www.progepatit.ru


Оценка эффективности лечения: основные критерии

Оценить
(0 голоса)

В 2000 г. на симпозиуме, посвященном лечению гепатита В, на котором Национальным институтом здравоохранения было предложено стандартизировать критерии оценки противовирусной терапии хронического гепатита В, разделив их, в частности, на биохимические, вирусологические и гистологические, а также критерии «на терапии» (on-therapy) и «вне терапии» (off-therapy). Все большая доступность метода количественного определения ДНК вируса гепатита В с помощью ПЦР побудила разработать строгие вирусологические критерии эффективности терапии, снижения уровня ДНК вируса гепатита В до подпорогового уровня (менее 102 МЕ/мл), особенно у HB^Ag-серонегативных больных хроническим гепатитом.

В отличие от интерферонов, которые назначают на заранее определенный срок, лечение аналогами нуклеозидов/нуклеотидов обычно продолжают до тех пор, пока не будут достигнуты определенные критерии ответа на терапию. Эти различия связаны с тем, что сероконверсия по HB^g часто происходит через несколько месяцев после прекращения терапии ИФН. Это, по-видимому, объясняется тем, что снижение экспрессии белков вируса отстает от индуцированного иммунного ответа. При отмене аналогов нуклеозидов/нуклеотидов до достижения установленных критериев неизбежно, как правило, наблюдается феномен «рикошета». Если лечение HBgAg-серопозитивных больных прекращают после сероконверсии по HBEAg, стойкое подавление репликационной активности HBV (вирус гепатита В) удается достичь у 50-90% из них. У HBgAg-серонегативных больных рецидивы часто возникают даже после того, как было достигнуто снижение концентрации ДНК до подпорогового уровня; критерии прекращения лечения для этих больных не разработаны.

Стандартный интерферон а: эффективность
Значение терапии преднизоном
Отдаленные результаты лечения интерфероном
Стандартный интерферон а: Режим дозирования
Пегилированный интерферон а: эффективность

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Трансплантаты печени могут быть получены как от трупа, так и от живого родственного донора. В большинстве случаев печень
Будем рассуждать логически: если определенное вещество способно убивать живых существ — вредителей растений и удалять с
В 70-х гг. XX в. был разработан метод определения в сыворотке крови активности ДНК-полимеразы HBV (вирус гепатита В), что позвол
Информация, приведенная на этикетках, поможет вам выбирать продукты, полезные для здоровья. Если на первый взгляд этикетк
Выбор тактики лечения ребенка представляет большую трудность, чем для взрослого человека. Во-первых, большинство лекарст

Последние статьи


Для выявления форм проявления дискриминации прав людей, инфицированных вирусом гепатита С, Американская гастроэнтероло
Незначительное повышение уровня неконъюгированного (непрямого) билирубина в послеоперационном периоде наблюдается дов
Выявлена также связь между инфекцией, вызываемой другими гепаднавирусами, и раком печени. По данным одного исследования,
Поскольку ВИЧ, как и вирус гепатита С, передается через кровь, эти два возбудителя зачастую "идут рука об руку". Вот несколь
Если вы внимательно прочитали главу 2, то должны заметить, что продукты питания содержат те же самые вещества, что и клетки