www.progepatit.ru


Режим дозирования ламивудина

Оценить
(0 голоса)

Рекомендуемая доза ламивудина больным с нормальной выделительной функцией почек (клиренс креатинина более 50 мл в минуту) и без сопутствующей ВИЧ-инфекции составляет 100 мг в сутки внутрь. При назначении этого препарата больным со сниженной функцией почек дозу снижают. Больным с сопутствующей ВИЧ-инфекцией ламивудин назначают в дозе 150 мг 2 раза в день в сочетании с другими противовирусными препаратами.



HBgAg-серопозитивные больные. Критерием прекращения терапии ламивудином является достижение сероконверсии по HBgAg. Обычно препарат отменяют не ранее чем через 6 мес после того, как произошла сероконверсия. Появились новые препараты, которые реже вызывают развитие резистентности. Однако, пока остается неясным, следует ли продолжать терапию ламивудином у больных, которые ее получали в течение 1 года, но у которых не была достигнута сероконверсия по HBjAg и не было обострений, или целесообразнее перейти на лечение новыми препаратами. Большинству больных с рецидивами, связанными с появлением резистентных штаммов, назначают противовирусные препараты, которые эффективны против мутантных штаммов HBV (вирус гепатита В). Остальным больным, если у них нет цирроза печени или иммунодефицита, лечение можно прекратить, особенно если терапия была им назначена по относительным показаниям.

После прекращения терапии ламивудином возможно обострение гепатита с декомпенсацией функции печени или без нее, причем даже у больных, у которых произошла сероконверсия по HBjAg. Обострение может развиться и через год после прекращения терапии (медиана равна 4 мес). Поэтому после отмены ламивудина больные нуждаются в наблюдении. Возобновление терапии ламивудином в таких случаях обычно эффективно у тех больных, у которых до этого на фоне терапии рецидивов HBV (вирус гепатита В)-инфекции не было, причем возможна даже сероконверсия по HB^Ag. Однако у больных, у которых вначале на фоне лечения наблюдались рецидивы, повторное назначение ламивудина дает кратковременный эффект из-за быстрого появления резистентных штаммов.



HBjAg-серонегативные больные. Критерии прекращения терапии ламивудином у HBgAg-серонегативных больных не идентифицированы. Рецидив после лечения у этих больных может произойти, даже если концентрация ДНК вируса гепатита В при определении методом ПЦР соответствует подпороговому уровню. Поскольку после эффективной терапии, длившей 1 год, частота рецидивов у HBgAg-серонегативных больных остается высокой, прекращать терапию рекомендуется в более поздние сроки.

Фамцикловир
Адефовира дипивоксил: эффективность
Факторы, позволяющие прогнозировать эффект адефовира
Длительность эффекта терапии адефовиром' и отдаленные результаты
Режим дозирования адефовира

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Чем старше больной острым гепатитом В, тем меньше риск перехода болезни в хроническую форму. При нормальном иммунитете хр
Показатели лабораторных исследований даже при компенсированном цирозе печени могут оказаться нормальными. У многих бол
Люди, посещающие группы поддержки, утверждают, что каждая встреча — словно глоток свежего воздуха. В группе поддержки вы
Процесс созревания иммунной системы в организме человека заканчивается к 16—17 годам, занимая практически все детство. Д.
Силовые упражнения или упражнения, выполняемые с активным сопротивлением, такие как поднятие тяжестей или занятия на спо

Последние статьи


Ответ организма на вторжение вируса всегда индивидуален, но каждому человеку важно знать, что происходит именно в его слу
Тай-чи называют комплексом физических упражнений и даже искусством, которое появилось в Древнем Китае. Император Фу Цзы п
HBjAg-серопозитивные больные хроническим гепатитом. Анализу отдаленных результатов мешали трудности распределения больны
Это влияние осуществляется на самых нижних уровнях вашего организма — вплоть до клеточного и молекулярного. Каждая клет
Мезенхимально-воспалительный синдром, выраженный в большей или меньшей степени, встречается при большинстве заболевани