www.progepatit.ru


Эпидемиология гепатита А

Оценить
(0 голоса)

В США гепатит А относится к заболеваниям, подлежащим обязательной регистрации; заболеваемость в этой стране составляет 4;100 000. В 2001 г. Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC) было зарегистрировано 10 616 случаев гепатита А, в 2003 г. — 7653 случая, это наиболее низкий показатель до настоящего времени. Принимая во внимание, что сообщают не о всех случаях заболевания гепатитом А, а также существует возможность бессимптомного течения HAV (вирус гепатита А)-инфекции, абсолютное количество больных в эти годы, по оценкам специалистов, могло составить соответственно 93 000 и 61 000. Наиболее высокая заболеваемость отмечается у детей в возрасте 5-14 лет; 25% случаев заболевания приходится на лиц в возрасте не более 20 лет, хотя гепатитом А можно заболеть в любом возрасте.



По данным, приведенным в США в 2002 г., роль различных эпидемиологических факторов риска в заражении HAV (вирус гепатита А) распределяется следующим образом: обстоятельства заражения не установлены - 57%, половые и бытовые контакты с больными гепатитом А - 12%, путешествие за границу - 9%, гомосексуальные контакты среди мужчин - 8%, внутривенные инъекции наркотиков - 5%, посещение детского сада или работа в детских учреждениях - 1%, нарушение пищевой гигиены или санитарного контроля за водоснабжением - 1%, контакт с ребенком, посещающим детский сад, или работником детского сада - 3%, прочие контакты с больными гепатитом А -4%.

 

Выделяют три эпидемиологических варианта заболеваемости гепатитом А. В странах, где санитарные условия неудовлетворительные, большинство детей заболевают в раннем возрасте. Хотя при первых серологических исследованиях населения в этих странах антитела к вирусу гепатита A (anti-HAV (вирус гепатита А)) были выявлены у всех детей дошкольного возраста (что свидетельствовало о возможно перенесенной субклинической форме инфекции), в последующем оказалось, что число случаев заражения резко возрастает к пятилетнему и более старшему возрасту, когда вероятность клинически манифестированной формы инфекции более высока. Так, при исследовании 1393 боливийских школьников у 85% были выявлены anti-HAV (вирус гепатита А), однако при стандартизации этой группы по уровню материальной обеспеченности семьи оказалось, что среди детей из малообеспеченных семей anti-HAV (вирус гепатита А) в сыворотке крови имелись у 95%, в то время как у детей из обеспеченных семей anti-HAV (вирус гепатита А) выявлены в 56% случаев.



Второй эпидемиологический вариант заболеваемости гепатитом А характерен для промышленно развитых стран, где заболеваемость детей и лиц юного возраста низкая. В США anti-HAV (вирус гепатита А) выявляют у 10% детей, но у 37% взрослых.



Третий эпидемиологический вариант заболеваемости характерен для ряда закрытых или полузакрытых сообществ, населяющих территории в южной части Тихого океана, где эпидемии гепатита А охватывают все население и anti-HAV (вирус гепатита А) выявляют у всех исследуемых.



Независимо от эпидемиологического варианта заболеваемости основным механизмом заражения HAV (вирус гепатита А) является фекально-оральный: либо при непосредственном контакте с больным, либо через загрязненные пищевые продукты и воду. Хотя и редко, наблюдаются случаи парентерального заражения при переливании крови или ее препаратов. Сообщается также о вспышках гепатита А среди лиц, употребляющих внутривенные или неинъекционные наркотики, а также среди гомосексуалистов (доля инфицированных среди этой катерогии лиц при вспышках эпидемий достигает 10%).

Примерно от 11 до 22% больных гепатитом А нуждаются в госпитализации; на лечение 1 больного расходуется 6914 долларов. Общая сумма расходов, потребовавшихся на лечение больных и локализацию эпидемии, охватившей 43 человека, составила 800 ООО долларов. На 1 взрослого больного гепатитом А приходится 27 дней нетрудоспособности, а в США общее количество дней нетрудоспособности, связанное с гепатитом А, в среднем составляет 829 ООО в год. Прямые и непрямые расходы, связанные с профилактикой и лечением гепатита А, в США в 1989 г. составили 200 млн долларов, а в 1997 г. — 488,8 млн долларов.

Патогенез гепатита А
Клиническая картина гепатита А
Фульминантный гепатит А
Диагностика гепатита А
Профилактика и лечение гепатита А

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


L-дезокситимидин (LdT) и вал-дезоксицитозин (Вал-LdC) являются аналогами нуклеозидов, оказывающим и выраженное подавляющее де
В США и других развитых странах до 1992 года не проводилось тестирование донорской крови на маркеры инфицирования вирусом
К настоящему времени патогенез ПСХ окончательно не изучен, хотя за прошедшие три десятилетия удалось выяснить некоторые
В последние несколько лет был разработан ряд препаратов для лечения хронического гепатита В. Однако остаются нерешенные
Хотя зуд при ПСХ наблюдается редко, он может быть мучительным и значительно ухудшает общее состояние больных. Патогенез з

Последние статьи


Термин "цирроз" происходит от греческого слова kirrhus и возник как описание оранжевой или рыжевато-коричневой поверхности б
К сожалению, у некоторой части пациентов после проведенного лечения гепатита С (после всех перенесенных испытаний!) по-пр
В 60-х гг. XX в. риск заражения HBV (вирус гепатита В) при трансфузии крови и ее препаратов достигал 50%, а у 60% больных посттрансф
Бактерии могут влиять на образование желчных камней не только непосредственно, находясь в желчи, но и опосредованно, буду
Рекомендуемая доза ламивудина больным с нормальной выделительной функцией почек (клиренс креатинина более 50 мл в минуту)