www.progepatit.ru


Роль пассажа кишечного содержимого

Оценить
(1 голос)

Бактерии могут влиять на образование желчных камней не только непосредственно, находясь в желчи, но и опосредованно, будучи в кишечнике. Кишечные бактерии повышают содержание дезоксихолатов в желчи, что способствует образованию холестериновых камней. Показано, что гидрофобная дезоксихолевая кислота стимулирует секрецию холестерина в желчь, а насыщение последней холестерином повышает ее литогенность. Показано, что у больных акромегалией, получающих октреотид, часто образуются желчные камни. Этот факт послужил основанием для ряда исследований, показавших, что у этих больных нарушена сократительная функция желчного пузыря и замедлен пассаж кишечного содержимого, а также повышено образование дезоксихолевой кислоты и содержание ее и холестерина в желчи. Основную роль в перечисленных нарушениях играет усиленное превращение первичной холевой кислоты во вторичную дезоксихолевую. Увеличение кишечно-печеночного кругооборота дезоксихолатов приводит к гиперсекреции холестерина, так как дезоксихолевая кислота оказывает более выраженное поверхностно-активное действие на канальцевую мембрану.

Кроме того, повышенный уровень дезоксихолатов в желчи приводит к ускорению образования кристаллов холестерина. В эксперименте показано, что факторы, замедляющие пассаж кишечного содержимого, также способствуют образованию холестериновых камней, а меры, направленные на ускорение пассажа, наоборот, препятствуют их образованию. Хотя уровень дезоксихолатов в желчи повышен не у всех больных желчнокаменной болезнью, замедление пассажа кишечного содержимого и повышенный уровень дезоксихолатов, по-видимому, являются факторами, способствующими камнеобразованию в тех случаях, когда отсутствуют другие факторы риска. Показано, что у больных желчнокаменной болезнью больше бактерий (в основном Clostridium spp.), вырабатывающих 7а-дегидроксилазу и способных образовывать дезоксихолевую кислоту. Известно также, что антибактериальная терапия снижает концентрацию дезоксихолатов в желчи и ее литогенность.

Генетические факторы
Бактерии и желчные камни
Эпидемиология и клинические факторы риска
Черные пигментные камни
Коричневые пигментные камни

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Заражение HDV (вирус гепатита D) вызывает иммунный ответ, который сопровождается образованием специфических антител класс
Пришло время поговорить о втором компоненте схем лечения гепатита С. Рибавирин — это антивирусный препарат, аналог нукле
Развитие послеоперационного сепсиса может сопровождаться нарушением биохимических показателей функции печени. Уровень
Печеночная энцефалопатия — это возможно обратимое нарушение функции головного мозга, возникающее в результате острой п
Выявлена также связь между инфекцией, вызываемой другими гепаднавирусами, и раком печени. По данным одного исследования,

Последние статьи


В печени из глюкозы синтезируется гликоген — запасной углевод. В случае необходимости (стресс, голод) гликоген вновь расп
Когда у вас плохое самочувствие, легко забыть, что же это такое — получать от жизни удовольствие. В разгар болезни хорошая
Показано, что вакцинация против гепатита В приводит к снижению заболеваемости острым гепатитом В, раком печени и распрос
Лечение гепатита С - задача не из легких, и не каждому оно подходит. Как мы отмечали, комбинированная терапия пегинтерферо
Позаботьтесь о том, чтобы в экстренном случае, а также если у больного гепатитом С ухудшается самочувствие, у вас под руко