www.progepatit.ru

Метаболические поражения костей у больных ПСХ обычно проявляются остео-порозом и относятся к серьезным осложнениям; остеомаляция нехарактерна. Глюкокортикоиды, которые обычно назначают для лечения сопутствующего НЯК или болезни Крона, усугубляют остеопороз. С сожалением следует отметить, что лечение этого осложнения не разработано. Женщинам назначают заместительную терапию эстрогенами. Кальцитонин, оказавшийся неэффективным для лечения остеопороза при первичном билиарном циррозе, при ПСХ не применялся. Эффективность бифосфонатов, которые с той или иной долей успеха применяются при первичном билиарном циррозе, при ПСХ также не исследовалась. Больным ПСХ и хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, получающим длительную терапию глюкокортикоидами по поводу ВЗК, целесообразно назначать внутрь витамин D и препараты кальция, особенно в тех случаях, когда имеется остеопения (Т-критерий <1) или остеопороз (Т-критерий <2,5).