Роль пассажа кишечного содержимого

www.progepatit.ru


Роль пассажа кишечного содержимого

Оценить
(1 голос)

Бактерии могут влиять на образование желчных камней не только непосредственно, находясь в желчи, но и опосредованно, будучи в кишечнике. Кишечные бактерии повышают содержание дезоксихолатов в желчи, что способствует образованию холестериновых камней. Показано, что гидрофобная дезоксихолевая кислота стимулирует секрецию холестерина в желчь, а насыщение последней холестерином повышает ее литогенность. Показано, что у больных акромегалией, получающих октреотид, часто образуются желчные камни. Этот факт послужил основанием для ряда исследований, показавших, что у этих больных нарушена сократительная функция желчного пузыря и замедлен пассаж кишечного содержимого, а также повышено образование дезоксихолевой кислоты и содержание ее и холестерина в желчи. Основную роль в перечисленных нарушениях играет усиленное превращение первичной холевой кислоты во вторичную дезоксихолевую. Увеличение кишечно-печеночного кругооборота дезоксихолатов приводит к гиперсекреции холестерина, так как дезоксихолевая кислота оказывает более выраженное поверхностно-активное действие на канальцевую мембрану.

Кроме того, повышенный уровень дезоксихолатов в желчи приводит к ускорению образования кристаллов холестерина. В эксперименте показано, что факторы, замедляющие пассаж кишечного содержимого, также способствуют образованию холестериновых камней, а меры, направленные на ускорение пассажа, наоборот, препятствуют их образованию. Хотя уровень дезоксихолатов в желчи повышен не у всех больных желчнокаменной болезнью, замедление пассажа кишечного содержимого и повышенный уровень дезоксихолатов, по-видимому, являются факторами, способствующими камнеобразованию в тех случаях, когда отсутствуют другие факторы риска. Показано, что у больных желчнокаменной болезнью больше бактерий (в основном Clostridium spp.), вырабатывающих 7а-дегидроксилазу и способных образовывать дезоксихолевую кислоту. Известно также, что антибактериальная терапия снижает концентрацию дезоксихолатов в желчи и ее литогенность.

Генетические факторы
Бактерии и желчные камни
Эпидемиология и клинические факторы риска
Черные пигментные камни
Коричневые пигментные камни

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


В 60-х гг. XX в. риск заражения HBV (вирус гепатита В) при трансфузии крови и ее препаратов достигал 50%, а у 60% больных посттрансф
Незначительное повышение уровня неконъюгированного (непрямого) билирубина в послеоперационном периоде наблюдается дов
При отсутствии эффекта от терапии отклонения в биохимических показателях функции печени и клинические симптомы усугубл
К сожалению, у некоторой части пациентов после проведенного лечения гепатита С (после всех перенесенных испытаний!) по-пр
Индукционная терапия — одно из направлений энергоинформационной медицины. Она представляет собой лечение с помощью час

Последние статьи


В 2000 г. на симпозиуме, посвященном лечению гепатита В, на котором Национальным институтом здравоохранения было предложен
Проведенные недавно два эпидемиологических исследования в США и Соединенном Королевстве дают представление о заболевае
Дыхание неотделимо от жизни. Цикл дыхания включает вдох — наполнение дыхательных путей воздухом, обогащенным кислородом
При прекоме I стадии отмечается нарушение сна (сонливость днем и бессонница ночью). Характерен тревожный сон с яркими устр
Индукционная терапия — одно из направлений энергоинформационной медицины. Она представляет собой лечение с помощью час