www.progepatit.ru


Кристаллизация холестерина

Оценить
(1 голос)

При перенасыщении желчи холестерином процесс образования мицелл из везикул бывает неполным. В остающихся везикулах значительно повышено содержание холестерина, а отношение холестерин/фосфатидилхолин достигает 2 и более. Это делает везикулы термодинамически нестабильными и способствует их слиянию с образованием многослойных везикул. Сходство распределения молекул холестерина в бислое с кристаллической структурой моногидрата холестерина говорит о том, что многослойные везикулы играют важную роль в образовании кристаллов холестерина — это показано при микроскопическом исследовании.

Холестерин в желчных камнях присутствует в виде моногидрата, характеризующегося термодинамической устойчивостью. Он образует ромбовидные пластинчатые микрокристаллы, агрегация которых макроскопически проявляется образованием желчных камней. В условиях, благоприятных для осаждения холестерина, кристаллизация может происходить и в других формах, включая холестериновые филаменты, спирали, ленты. Некоторые из наиболее ранних форм кристаллов представляют собой промежуточные полиморфные формы моногидрата холестерина со смещением молекул воды относительно холестерина. По мере кристаллизации эти формы замещаются более стабильными кристаллами моногидрата холестерина.



Скорость выпадения кристаллов холестерина в желчи у пациентов, страдающих желчнокаменной болезнью, выше, чем у здоровых лиц контрольной группы. При исследовании in vitro желчи, инкубированной при 37 °С, кристаллы холестерина у больных образуются в течение нескольких дней, в то время как у здоровых лиц они могут не появиться и в течение нескольких дней. Выявлен ряд белков, способствующих или, наоборот, препятствующих кристаллизации. К белкам, способствующим кристаллизации холестерина, относятся муцин, фибронектин, с^-гликопротеин, N-аминопептидаза, гаптоглобин и иммуноглобулины, а такие белки, как аполипро-протеины A-I и А-И, и некоторые иммуноглобулины препятствуют его кристаллизации. Однако по концентрации этих белков в желчи невозможно судить о том, каков риск образования желчных камней. Исключение составляет лишь муцин, который оказывает выраженное подавляющее действие на очищение желчи от кристаллов холестерина и способствует обрастанию ими образовавшихся камней. Кроме того, образованию кристаллов холестерина способствуют повышенное содержание холестерина, липидов в целом, повышение концентрации желчных кислот и их гидрофобное.

Роль желчного пузыря
Роль пассажа кишечного содержимого
Генетические факторы
Бактерии и желчные камни
Эпидемиология и клинические факторы риска

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


В 2000 г. на симпозиуме, посвященном лечению гепатита В, на котором Национальным институтом здравоохранения было предложен
Показатели лабораторных исследований даже при компенсированном цирозе печени могут оказаться нормальными. У многих бол
Результаты анализов, перечисленных в этом разделе, дополняют общую картину и позволяют врачу принимать оптимальные для в
Если вы не в силах отказаться от употребления алкоголя или приема наркотиков самостоятельно, не теряйте надежду. Вот прим
Холестаз может быть обусловлен подпеченочным препятствием оттоку желчи (механическая желтуха) вследствие наличия опухо

Последние статьи


Далеко не всем нравится резкий вкус некоторых овощей, например брюссельской капусты. Однако ученые утверждают, что за это
Присутствие HBV (вирус гепатита В) в раковых клетках печени было доказано после выявления встроенной ДНК вируса гепатита В
Вирус (от лат. virus — яд) — мельчайшая частица, способная инфицировать клетки живых организмов. До сих пор ученые спорят, сч
При надпеченочной (гемолитической) желтухе в сыворотке крови повышено содержание свободного билирубина (непрямая реакци
Иногда, несмотря на все ваши попытки справиться с прежним графиком нагрузок, вы не способны работать в прежнем объеме. Есл