www.progepatit.ru


Какие вопросы задавать при выборе врача для лечения гепатита С?

Оценить
(0 голоса)

Каждый человек— индивидуальность, и врачи не исключение. Специалист, имеющий обширный опыт диагностики вирусного гепатита С и лечения этой инфекции, поддерживающий себя "в тонусе" с помощью чтения специализированной литературы и посещения научных конференций, — безусловно, достойный врач. Однако это не означает, что он непременно окажется лучшим врачом для вас.

Задайте приведенные ниже вопросы потенциальному кандидату или врачу, у которого вы уже наблюдаетесь, чтобы получше узнать его. Обратите внимание, что ни в одном случае нельзя указать единственно правильный ответ, поскольку те ответы, которые даст "ваш" врач, могут разительно отличаться от ответов врача, выбранного другим больным.



Мы не настаиваем на том, чтобы вы задавали все эти вопросы при первой же встрече с врачом. Считайте их подсказкой и полезной идеей. Когда ее реализовать — решать вам. Если вам неловко расспрашивать почти незнакомого человека, решитесь хотя бы на парочку самых актуальных для вас вопросов. Ряд вопросов можете задать администратору медицинского учреждения, в которое вы обратились, или медицинским сестрам.



Чтобы составить мнение о квалификации и компетентности врача, спросите его о следующем.

  • Являетесь ли вы сертифицированным специалистом в области гепатологии? Есть ли у вас соответствующее удостоверение/диплом/сертификат? Как отмечается в разделе "Кто на гепатит?" выше в этой главе, гепатит С могут лечить гепатолог, гастроэнтеролог, специалист по инфекционным болезням.
  • Посещаете ли вы профильные тренинги, научные конференции? Проходите ли курсы повышения квалификации? Цель этого вопроса — выяснить, прилагает ли врач усилия, чтобы постоянно быть в курсе всего происходящего в современной гепатологии. Как известно, медицина развивается стремительно — появляются новые методы диагностики и лечения. Хорошо, если врач стремится поддерживать себя "в тонусе".
  • Какова ваша личная статистика по больным гепатитом С? Спросите врача, давно ли он занимается лечением больных вирусным гепатитом С, сколько у него было пациентов с таким заболеванием и скольких ему удалось вылечить.
  • Может ли врач провести биопсию печени? Спросите врача, давно ли он проводит такое вмешательство.
  • Ведете ли вы научную работу, связанную с гепатитом С? Уточните, сколько рабочего времени врач отводит на исследования, а сколько на клиническую практику (т.е. лечение пациентов). Также учтите, что у врача, которому не чужда наука, вы сможете узнать о проводящихся в вашем регионе клинических испытаниях, которые имеют отношение к лечению гепатита С.


Чтобы понять, какого подхода в наблюдении пациентов придерживается врач, задайте ему следующие вопросы.

  • Как вы намерены отслеживать мое состояние при лечении гепатита С? Насколько часто мне придется сдавать анализы крови? Регулярные обследования — неотъемлемая часть терапии гепатита С. Важно, чтобы вы договорились с врачом, в каком режиме будут проходить ваши встречи.
  • Нужно ли будет проводить биопсию печени? Существуют ли альтернативы этой процедуре? Это исследование является инвазивным и, как и любое другое прямое вмешательство в человеческий организм, может быть опасным. Мнения о том, каковы показания к проведению биопсии, у разных врачей могут варьироваться.

Ответы на приведенные ниже вопросы помогут вам разобраться, каких принципов медикаментозного лечения гепатита С придерживается ваш врач.

  • Сколько пациентов с гепатитом С вы лечили (и лечите) интерферонами? Обсудите с врачом возможность комбинированного лечения препаратом интерферона и рибавирином.
  • Сумеете ли вы устранить побочные эффекты лечения, если таковые возникнут? Убедитесь, что врач собирается "держать руку на пульсе" (или "на печени"?), чтобы при возникновении осложнений быстро принять меры.
  • Считаете ли вы, что мне нужно немедленно начать терапию, или, может быть, стоит немного выждать, пока появятся новые методы лечения? Ответ зависит от личных предпочтений врача — одни придерживаются активного подхода и настаивают на немедленном лечении, другие часто склоняются в пользу выжидательной тактики.
  • Каковы варианты в случае, если лечение не даст результата? Хотя и говорят, что надеяться надо на лучшее, желательно иметь хотя бы приблизительный план действий на случай, если вы окажетесь в числе нонреспондеров.
  • Имеете ли вы отношение к клиническим испытаниям, связанным с лечением гепатита С? В ряде случаев эта информация может оказаться для вас полезной.

Чтобы ваше мнение о враче оказалось полным, задайте такие вопросы.

  • Считаете ли вы нужным использовать методы нетрадиционной медицины в дополнение к основному лечению или вместо него? Ответ зависит от опыта и предпочтений специалиста — от знания таких методик, признания их ценности и активного использования до полного неприятия. К слову, ярых противников нетрадиционных методик в рядах представителей официальной медицины становится все меньше— врачи вынуждены признать тот факт, что приверженность рядовых пациентов к такого рода лечению в последние годы растет.
  • Есть ли у вас опыт в лечении больных гепатитом С, зараженных ВИЧ? Если у вас выявлена указанная коинфекция, важно обратиться к специалисту, который имеет опыт в лечении таких, как вы, пациентов.
  • Сталкивались ли вы с депрессией, тревожностью или другими психологическими или психическими нарушениями у пациентов? Заболевание вирусным гепатитом и его лечение способствуют развитию психоэмоциональных расстройств или усугубляют их течение.
  • Были ли у вас пациенты, которые употребляли наркотики, алкоголь или курили? Ответ врача подскажет вам, насколько лояльно он относится к таким людям. А если зависимостью страдаете вы сами, убедитесь, что врач будет относиться к вам с сочувствием, поддержкой и желанием помочь.

Также советуем выяснить, доводилось ли врачу иметь дело с запущенными случаями гепатита С.

  • Что делать, если мое состояние начнет стремительно ухудшаться? Узнайте, в какую больницу вы сможете получить направление.
  • Проводилась ли кому-то из ваших пациентов пересадка печени?.

Организационные вопросы также важны. Не забудьте выяснить следующие моменты.

  • Время приема врача (подходит ли оно вам?).
  • Удобно ли вам добираться в это медицинское учреждение?
  • Как вы сможете узнать о результатах анализов и обследований (предусмотрена ли рассылка результатов по электронной почте или факсу)?


Обратитесь в региональную группу поддержки больных гепатитом С, чтобы навести справки о хорошо зарекомендовавших себя врачах. При этом не забывайте, что критерии, по которым пациенты оценивают врачей, могут варьироваться. Кроме логики, в этих мерках много того, что не поддается сухому описанию, — эмоции, психологическая совместимость, симпатия.

Дневник больного гепатитом С
Врачи, которые вам помогут
Семья и друзья "болеют" за вас
Что такое интерферон?
Интерфероны: история производства

Комментарии  

 
0 #1 Мария 21.09.2011 16:26
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, по моим анализам какой Вы бы поставили диагноз и что вы посоветуете?
Сейчас беременность 17-18 недель.

Когда лежала в больнице 12.07.2011:
Био.химия.протрромбин 54%, фиброноген 2.8 г/л, общий белок сыворотки 65 г/л, глюкоза 4.7 ммоль/л, алт 31 е/л, аст 30 е/л,билирубин 12.1 мкмоль/л, креатин крови 68 мкмоль/л.
НВsag+ВГС полож - ВГС

После выписки 28.07.2011.:
Анти HCV (ИФА) - отриц
HBsAg (ИФА) - отриц

В гепатологическо м центре 9.09.2011:
аВГДсумм - не обнаружены
НВеAg - не выявлен
аНВeАg - не выявлены
aHBссумм - не выявлены
аНВs - 147 мМЕ/мл (ИНТЕРЕСНО КАКАЯ НОРМА)
НВsAg - не обнаружен
Биохимия: билирубин 10 мкмоль
Тимоловая проба 2
АСТ - 20
АЛТ- 49

Платно сдала ПЦР 12.09.2011:
ДНК вируса гепатита В, качеств. не обнаружено.


Заранее спасибо!
Цитировать
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


HB^g-серопозитивные больные. У большинства HBgAg-серопозитивных больных, у которых лечение ИФН-а оказалось эффективным, ремис
Руководствуйтесь чувством ответственности и примите меры, чтобы обезопасить окружающих от заражения, если сами вы были и
Достаточное питье — важное условие снижения остроты симптомов гепатита С или побочных эффектов интерферонотерапии. Вот
Открыто обсудите вопрос домашней работы и выясните, что человек, больной гепатитом С, может взять на себя. Но помните, что
Хотя пищу принято солить непосредственно во время еды, большинство пищевого натрия в рационе современного человека соде

Последние статьи


Инструментальные методы исследования позволяют достоверно диагностировать желчнокаменную болезнь и уточнить локализа
Ядерная ковалентно замкнутая ДНК служит матрицей для транскрипции РНК-полимеразы II. Персистирование HBV (вирус гепатита В)
Синдром Криглера—Найяра — аутосомнорецессивный гепатоз (негемолитическая, ядерная желтуха). В связи с генетически обус
Распространенность гепатита В в мире неравномерна. Носителями HBV (вирус гепатита В) в эндемических районах, в частности в
Поскольку вирус гепатита С передается через инфицированную кровь, риск имеется при любых медицинских манипуляциях и про