Примерно у 10-50% больных узелковым периартериитом в сыворотке крови выявляют HBgAg. Наметившееся в последнее десятилетие снижение заболеваемости HBV (вирус гепатита В)-инфекцией привело также к снижению количества больных узелковым периартериитом. Полагают, что пусковым фактором в поражении сосудов являются иммунные комплексы, состоящие из антигенов HBV (вирус гепатита В) и антител к ним. Васкулит может охватить как крупные сосуды, так и сосуды среднего и малого калибра во многих органах и системах, включая сердечно-сосудистую (перикардит, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность), почки (гематурия, протеинурия), ЖКТ (боль в животе, брыжеечный васкулит), опорно-двигательный аппарат (боли в суставах, артрит), нервную систему (мононеврит, нарушение функции ЦНС), кожу (высыпания). Течение васкулита отличается вариабельностью. Наиболее опасным является поражение сосудов ЖКТ, которое может стать причиной перфорации или желудочно-кишечного кровотечения и привести к смерти.
В течение многих лет узелковый периартериит, вызванный HBV (вирус гепатита В)-инфекцией, лечили, как лечат узелковый периартериит невирусной этиологии. Несмотря на терапию глюкокортикоидами, иммунодепрессантами и обменными переливаниями, летальность остается высокой: к концу 5-го года умирают 20-45% больных, что больше, чем при узелковом периартериите невирусной этиологии. Ведущая роль в патогенезе заболевания иммунных комплексов говорит о том, что лечение должно быть направлено на подавление самой HBV (вирус гепатита В)-инфекции. Описание отдельных случаев и результаты лечения пока еще малочисленных групп больных говорят о перспективности терапии ИФН — изолированной или в сочетании с обменными переливаниями крови или без них, аналогами нуклеозидов или глюкокортикоидами, а также преднизолоном с последующим назначением ламивудина.