www.progepatit.ru


Кристаллизация холестерина

Оценить
(1 голос)

При перенасыщении желчи холестерином процесс образования мицелл из везикул бывает неполным. В остающихся везикулах значительно повышено содержание холестерина, а отношение холестерин/фосфатидилхолин достигает 2 и более. Это делает везикулы термодинамически нестабильными и способствует их слиянию с образованием многослойных везикул. Сходство распределения молекул холестерина в бислое с кристаллической структурой моногидрата холестерина говорит о том, что многослойные везикулы играют важную роль в образовании кристаллов холестерина — это показано при микроскопическом исследовании.

Холестерин в желчных камнях присутствует в виде моногидрата, характеризующегося термодинамической устойчивостью. Он образует ромбовидные пластинчатые микрокристаллы, агрегация которых макроскопически проявляется образованием желчных камней. В условиях, благоприятных для осаждения холестерина, кристаллизация может происходить и в других формах, включая холестериновые филаменты, спирали, ленты. Некоторые из наиболее ранних форм кристаллов представляют собой промежуточные полиморфные формы моногидрата холестерина со смещением молекул воды относительно холестерина. По мере кристаллизации эти формы замещаются более стабильными кристаллами моногидрата холестерина.



Скорость выпадения кристаллов холестерина в желчи у пациентов, страдающих желчнокаменной болезнью, выше, чем у здоровых лиц контрольной группы. При исследовании in vitro желчи, инкубированной при 37 °С, кристаллы холестерина у больных образуются в течение нескольких дней, в то время как у здоровых лиц они могут не появиться и в течение нескольких дней. Выявлен ряд белков, способствующих или, наоборот, препятствующих кристаллизации. К белкам, способствующим кристаллизации холестерина, относятся муцин, фибронектин, с^-гликопротеин, N-аминопептидаза, гаптоглобин и иммуноглобулины, а такие белки, как аполипро-протеины A-I и А-И, и некоторые иммуноглобулины препятствуют его кристаллизации. Однако по концентрации этих белков в желчи невозможно судить о том, каков риск образования желчных камней. Исключение составляет лишь муцин, который оказывает выраженное подавляющее действие на очищение желчи от кристаллов холестерина и способствует обрастанию ими образовавшихся камней. Кроме того, образованию кристаллов холестерина способствуют повышенное содержание холестерина, липидов в целом, повышение концентрации желчных кислот и их гидрофобное.

Роль желчного пузыря
Роль пассажа кишечного содержимого
Генетические факторы
Бактерии и желчные камни
Эпидемиология и клинические факторы риска

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Когда вы испытываете патологическую усталость (частое осложнение гепатита С), физическая активность — это последнее, к ч
Решения, касающиеся здоровья, очень индивидуальны. Здесь особенно заметно, люди непохожи друг на друга. Осознавая свои за
Бросить пить легче, когда вы знаете свой стиль употребления алкогольных напитков. Будьте готовы к тому, что лечащий врач з
Изучение патогенеза гепатита Е стало возможным благодаря по крайней мере двум исследованиям на добровольцах и двум эксп
Лечение больных ПБЦ предусматривает меры, воздействующие на основные звенья патогенеза заболевания и направленные на пр

Последние статьи


В журнале Psychosomatic Medicine (выпуск за. сентябрь/октябрь 2003 года) представлены результаты исследования, показавшие необычайную
Поскольку вирус гепатита С передается через инфицированную кровь, риск имеется при любых медицинских манипуляциях и про
Специфической терапии гепатита Е не существует, лечение в основном симптоматическое. При развитии фульминантной печеноч
Повышение преимущественно активности ЩФ и уровня билирубина в послеоперационном периоде при нормальной проходимости ге
Мутантный вариант G1896A HBV (вирус гепатита В) обычно выявляют у HBgAg-серонегативных больных; у HBgAg-серопозитивных больных може