www.progepatit.ru


Оценка эффективности лечения: основные критерии

Оценить
(0 голоса)

В 2000 г. на симпозиуме, посвященном лечению гепатита В, на котором Национальным институтом здравоохранения было предложено стандартизировать критерии оценки противовирусной терапии хронического гепатита В, разделив их, в частности, на биохимические, вирусологические и гистологические, а также критерии «на терапии» (on-therapy) и «вне терапии» (off-therapy). Все большая доступность метода количественного определения ДНК вируса гепатита В с помощью ПЦР побудила разработать строгие вирусологические критерии эффективности терапии, снижения уровня ДНК вируса гепатита В до подпорогового уровня (менее 102 МЕ/мл), особенно у HB^Ag-серонегативных больных хроническим гепатитом.

В отличие от интерферонов, которые назначают на заранее определенный срок, лечение аналогами нуклеозидов/нуклеотидов обычно продолжают до тех пор, пока не будут достигнуты определенные критерии ответа на терапию. Эти различия связаны с тем, что сероконверсия по HB^g часто происходит через несколько месяцев после прекращения терапии ИФН. Это, по-видимому, объясняется тем, что снижение экспрессии белков вируса отстает от индуцированного иммунного ответа. При отмене аналогов нуклеозидов/нуклеотидов до достижения установленных критериев неизбежно, как правило, наблюдается феномен «рикошета». Если лечение HBgAg-серопозитивных больных прекращают после сероконверсии по HBEAg, стойкое подавление репликационной активности HBV (вирус гепатита В) удается достичь у 50-90% из них. У HBgAg-серонегативных больных рецидивы часто возникают даже после того, как было достигнуто снижение концентрации ДНК до подпорогового уровня; критерии прекращения лечения для этих больных не разработаны.

Стандартный интерферон а: эффективность
Значение терапии преднизоном
Отдаленные результаты лечения интерфероном
Стандартный интерферон а: Режим дозирования
Пегилированный интерферон а: эффективность

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Ответ организма на вторжение вируса всегда индивидуален, но каждому человеку важно знать, что происходит именно в его слу
Детальный анализ факторов, которые можно было бы использовать для прогнозирования эффекта адефовира*, не проводился. Рет
В эндемичных районах горизонтальная передача HBV (вирус гепатита В) среди детей может быть следствием бытовых контактов и
В 2000 г. на симпозиуме, посвященном лечению гепатита В, на котором Национальным институтом здравоохранения было предложен
Первичная HBV (вирус гепатита В)-инфекция клинически проявляется у 30-50% зараженных в возрасте старше 5 лет, причем большинст

Последние статьи


Вы хотите помочь родственнику или другу, больному гепатитом С, хотя и не живете с ним под одной крышей? В таком случае выпо
Вирус гепатита С имеет много обличий. Он стремится создавать разные копии самого себя, изменяя при этом свой генетический
При современном подходе к лечению тяжелых заболеваний печени на основе прогностической модели MELD у многих больных после
Это методы лечения, которым будущих врачей обучают в институтах, утвержденные официальными протоколами и схемами (которы
Поскольку вирус гепатита С передается через кровь, откажитесь от половых контактов, при которых может произойти травмати