www.progepatit.ru


Фульминантный гепатит А

Оценить
(0 голоса)

Фульминантный гепатит А у детей, подростков и лиц юного возраста наблюдается редко. Летальность среди больных гепатитом А старше 49 лет равна 1,8% по сравнению с общей летальностью среди лиц всех возрастов, которая составляет 0,3%. Печеночная недостаточность при гепатите А у 55% больных проявляется в первую неделю заболевания, у 90% — в первые 4 нед. После 4-й нед фульминантная печеночная недостаточность развивается редко.



Частота острой печеночной недостаточности, вызываемой HAV (вирус гепатита А), повышается в высокоэндемичных районах. По данным исследования, проведенного в Индии в 1994-1997 гг., в этой стране наблюдалось 276 случая фульминантной печеной недостаточности, в 10,6% случаев развития этого осложнения у взрослых причиной был гепатит А. В период 1978-1981 гг. из 206 больных с фульминантной печеночной недостаточностью лишь у 3,5% она была связана с HAV (вирус гепатита А).



У некоторых групп населения риск развития осложнений, и особенно фульминантной печеночной недостаточности, при гепатите А повышен. К этим группам относятся пожилые люди и больные с хроническими заболеваниями печени. В сообщении, опубликованном в 1998 г., приводятся данные о клинических особенностях гепатита А и его исходе по штату Теннесси за период с января 1994 г. по декабрь 1995 г.. При поступлении 89% больных жаловались на тошноту и рвоту, у 26% было удлинено протромбиновое время (более 3 с), у 39 имелись серьезные осложнения: у 19 — связанные с билиарной системой, у 20 — внепеченочные; 5 больных (2%) умерли. Отмечена связь частоты осложнений и летальности с возрастом. Среди больных в возрасте 40 лет и старше по крайней мере одно осложнение имели 25% из них, в то время как этот показатель для больных до 40 лет составил 11% (Р=0,014).



В конце 90-х гг. XX в. были опубликованы сообщения об уменьшении доли вирусного гепатита среди причин фульминантной печеночной недостаточности в США, однако это было связано в основном со снижением заболеваемости гепатитом В. Доля больных гепатитом А среди больных с фульминантной печеночной недостаточностью с 70-х гг. XX в. не изменилась, несмотря на появление высокоэффективных вакцин против этого заболевания.

Диагностика гепатита А
Профилактика и лечение гепатита А
Вакцинация против гепатита А больных с хроническими заболеваниями печени
Вирусологические исследования гепатита А
Эпидемиология гепатита А

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярные статьи


Рекомендуемая доза ламивудина больным с нормальной выделительной функцией почек (клиренс креатинина более 50 мл в минуту)
Гепатит Е представляет серьезную проблему для здравоохранения многих стран мира, особенно в Азии, на Ближнем Востоке и в
Ежегодно в мире выполняется более 8000 трансплантаций печени. Вирусный гепатит С сейчас находится на первом месте в мире ср
Несмотря на подтвержденную эффективность, такое лечение не назначается в следующих случаях: аллергия к какому-либо ком
Наиболее частыми причинами острой печеночно-клеточной недостаточности являются вирусные гепатиты (гепатит В, D, гепатит

Последние статьи


В традиционной китайской медицине, основы которой были заложены около пяти тысячелетий назад, господствует представлени
Для того чтобы питаться правильно, мало знать, что есть. Надо учитывать, что есть не следует. Поговорим, каких блюд и продук
У больных хроническим гепатитом С часто наблюдаются внепеченочные проявления заболевания. Часть пациентов имеют внепеч
Образец ткани печени анализируется патофизиологом или гистологом (врачом, который специализируется на изучении тканей,
Фаза иммунного клиренса характеризуется присутствием HBgAg в сыворотке крови и высокой концентрацией ДНК вируса гепатита