www.progepatit.ru


Режим дозирования ламивудина

Оценить
(0 голоса)

Рекомендуемая доза ламивудина больным с нормальной выделительной функцией почек (клиренс креатинина более 50 мл в минуту) и без сопутствующей ВИЧ-инфекции составляет 100 мг в сутки внутрь. При назначении этого препарата больным со сниженной функцией почек дозу снижают. Больным с сопутствующей ВИЧ-инфекцией ламивудин назначают в дозе 150 мг 2 раза в день в сочетании с другими противовирусными препаратами.



HBgAg-серопозитивные больные. Критерием прекращения терапии ламивудином является достижение сероконверсии по HBgAg. Обычно препарат отменяют не ранее чем через 6 мес после того, как произошла сероконверсия. Появились новые препараты, которые реже вызывают развитие резистентности. Однако, пока остается неясным, следует ли продолжать терапию ламивудином у больных, которые ее получали в течение 1 года, но у которых не была достигнута сероконверсия по HBjAg и не было обострений, или целесообразнее перейти на лечение новыми препаратами. Большинству больных с рецидивами, связанными с появлением резистентных штаммов, назначают противовирусные препараты, которые эффективны против мутантных штаммов HBV (вирус гепатита В). Остальным больным, если у них нет цирроза печени или иммунодефицита, лечение можно прекратить, особенно если терапия была им назначена по относительным показаниям.

После прекращения терапии ламивудином возможно обострение гепатита с декомпенсацией функции печени или без нее, причем даже у больных, у которых произошла сероконверсия по HBjAg. Обострение может развиться и через год после прекращения терапии (медиана равна 4 мес). Поэтому после отмены ламивудина больные нуждаются в наблюдении. Возобновление терапии ламивудином в таких случаях обычно эффективно у тех больных, у которых до этого на фоне терапии рецидивов HBV (вирус гепатита В)-инфекции не было, причем возможна даже сероконверсия по HB^Ag. Однако у больных, у которых вначале на фоне лечения наблюдались рецидивы, повторное назначение ламивудина дает кратковременный эффект из-за быстрого появления резистентных штаммов.



HBjAg-серонегативные больные. Критерии прекращения терапии ламивудином у HBgAg-серонегативных больных не идентифицированы. Рецидив после лечения у этих больных может произойти, даже если концентрация ДНК вируса гепатита В при определении методом ПЦР соответствует подпороговому уровню. Поскольку после эффективной терапии, длившей 1 год, частота рецидивов у HBgAg-серонегативных больных остается высокой, прекращать терапию рекомендуется в более поздние сроки.

Фамцикловир
Адефовира дипивоксил: эффективность
Факторы, позволяющие прогнозировать эффект адефовира
Длительность эффекта терапии адефовиром' и отдаленные результаты
Режим дозирования адефовира

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Если вы внимательно прочитали главу 2, то должны заметить, что продукты питания содержат те же самые вещества, что и клетки
Холестерин нерастворим в воде. Соли желчных кислот, образующиеся из холестерина, водорастворимы (примерно 10"7 моль/л) . В пр
Показатели лабораторных исследований даже при компенсированном цирозе печени могут оказаться нормальными. У многих бол
Кровь представляет собой особый вид ткани, состоящий из жидкой части (плазмы) и клеток. Подгоняемая сердечным насосом, она
Печень вырабатывает желчь, которая поступает в 12-перстную кишку. Желчь участвует в кишечном пищеварении, способствует не

Последние статьи


Условия, когда целесообразность лечения не вызывает сомнений (если в крови выявлена РНК вируса гепатита С): возраст не м
Учеными физиками, совместно с врачами, вычислены электромагнитные частотные характеристики всех известных в мире видов
В западных странах частота рождения HBV (вирус гепатита В)-инфицированных детей от матерей с HBV (вирус гепатита В)-инфекцией
Передача вируса (вирусная трансмиссия) — это путь, которым вирус передается от человека к человеку. Таких путей много. При
По предварительным данным, полученным в исследовании 30 HBgAg-больных, адефовир»7 в сочетании с эмтрицитабином»7 эффективнее