www.progepatit.ru


Тенофовир

Оценить
(0 голоса)

Тенофовирр дизопроксил фумарат представляет собой аналог нуклеотидов, который был разрешен для лечения ВИЧ-инфицированных в виде препаратов виреад (содержит только тёнофовирр) и трувада (содержит тенофовирр и эмтрицитабинр). Тенофовирр по своей структуре напоминает адефовирр. В исследованиях in vitro тено-фовирр и адефовирр проявляют одинаковую противовирусную активность. Однако из-за меньшей нефротоксичности его рекомендуют назначать в значительно более высокой дозе (300 мг в сутки) по сравнению с адефовиромр (10 мг в сутки). Этим, по-видимому, и объясняется более сильное противовирусное действие тенофовирар в клинических условиях. Тенофовирр пока не разрешен для лечения гепатита В. Исследования, посвященные оценке безопасности и эффективности этого препарата при хроническом гепатите В, особенно у больных с HBV (вирус гепатита В)-моноинфекцией и у больных, которые до назначения тенофовирар не лечились ламивудином, еще не завершены. В настоящее время большая часть сведений о тенофовирер получена в исследованиях на больных с сочетанной HBV (вирус гепатита В)- и ВИЧ-инфекцией, у которых вирус гепатита В резистентен к ламивудину.



Ретроспективный анализ двух крупных многоцентровых исследований ВИЧ-инфицированных, часть которых болела также хроническим гепатитом В (п=23), показал, что тенофовирр вызывает выраженное снижение концентрации ДНК вируса гепатита В как у больных, которые ранее получали антиретровирусную терапию, так и у больных, которым такая терапия не проводилась. По данным нескольких, пока еще предварительных исследований, а также результатам отдельных наблюдений, тенофовирр вызывает значительное снижение концентрации ДНК вируса гепатита В у больных с резистентными к ламивудину штаммами (в том числе и у больных с сочетанной HBV (вирус гепатита В)- и ВИЧ-инфекцией).



При лечении 53 больных с HBV (вирус гепатита В)-инфекцией, резистентной к ламивудину, тенофо-вирр вызывал более выраженное снижение концентрации ДНК вируса гепатита В, чем адефовирр. Хотя это исследование не было рандомизированным и сравниваемые группы были неоднородными по своим характеристикам и схеме лечения (некоторые больные продолжали принимать ламивудин), более высокая эффективность тенофовира13 неудивительна, учитывая, что доза его в 30 раз превосходила дозу адефовира*. При замене тенофовира* на адефовир* описана также «рикошетная» виремия.



Тенофовир* обладает менее выраженной нефротоксичностью, чем адефовир*. Тем не менее имеются отдельные сообщения о развитии синдрома Фанкони и почечной недостаточности. Почти все эти побочные эффекты развились у больных с сочетанной HBV (вирус гепатита В)- и ВИЧ-инфекцией, получавших антиретровирусную терапию. Каков риск нарушения функции почек при лечении тенофовиром* больных с HBV (вирус гепатита В)-моноинфекцией, не ясно. Тем не менее все больные, получающие длительную терапию тенофовиром*, должны находиться под наблюдением, особенно те из них, у кого было исходное нарушение функции почек или признаки декомпенсации функции печени.

Подробнее в этой категории: « L-Дезокситимидин Эмтрицитабин »
L-Дезокситимидин
Клевудин
Сочетанная терапия
Стандартный или пегилированный интерферон а и ламивудин
Ламивудин и адефовир

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярные статьи


Замечено, что отмена глюкокортикоидов часто сопровождается повышением активности АлАТ в сыворотке крови и сероконверси
Вначале препараты интерферона получали только из клеток донорской крови; они так и назывались: лейкоцитарные интерферон
По своим побочным эффектам, включая повышение активности АлАТ на фоне терапии, энтекавир напоминает ламивудин. Исследова
Целый ряд заболеваний и состояний может привести к послеоперационной дисфункции печени. Наиболее важные из них можно объ
Эссенциальная смешанная криоглобулинемия представляет собой системное заболевание, поражающее мелкие сосуды и проявля

Последние статьи


Первые полгода после инфицирования вирусом гепатита С заболевание протекает в острой форме. На этой стадии большинство л
Вирион HDV (вирус гепатита D) состоит из цепи РНК, которая кодирует единственный антиген, и липопротеиновой оболочки, образу
Тревожность — это один из видов эмоционального стресса, вызываемый мыслями о смутной, не вполне осознаваемой опасности.
Кровь представляет собой особый вид ткани, состоящий из жидкой части (плазмы) и клеток. Подгоняемая сердечным насосом, она
Обратившись к специалисту по поводу подозреваемого или уже установленного диагноза гепатита С, будьте готовы пройти три