www.progepatit.ru


Роль пассажа кишечного содержимого

Оценить
(1 голос)

Бактерии могут влиять на образование желчных камней не только непосредственно, находясь в желчи, но и опосредованно, будучи в кишечнике. Кишечные бактерии повышают содержание дезоксихолатов в желчи, что способствует образованию холестериновых камней. Показано, что гидрофобная дезоксихолевая кислота стимулирует секрецию холестерина в желчь, а насыщение последней холестерином повышает ее литогенность. Показано, что у больных акромегалией, получающих октреотид, часто образуются желчные камни. Этот факт послужил основанием для ряда исследований, показавших, что у этих больных нарушена сократительная функция желчного пузыря и замедлен пассаж кишечного содержимого, а также повышено образование дезоксихолевой кислоты и содержание ее и холестерина в желчи. Основную роль в перечисленных нарушениях играет усиленное превращение первичной холевой кислоты во вторичную дезоксихолевую. Увеличение кишечно-печеночного кругооборота дезоксихолатов приводит к гиперсекреции холестерина, так как дезоксихолевая кислота оказывает более выраженное поверхностно-активное действие на канальцевую мембрану.

Кроме того, повышенный уровень дезоксихолатов в желчи приводит к ускорению образования кристаллов холестерина. В эксперименте показано, что факторы, замедляющие пассаж кишечного содержимого, также способствуют образованию холестериновых камней, а меры, направленные на ускорение пассажа, наоборот, препятствуют их образованию. Хотя уровень дезоксихолатов в желчи повышен не у всех больных желчнокаменной болезнью, замедление пассажа кишечного содержимого и повышенный уровень дезоксихолатов, по-видимому, являются факторами, способствующими камнеобразованию в тех случаях, когда отсутствуют другие факторы риска. Показано, что у больных желчнокаменной болезнью больше бактерий (в основном Clostridium spp.), вырабатывающих 7а-дегидроксилазу и способных образовывать дезоксихолевую кислоту. Известно также, что антибактериальная терапия снижает концентрацию дезоксихолатов в желчи и ее литогенность.

Генетические факторы
Бактерии и желчные камни
Эпидемиология и клинические факторы риска
Черные пигментные камни
Коричневые пигментные камни

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Адефовир43 обычно хорошо переносится; в III фазе клинических испытаний побочные эффекты у больных, которые его получали, бы
Печень вырабатывает желчь, которая поступает в 12-перстную кишку. Желчь участвует в кишечном пищеварении, способствует не
Проявления гепатита С могут сделать невозможной работу в привычном для вас ритме или на вашем обычном месте. Прогрессиро
Различные вирусы претендовали на роль возбудителей вирусных гепатитов, однако в результате детального изучения их роль
Хотите увеличить долю овощных блюд и фруктов в своем рационе? Воспользуйтесь нашими советами. Добавляйте овощи в бутерб

Последние статьи


Разгар заболевания при типичном течении вирусного гепатита соответствует желтушному периоду заболевания. Его основными
Лечение больных ПБЦ предусматривает меры, воздействующие на основные звенья патогенеза заболевания и направленные на пр
В ретикулоэндЬтелиальных клетках печени происходит окислительное расщепление гемоглобина и других клеток крови, в резу
Это влияние осуществляется на самых нижних уровнях вашего организма — вплоть до клеточного и молекулярного. Каждая клет
Недавно проведенные исследования показали, что рак печени, связанный с HBV (вирус гепатита В)-инфекцией, можно предупредить