www.progepatit.ru


Стриктуры желчных протоков

Оценить
(0 голоса)

По результатам крупных исследований, опубликованных к настоящему времени, стриктуры желчных протоков развиваются лишь у 7% больных за 10-летний период наблюдения. Стриктуры обычно затрагивают внепеченочные желчные протоки и сопровождаются желтухой, рецидивирующим бактериальным холангитом и зудом. При появлении у больных ПСХ этих осложнений следует выполнить холангиогра-фию. При выявлении стриктуры гепатикохоледоха для исключения ХК показана щеточная биопсия для цитологического исследования материала, в том числе методом флюоресцентной гибридизации in situ и цифровой обработки изображения . Нередко стриктуру желчных протоков удается устранить методом эндоскопической баллонной дилатации. Мнения об эффективности стентирования протоков противоречивы. Одни авторы считают, что временное установление стента улучшает прогноз при ПСХ, в то время как, по мнению других, стентирование приводит к повышению риска осложнений. Открытое хирургическое вмешательство при стриктурах желчных протоков выполняют редко, так как после него могут участиться атаки бактериального холангита из-за широкого зияния билиодигестивного анастомоза; кроме того, после открытой операции выполнение трансплантации печени технически усложняется.



При выполнении больным ПСХ диагностических или лечебных вмешательств на желчных протоках, например ЭРХПГ, следует проводить профилактику бактериального холангита. В таких случаях им непосредственно перед вмешательством и в течение 1-2 сут после него часто назначают ципрофлоксацин или другие антибиотики широкого спектра действия, учитывая высокую скорость экскреции их с желчью.

Холангиокарцинома
Варикозное расширение вен вокруг илео- и колостомы
Медикаментозная терапия
Лечение осложнений хронического холестаза: Зуд
Лечение осложнений: Недостаточность жирорастворимых витаминов

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


На долю инфекции, вызываемой HAV (вирус гепатита А), приходится большая часть случаев острого гепатита и печеночной недоста
Вирус гепатита D распространен во всем мире, но вызывает инфекцию лишь в присутствии белков оболочки HBV (вирус гепатита В).
В журнале Psychosomatic Medicine (выпуск за. сентябрь/октябрь 2003 года) представлены результаты исследования, показавшие необычайную
Вирус гепатита Е поражает людей, вызывая эпидемии или отдельные случаи инфекции, которая самостоятельно разрешается. Хот
У 75% больных ПСХ выявляются хронические воспалительные заболевания кишечника, что послужило основанием для изучения рол

Последние статьи


Хотите увеличить долю овощных блюд и фруктов в своем рационе? Воспользуйтесь нашими советами. Добавляйте овощи в бутерб
Особое внимание обратите на состав продукта или готового блюда. Помимо всем понятных ингредиентов (мука, масло, сахар) мно
Гепатит могут вызвать и другие вирусы, которые первоначально не относятся к гепатотропным. Обычно это герпес-вирусы —
Холестатическая форма острого вирусного гепатита встречается редко и характеризуется клиническими и лабораторными при
Одна из главных рекомендаций пациентам, инфицированным вирусом гепатита С, — отказ от алкоголя. Это особенно важно для ли