www.progepatit.ru


Пегилированный интерферон а: эффективность

Оценить
(0 голоса)

HBgAg-серопозитивные больные хроническим гепатитом. При проведении II фазы одного клинического испытания 194 больных были произвольно разделены на три группы, получавшие 90,180 и 270 мкг пегилированного ИФН-а-2а 3 раза в неделю в течение 24 нед (см. табл. 8-12). Частота достижения сероконверсии по HB^Ag у больных, лечившихся пегилированным ИФН-а, была больше, чем в группе, получавшей стандартный ИФН-а (32 против 25%). Хотя в этих испытаниях доза пегилированного ИФН-а не достигала оптимальной, удобство однократного его введения явилась причиной замены им стандартного ИФН-а. В дальнейшем в 1П фазе клинических испытаний 814 больных были произвольно разделены на три группы; больные одной группы получали пегилированный ИФН-а-2а в дозе 180 мкг в неделю, больные второй группы — пегилированный ИФН-а-2а в дозе 180 мкг в неделю в сочетании с ламивудином в дозе 100 мг в сутки, больные третьей Ш ламивудин в дозе 100 мг в сутки. Длительность лечения составила 48 нед. К концу лечения наиболее выраженное подавление активности вируса было достигнуто в группе, получавшей сочетанную терапию; снижение концентрации ДНК вируса гепатита В в сыворотке крови в трех группах составило соответственно 4,51og10,7,21og10 и 5,81og10 копий/мл.

Частота достижения сероконверсии в трех группах к концу лечения составила соответственно 27; 24 и 20%, но была существенно выше в двух группах, получавших пегилированный ИФН-а при оценке результатов через 24 мес: 32; 27 и 19% соответственно. Эти данные свидетельствуют о том, что монотерапия пегилированным ИФН-а-2а более эффективна, чем монотерапия ламивудином, если оценивать по частоте сероконверсии по HBEAg, и сравнима с сочетанной терапией пегилированным ИФН-а-2а и ламивудином. Аналогичные результаты были получены в двух других исследованиях, в которых пегилированный ИФН-а-2Ь назначался в постепенно уменьшающихся дозах (с 100 до 50 мкг) в течение 52 нед или по 1,5 мкг/кг в течение 32 нед. Через 24 нед после прекращения лечения, по данным одного исследования, частота достижения сероконверсии по HBgAg составила 29%, будучи одинаковой в группе, получавшей терапию пегилированным ИФН-а-2Ь в сочетании с ламивудином и без него; по данным другого исследования, частота сероконверсии по HBgAg в группе, получавшей сочетанную терапию пегилированным ИФН-а-2Ь и ламивудином, была больше, чем в группе, получавшей только ламивудин (36% и 14% соответственно). Результаты наблюдения в отдаленном периоде за больными, вошедшими в последнее исследование, показали, что значительная разница в частоте сероконверсии по HBgAg сохранялась вплоть до 76-й нед после прекращения лечения.



HBgAg-серонегативные больные хроническим гепатитом. В единственном рандомизированном исследовании, посвященном изучению эффективности пегилированного ИФН-а у этой категории больных, сравниваются три группы (всего 552 HBgAg-серонегативных больных), получавшие только пегилированный ИФН-а-2а в дозе 180 мкг в неделю, сочетанную терапию пегилированным ИФН-а-2а в дозе 180 мкг в неделю и ламивудином в дозе 100 мг в сутки, а также монотерапию ламивудином в дозе 100 мг в сутки. Как и у HBgAg-серопозитивных больных, подавление активности вируса было более выраженным в группе, получавшей сочетанную терапию; снижение концентрации ДНК вируса гепатита В через 48 нед лечения в трех группах составило 4,llog10, 5,01og10 и 4,21og10 копий/мл соответственно. Однако в группе, получившей только пегилированный ИФН-а-2а, и в группе, где проводилась сочетанная терапия, отмечен примерно одинаковый стойкий эффект (снижение концентрации ДНК вируса гепатита В до подпорогового уровня при определении методом ПЦР и нормализация активности АлАТ через 72 нед после прекращения лечения), который превосходил эффект монотерапии ламивудином: 15; 16 и 6% соответственно.

Пегилированный интерферон а: режим дозирования
побочные эффекты терапии интерфероном а
Факторы, позволяющие прогнозировать эффект интерферона
Ламивудин: эффективность
Факторы, позволяющие прогнозировать эффект ламивудина

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Инкубационный период острой HBV (вирус гепатита В)-инфекции длится от 1 до 4 мес. При массивном заражении инкубационный пери
Роль клинических факторов риска в образовании холестериновых камней чаще всего связывают с повышенной секрецией холест
При надпеченочной (гемолитической) желтухе в сыворотке крови повышено содержание свободного билирубина (непрямая реакци
С 1892 г. стандартным методом лечения желчнокаменной болезни является холецистэктомия. Частота осложнений и летальность п
Проявления любой болезни — это крик о помощи организма, который просит обратить внимание на неблагополучие. Гепатит С мо

Последние статьи


Факторы, позволяющие предсказать эффект пегилированного и стандартного ИФН-а, одинаковы. Наиболее значимым из них у HBgAg-с
Мезенхимально-воспалительный синдром при острых гепатитах, как правило, не имеет существенных клинических проявлений, т
Основой профилактики HDV (вирус гепатита D)-инфекции является вакцинация против гепатита В. Обезьяны шимпанзе, у которых в к
HBV (вирус гепатита В)-инфекция остается основной причиной хронического гепатита у детей. Клиническая картина хронической
При прекоме II стадии отмечаются спутанность сознания, нарушение ориентировки во времени и пространстве, снижение памяти,