www.progepatit.ru


Стриктуры желчных протоков

Оценить
(0 голоса)

По результатам крупных исследований, опубликованных к настоящему времени, стриктуры желчных протоков развиваются лишь у 7% больных за 10-летний период наблюдения. Стриктуры обычно затрагивают внепеченочные желчные протоки и сопровождаются желтухой, рецидивирующим бактериальным холангитом и зудом. При появлении у больных ПСХ этих осложнений следует выполнить холангиогра-фию. При выявлении стриктуры гепатикохоледоха для исключения ХК показана щеточная биопсия для цитологического исследования материала, в том числе методом флюоресцентной гибридизации in situ и цифровой обработки изображения . Нередко стриктуру желчных протоков удается устранить методом эндоскопической баллонной дилатации. Мнения об эффективности стентирования протоков противоречивы. Одни авторы считают, что временное установление стента улучшает прогноз при ПСХ, в то время как, по мнению других, стентирование приводит к повышению риска осложнений. Открытое хирургическое вмешательство при стриктурах желчных протоков выполняют редко, так как после него могут участиться атаки бактериального холангита из-за широкого зияния билиодигестивного анастомоза; кроме того, после открытой операции выполнение трансплантации печени технически усложняется.



При выполнении больным ПСХ диагностических или лечебных вмешательств на желчных протоках, например ЭРХПГ, следует проводить профилактику бактериального холангита. В таких случаях им непосредственно перед вмешательством и в течение 1-2 сут после него часто назначают ципрофлоксацин или другие антибиотики широкого спектра действия, учитывая высокую скорость экскреции их с желчью.

Холангиокарцинома
Варикозное расширение вен вокруг илео- и колостомы
Медикаментозная терапия
Лечение осложнений хронического холестаза: Зуд
Лечение осложнений: Недостаточность жирорастворимых витаминов

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Биорезонансная терапия (БРТ) заключается в коррекции функций организма при воздействии электромагнитных излучений стро
Фитохимикаты — это активные компоненты растений, которые, по мнению многих ученых, помогают человеческому организму бор
Покупка продуктов и приготовление еды — непростое дело. При гепатите С у вас дополнительные трудности — ограниченный бю
В местах со средним или низким показателем распространенности HBV (вирус гепатита В) примерно у 30-50% больных хроническая HBV (
Важная особенность вируса гепатита С — способность изменять свой геном (изменение генома называют мутацией, соответстве

Последние статьи


При гепатите С человек обычно падает духом (см. главу 4). Одна из главных задач группы поддержки — поднять ему настроение. В
Неспецифическая иммуномодулирующая терапия при HBV (вирус гепатита В) инфекции малоэффективна. ТИМОЗИН Пептиды, полученн
В США и многих развитых странах заражение HBV (вирус гепатита В) половым путем представляет собой наиболее важный механизм
Аутоиммунный процесс представляет собой Т-клеточный иммунопатологический ответ, сопровождающийся образованием антител
Нарушение детоксической функции печени приводит к накоплению в крови токсичных метаболитов — продуктов обмена веществ,