом А можно заболеть в любом возрасте.



По данным, приведенным в США в 2002 г., роль различных эпидемиологических факторов риска в заражении HAV (вирус гепатита А) распределяется следующим образом: обстоятельства заражения не установлены - 57%, половые и бытовые контакты с больными гепатитом А - 12%, путешествие за границу - 9%, гомосексуальные контакты среди мужчин - 8%, внутривенные инъекции наркотиков - 5%, посещение детского сада или работа в детских учреждениях - 1%, нарушение пищевой гигиены или санитарного контроля за водоснабжением - 1%, контакт с ребенком, посещающим детский сад, или работником детского сада - 3%, прочие контакты с больными гепатитом А -4%.

 

Выделяют три эпидемиологических варианта заболеваемости гепатитом А. В странах, где санитарные условия неудовлетворительные, большинство детей заболевают в раннем возрасте. Хотя при первых серологических исследованиях населения в этих странах антитела к вирусу гепатита A (anti-HAV (вирус гепатита А)) были выявлены у всех детей дошкольного возраста (что свидетельствовало о возможно перенесенной субклинической форме инфекции), в последующем оказалось, что число случаев заражения резко возрастает к пятилетнему и более старшему возрасту, когда вероятность клинически манифестированной формы инфекции более высока. Так, при исследовании 1393 боливийских школьников у 85% были выявлены anti-HAV (вирус гепатита А), однако при стандартизации этой группы по уровню материальной обеспеченности семьи оказалось, что среди детей из малообеспеченных семей anti-HAV (вирус гепатита А) в сыворотке крови имелись у 95%, в то время как у детей из обеспеченных семей anti-HAV (вирус гепатита А) выявлены в 56% случаев.



Второй эпидемиологический вариант заболеваемости гепатитом А характерен для промышленно развитых стран, где заболеваемость детей и лиц юного возраста низкая. В США anti-HAV (вирус гепатита А) выявляют у 10% детей, но у 37% взрослых.



Третий эпидемиологический вариант заболеваемости характерен для ряда закрытых или полузакрытых сообществ, населяющих территории в южной части Тихого океана, где эпидемии гепатита А охватывают все население и anti-HAV (вирус гепатита А) выявляют у всех исследуемых.



Независимо от эпидемиологического варианта заболеваемости основным механизмом заражения HAV (вирус гепатита А) является фекально-оральный: либо при непосредственном контакте с больным, либо через загрязненные пищевые продукты и воду. Хотя и редко, наблюдаются случаи парентерального заражения при переливании крови или ее препаратов. Сообщается также о вспышках гепатита А среди лиц, употребляющих внутривенные или неинъекционные наркотики, а также среди гомосексуалистов (доля инфицированных среди этой катерогии лиц при вспышках эпидемий достигает 10%).

Примерно от 11 до 22% больных гепатитом А нуждаются в госпитализации; на лечение 1 больного расходуется 6914 долларов. Общая сумма расходов, потребовавшихся на лечение больных и локализацию эпидемии, охватившей 43 человека, составила 800 ООО долларов. На 1 взрослого больного гепатитом А приходится 27 дней нетрудоспособности, а в США общее количество дней нетрудоспособности, связанное с гепатитом А, в среднем составляет 829 ООО в год. Прямые и непрямые расходы, связанные с профилактикой и лечением гепатита А, в США в 1989 г. составили 200 млн долларов, а в 1997 г. — 488,8 млн долларов.

Патогенез гепатита А
Клиническая картина гепатита А
Фульминантный гепатит А
Диагностика гепатита А
Профилактика и лечение гепатита А

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Результатов биопсии печени обычно бывает недостаточно для диагностики ПСХ. Классическую картину фиброза протоков, напом
Репликация вирусного генома начинается со встраивания вирусной РНК вместе с полимеразой в ген С. Этот процесс включения
Вирусы настолько малы, что для того, чтобы увидеть их, нужен специальный микроскоп. Но столь ничтожные "габариты" позволяю
Имеются многочисленные свидетельства роли генетических факторов в патогенезе ПБЦ. К ним относятся преимущественная рас
Камни в общем желчном протоке выявляют с помощью визуализационных методов исследования до или после операции у больных с

Последние статьи


Основой профилактики HDV (вирус гепатита D)-инфекции является вакцинация против гепатита В. Обезьяны шимпанзе, у которых в к
Имеются многочисленные свидетельства роли генетических факторов в патогенезе ПБЦ. К ним относятся преимущественная рас
Если вы хотите получать лучшее в вашем случае лечение, консультироваться у необходимых вам специалистов, проходить нужны
Гепатит С относится к заболеваниям, передающимся половым путем, поскольку может передаваться от человека к человеку при
В 2000 г. на симпозиуме, посвященном лечению гепатита В, на котором Национальным институтом здравоохранения было предложен