www.progepatit.ru


Стриктуры желчных протоков

Оценить
(0 голоса)

По результатам крупных исследований, опубликованных к настоящему времени, стриктуры желчных протоков развиваются лишь у 7% больных за 10-летний период наблюдения. Стриктуры обычно затрагивают внепеченочные желчные протоки и сопровождаются желтухой, рецидивирующим бактериальным холангитом и зудом. При появлении у больных ПСХ этих осложнений следует выполнить холангиогра-фию. При выявлении стриктуры гепатикохоледоха для исключения ХК показана щеточная биопсия для цитологического исследования материала, в том числе методом флюоресцентной гибридизации in situ и цифровой обработки изображения . Нередко стриктуру желчных протоков удается устранить методом эндоскопической баллонной дилатации. Мнения об эффективности стентирования протоков противоречивы. Одни авторы считают, что временное установление стента улучшает прогноз при ПСХ, в то время как, по мнению других, стентирование приводит к повышению риска осложнений. Открытое хирургическое вмешательство при стриктурах желчных протоков выполняют редко, так как после него могут участиться атаки бактериального холангита из-за широкого зияния билиодигестивного анастомоза; кроме того, после открытой операции выполнение трансплантации печени технически усложняется.



При выполнении больным ПСХ диагностических или лечебных вмешательств на желчных протоках, например ЭРХПГ, следует проводить профилактику бактериального холангита. В таких случаях им непосредственно перед вмешательством и в течение 1-2 сут после него часто назначают ципрофлоксацин или другие антибиотики широкого спектра действия, учитывая высокую скорость экскреции их с желчью.

Холангиокарцинома
Варикозное расширение вен вокруг илео- и колостомы
Медикаментозная терапия
Лечение осложнений хронического холестаза: Зуд
Лечение осложнений: Недостаточность жирорастворимых витаминов

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Хроническая HBV (вирус гепатита В)-инфекция может перейти в неактивное вирусоносительство или в хронический гепатит В и пр
Далеко не всем нравится резкий вкус некоторых овощей, например брюссельской капусты. Однако ученые утверждают, что за это
Этиология и патогенез ПБЦ не изучены. Рассматривались различные этиологические факторы, в том числе инфекционные. Однако
Массаж — это не роскошь или удел избранных, а возможность улучшить свое самочувствие. Квалифицированный специалист по ма
Мы не советуем сообщать о гепатите С коллегам до тех пор, пока не будет известно наверняка, как заболевание повлияет на ва

Последние статьи


Лимфатическая система— это еще одна охватывающая весь организм сеть сосудов, тесно взаимодействующая с кровеносной сис
Рекомендуемая доза ламивудина больным с нормальной выделительной функцией почек (клиренс креатинина более 50 мл в минуту)
Бытовая передача вируса гепатита С маловероятна, однако вам следует принимать меры профилактики инфекции, чтобы свести о
HBgAg-серопозитивные больные хроническим гепатитом. При проведении II фазы одного клинического испытания 194 больных были пр
Мутантные по гену S HBV (вирус гепатита В) выявлены и у больных с трансплантированной печенью, у которых произошло реинфицир