www.progepatit.ru


Кристаллизация холестерина

Оценить
(1 голос)

При перенасыщении желчи холестерином процесс образования мицелл из везикул бывает неполным. В остающихся везикулах значительно повышено содержание холестерина, а отношение холестерин/фосфатидилхолин достигает 2 и более. Это делает везикулы термодинамически нестабильными и способствует их слиянию с образованием многослойных везикул. Сходство распределения молекул холестерина в бислое с кристаллической структурой моногидрата холестерина говорит о том, что многослойные везикулы играют важную роль в образовании кристаллов холестерина — это показано при микроскопическом исследовании.

Холестерин в желчных камнях присутствует в виде моногидрата, характеризующегося термодинамической устойчивостью. Он образует ромбовидные пластинчатые микрокристаллы, агрегация которых макроскопически проявляется образованием желчных камней. В условиях, благоприятных для осаждения холестерина, кристаллизация может происходить и в других формах, включая холестериновые филаменты, спирали, ленты. Некоторые из наиболее ранних форм кристаллов представляют собой промежуточные полиморфные формы моногидрата холестерина со смещением молекул воды относительно холестерина. По мере кристаллизации эти формы замещаются более стабильными кристаллами моногидрата холестерина.



Скорость выпадения кристаллов холестерина в желчи у пациентов, страдающих желчнокаменной болезнью, выше, чем у здоровых лиц контрольной группы. При исследовании in vitro желчи, инкубированной при 37 °С, кристаллы холестерина у больных образуются в течение нескольких дней, в то время как у здоровых лиц они могут не появиться и в течение нескольких дней. Выявлен ряд белков, способствующих или, наоборот, препятствующих кристаллизации. К белкам, способствующим кристаллизации холестерина, относятся муцин, фибронектин, с^-гликопротеин, N-аминопептидаза, гаптоглобин и иммуноглобулины, а такие белки, как аполипро-протеины A-I и А-И, и некоторые иммуноглобулины препятствуют его кристаллизации. Однако по концентрации этих белков в желчи невозможно судить о том, каков риск образования желчных камней. Исключение составляет лишь муцин, который оказывает выраженное подавляющее действие на очищение желчи от кристаллов холестерина и способствует обрастанию ими образовавшихся камней. Кроме того, образованию кристаллов холестерина способствуют повышенное содержание холестерина, липидов в целом, повышение концентрации желчных кислот и их гидрофобное.

Роль желчного пузыря
Роль пассажа кишечного содержимого
Генетические факторы
Бактерии и желчные камни
Эпидемиология и клинические факторы риска

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


В целом при ПСХ нет характерных изменений иммунологических показателей. Примерно у 25% больных отмечается гипергаммаглоб
Изучение патогенеза гепатита Е стало возможным благодаря по крайней мере двум исследованиям на добровольцах и двум эксп
Клинически холестаз характеризуется стойкой, часто интенсивной желтухой кожи и слизистых оболочек, иногда вследствие дл
И вирус гепатита С, и иммунитет настроены на победу любой ценой. Вирус гепатита С стремится остаться в вашем организме. Им
Говоря о токсическом эффекте какого-либо вещества на печень, подразумевают, что данное вещество может вызвать токсически

Последние статьи


Риску заражения гепатитом С подвергаются представители тех специальностей, которые в силу профессиональных обязанносте
Планирование приемов пищи предупредит стрессовые ситуации, беспокойство и неуверенность. Подходите к планированию реал
Сочетанное назначение ИФН-а и ламивудина представляется логичным, так как монотерапия каждым из этих препаратов эффекти
Перед разговором с ребенком нужна особо тщательная подготовка. Если у вас плохое самочувствие в связи с гепатитом либо ле
Целый ряд заболеваний и состояний может привести к послеоперационной дисфункции печени. Наиболее важные из них можно объ