www.progepatit.ru


Стриктуры желчных протоков

Оценить
(0 голоса)

По результатам крупных исследований, опубликованных к настоящему времени, стриктуры желчных протоков развиваются лишь у 7% больных за 10-летний период наблюдения. Стриктуры обычно затрагивают внепеченочные желчные протоки и сопровождаются желтухой, рецидивирующим бактериальным холангитом и зудом. При появлении у больных ПСХ этих осложнений следует выполнить холангиогра-фию. При выявлении стриктуры гепатикохоледоха для исключения ХК показана щеточная биопсия для цитологического исследования материала, в том числе методом флюоресцентной гибридизации in situ и цифровой обработки изображения . Нередко стриктуру желчных протоков удается устранить методом эндоскопической баллонной дилатации. Мнения об эффективности стентирования протоков противоречивы. Одни авторы считают, что временное установление стента улучшает прогноз при ПСХ, в то время как, по мнению других, стентирование приводит к повышению риска осложнений. Открытое хирургическое вмешательство при стриктурах желчных протоков выполняют редко, так как после него могут участиться атаки бактериального холангита из-за широкого зияния билиодигестивного анастомоза; кроме того, после открытой операции выполнение трансплантации печени технически усложняется.



При выполнении больным ПСХ диагностических или лечебных вмешательств на желчных протоках, например ЭРХПГ, следует проводить профилактику бактериального холангита. В таких случаях им непосредственно перед вмешательством и в течение 1-2 сут после него часто назначают ципрофлоксацин или другие антибиотики широкого спектра действия, учитывая высокую скорость экскреции их с желчью.

Холангиокарцинома
Варикозное расширение вен вокруг илео- и колостомы
Медикаментозная терапия
Лечение осложнений хронического холестаза: Зуд
Лечение осложнений: Недостаточность жирорастворимых витаминов

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Значительную роль в образовании желчных камней играет нарушение моторики желчного пузыря и функции его слизистой оболоч
В большинстве случаев длительная инфекция, вызванная гепатитом С, протекает бессимптомно — незаметно для заболевшего. П
Клевудин — аналог пиримидиновых нуклеозидов, который подавляет репликацию HBV (вирус гепатита В) in vitro и в экспериментах на
В печени из глюкозы синтезируется гликоген — запасной углевод. В случае необходимости (стресс, голод) гликоген вновь расп
Характер иммунного ответа играет важную роль в защите от HBV (вирус гепатита В)-инфекции, уничтожении вируса и существенно

Последние статьи


Первые сообщения о тяжелом поражении печени, сопровождающемся выраженной желтухой и гиперпротеинемией, появились в 30-х и
Вирусная частица HDV (вирус гепатита D) имеет сферическую форму и диаметр 36-43 нм. Ее оболочка содержит HBjAg и геном HDV (вирус ге
Поскольку ВИЧ, как и вирус гепатита С, передается через кровь, эти два возбудителя зачастую "идут рука об руку". Вот несколь
Жизненный цикл HBV (вирус гепатита В) начинается с присоединения вируса к клеточной мембране с помощью белков оболочки. Хот
Гепатит Е по клинической картине трудно отличить от гепатоцитов, вызванных другими вирусами. Инкубационный период длитс