www.progepatit.ru


Эпидемиология гепатита А

Оценить
(0 голоса)

В США гепатит А относится к заболеваниям, подлежащим обязательной регистрации; заболеваемость в этой стране составляет 4;100 000. В 2001 г. Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC) было зарегистрировано 10 616 случаев гепатита А, в 2003 г. — 7653 случая, это наиболее низкий показатель до настоящего времени. Принимая во внимание, что сообщают не о всех случаях заболевания гепатитом А, а также существует возможность бессимптомного течения HAV (вирус гепатита А)-инфекции, абсолютное количество больных в эти годы, по оценкам специалистов, могло составить соответственно 93 000 и 61 000. Наиболее высокая заболеваемость отмечается у детей в возрасте 5-14 лет; 25% случаев заболевания приходится на лиц в возрасте не более 20 лет, хотя гепатитом А можно заболеть в любом возрасте.



По данным, приведенным в США в 2002 г., роль различных эпидемиологических факторов риска в заражении HAV (вирус гепатита А) распределяется следующим образом: обстоятельства заражения не установлены - 57%, половые и бытовые контакты с больными гепатитом А - 12%, путешествие за границу - 9%, гомосексуальные контакты среди мужчин - 8%, внутривенные инъекции наркотиков - 5%, посещение детского сада или работа в детских учреждениях - 1%, нарушение пищевой гигиены или санитарного контроля за водоснабжением - 1%, контакт с ребенком, посещающим детский сад, или работником детского сада - 3%, прочие контакты с больными гепатитом А -4%.

 

Выделяют три эпидемиологических варианта заболеваемости гепатитом А. В странах, где санитарные условия неудовлетворительные, большинство детей заболевают в раннем возрасте. Хотя при первых серологических исследованиях населения в этих странах антитела к вирусу гепатита A (anti-HAV (вирус гепатита А)) были выявлены у всех детей дошкольного возраста (что свидетельствовало о возможно перенесенной субклинической форме инфекции), в последующем оказалось, что число случаев заражения резко возрастает к пятилетнему и более старшему возрасту, когда вероятность клинически манифестированной формы инфекции более высока. Так, при исследовании 1393 боливийских школьников у 85% были выявлены anti-HAV (вирус гепатита А), однако при стандартизации этой группы по уровню материальной обеспеченности семьи оказалось, что среди детей из малообеспеченных семей anti-HAV (вирус гепатита А) в сыворотке крови имелись у 95%, в то время как у детей из обеспеченных семей anti-HAV (вирус гепатита А) выявлены в 56% случаев.



Второй эпидемиологический вариант заболеваемости гепатитом А характерен для промышленно развитых стран, где заболеваемость детей и лиц юного возраста низкая. В США anti-HAV (вирус гепатита А) выявляют у 10% детей, но у 37% взрослых.



Третий эпидемиологический вариант заболеваемости характерен для ряда закрытых или полузакрытых сообществ, населяющих территории в южной части Тихого океана, где эпидемии гепатита А охватывают все население и anti-HAV (вирус гепатита А) выявляют у всех исследуемых.



Независимо от эпидемиологического варианта заболеваемости основным механизмом заражения HAV (вирус гепатита А) является фекально-оральный: либо при непосредственном контакте с больным, либо через загрязненные пищевые продукты и воду. Хотя и редко, наблюдаются случаи парентерального заражения при переливании крови или ее препаратов. Сообщается также о вспышках гепатита А среди лиц, употребляющих внутривенные или неинъекционные наркотики, а также среди гомосексуалистов (доля инфицированных среди этой катерогии лиц при вспышках эпидемий достигает 10%).

Примерно от 11 до 22% больных гепатитом А нуждаются в госпитализации; на лечение 1 больного расходуется 6914 долларов. Общая сумма расходов, потребовавшихся на лечение больных и локализацию эпидемии, охватившей 43 человека, составила 800 ООО долларов. На 1 взрослого больного гепатитом А приходится 27 дней нетрудоспособности, а в США общее количество дней нетрудоспособности, связанное с гепатитом А, в среднем составляет 829 ООО в год. Прямые и непрямые расходы, связанные с профилактикой и лечением гепатита А, в США в 1989 г. составили 200 млн долларов, а в 1997 г. — 488,8 млн долларов.

Патогенез гепатита А
Клиническая картина гепатита А
Фульминантный гепатит А
Диагностика гепатита А
Профилактика и лечение гепатита А

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Основой профилактики HDV (вирус гепатита D)-инфекции является вакцинация против гепатита В. Обезьяны шимпанзе, у которых в к
Кровь представляет собой особый вид ткани, состоящий из жидкой части (плазмы) и клеток. Подгоняемая сердечным насосом, она
Печень — самая крупная железа в организме человека, вес ее колеблется от 1,5 до 2 кг. Расположена она непосредственно под ди
Гепатит А по клинической картине неотличим от гепатита, вызываемого другими вирусами. Диагностика его основывается на вы
Первичный склерозирующий холангит, помимо хронических воспалительных заболеваний кишечника, сочетается также с целым р

Последние статьи


При отсутствии эффекта от терапии отклонения в биохимических показателях функции печени и клинические симптомы усугубл
Представляем краткое описание жизненного цикла вируса гепатита С, определенного в научных исследованиях. Имейте в виду,
Наличие антител к вирусу гепатита С у ребенка старше 18 месяцев свидетельствует об инфицировании. Если возраст ребенка ме
Мезенхимально-воспалительный синдром, выраженный в большей или меньшей степени, встречается при большинстве заболевани
Аюрведическая медицина, или аюрведа, — древнейшая оздоровительная система, восходящая к древнеиндийской гималайской ме