Оценка эффективности лечения: основные критерии

www.progepatit.ru


Оценка эффективности лечения: основные критерии

Оценить
(0 голоса)

В 2000 г. на симпозиуме, посвященном лечению гепатита В, на котором Национальным институтом здравоохранения было предложено стандартизировать критерии оценки противовирусной терапии хронического гепатита В, разделив их, в частности, на биохимические, вирусологические и гистологические, а также критерии «на терапии» (on-therapy) и «вне терапии» (off-therapy). Все большая доступность метода количественного определения ДНК вируса гепатита В с помощью ПЦР побудила разработать строгие вирусологические критерии эффективности терапии, снижения уровня ДНК вируса гепатита В до подпорогового уровня (менее 102 МЕ/мл), особенно у HB^Ag-серонегативных больных хроническим гепатитом.

В отличие от интерферонов, которые назначают на заранее определенный срок, лечение аналогами нуклеозидов/нуклеотидов обычно продолжают до тех пор, пока не будут достигнуты определенные критерии ответа на терапию. Эти различия связаны с тем, что сероконверсия по HB^g часто происходит через несколько месяцев после прекращения терапии ИФН. Это, по-видимому, объясняется тем, что снижение экспрессии белков вируса отстает от индуцированного иммунного ответа. При отмене аналогов нуклеозидов/нуклеотидов до достижения установленных критериев неизбежно, как правило, наблюдается феномен «рикошета». Если лечение HBgAg-серопозитивных больных прекращают после сероконверсии по HBEAg, стойкое подавление репликационной активности HBV (вирус гепатита В) удается достичь у 50-90% из них. У HBgAg-серонегативных больных рецидивы часто возникают даже после того, как было достигнуто снижение концентрации ДНК до подпорогового уровня; критерии прекращения лечения для этих больных не разработаны.

Стандартный интерферон а: эффективность
Значение терапии преднизоном
Отдаленные результаты лечения интерфероном
Стандартный интерферон а: Режим дозирования
Пегилированный интерферон а: эффективность

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


В прекоме I стадии на ЭЭГ патологических изменений нет. Данные электроэнцефалографии способствуют диагностике энцефало
Когда у вас плохое самочувствие, легко забыть, что же это такое — получать от жизни удовольствие. В разгар болезни хорошая
Если вы решили регулярно заниматься физическими упражнениями (особенно такими, как ходьба или бег трусцой), купите самую
Распространенность гепатита В в различных регионах неодинакова (см. табл. 8-1). В странах с низкой распространенностью, так
Клинически холестаз характеризуется стойкой, часто интенсивной желтухой кожи и слизистых оболочек, иногда вследствие дл

Последние статьи


Медицина — очень древняя наука, и объем накопленных к настоящему времени знаний о нормальной работе человеческого орган
Слизистая оболочка печеночных сосудов и специальные клетки (купферовы) всасывают и расщепляют ядовитые вещества, поступ
Диапазон клинических проявлений HDV (вирус гепатита D)-инфекции широк — от фульминантной печеночной недостаточности до бе
Детальный анализ факторов, которые можно было бы использовать для прогнозирования эффекта адефовира*, не проводился. Рет
Печень защищает организм от отравления аммиаком. В 1895 г. И. П. Павлов с сотрудниками установили, что у собак кровь печеночн