www.progepatit.ru


Роль желчного пузыря

Оценить
(0 голоса)

Значительную роль в образовании желчных камней играет нарушение моторики желчного пузыря и функции его слизистой оболочки. Наполнение желчного пузыря представляет собой динамический процесс, характеризующийся его неполными сокращениями в промежутках между приемами пищи, что обеспечивает высокий кругооборот желчи, скапливающейся в желчном пузыре. Нарушение сократительной функции желчного пузыря у больных желчнокаменной болезнью препятствует полному выведению образующихся кристаллов холестерина, способствуя тем самым превращению их в желчные камни. Повышенная концентрация холестерина в желчи приводит к изменению его содержания в сарколемме и нарушению сократительной функции.



Избыточная секреция муцина, который представляет собой высокогликозилированный белок, связывающийся с гидрофобными липидами желчи и ускоряющий образование кристаллов холестерина, является центральным звеном в патогенезе образования холестериновых и черных пигментных камней и может быть блокирована ингибиторами простагландинов. Кроме того, муцин, обладая высокой вязкостью, захватывает кристаллы холестерина и способствует образованию билиарного сладжа.



Механизм роста желчных камней недостаточно изучен, но, по-видимому, включает слияние кристаллов моногидрата холестерина и в меньшей степени приращение уже имеющихся кристаллов. Холестериновые камни на разрезе состоят из радиально расположенных кристаллов моногидрата холестерина, сцементированных муциновой матрицей. Нередко в холестериновых камнях образуются пигментные кольца, содержащие небольшое количество билирубината кальция, что, возможно, связано с колебаниями химического состава желчи в процессе камнеобразования. Обычно камни, образующиеся в желчном пузыре у одного и того же пациента, принадлежат к одному типу (холестериновые или черные пигментные) и имеют одинаковый состав. Однако образование в желчном пузыре одного крупного камня или многочисленных мелких камней, по-видимому, связано с разными механизмами.

Роль пассажа кишечного содержимого
Генетические факторы
Бактерии и желчные камни
Эпидемиология и клинические факторы риска
Черные пигментные камни

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярные статьи


У больных с хроническими заболеваниями печени гепатит А протекает в более тяжелой форме и чаще приводит к смерти, поэтому
Разработка современных методов диагностики оказалась возможной отчасти благодаря клонированию HEV (вирус гепатита Е) и по
Рекомендуемая доза ламивудина больным с нормальной выделительной функцией почек (клиренс креатинина более 50 мл в минуту)
Сочетанное назначение ИФН-а и ламивудина представляется логичным, так как монотерапия каждым из этих препаратов эффекти
В зависимости от выраженности неврологических расстройств выделяют 4 стадии энцефалопатии: прекома I стадии, прекома II ст

Последние статьи


Инаппарантная форма (от лат. inapparante — скрытый, невидимый) — острая бессимптомная инфекция, протекающая при полном отсутст
Хотя пищу принято солить непосредственно во время еды, большинство пищевого натрия в рационе современного человека соде
Существует тесная корреляция между распространенностью HBgAg-носительства и заболеваемостью раком печени. У значительной
Рекомендации по иммунопрофилактике гепатита А были опубликованы в декабре 1999 г. Консультативным комитетом по иммунизаци
Иногда психологические и эмоциональные трудности слишком велики, чтобы пытаться справиться с ними самостоятельно. У вас