www.progepatit.ru


Роль желчного пузыря

Оценить
(0 голоса)

Значительную роль в образовании желчных камней играет нарушение моторики желчного пузыря и функции его слизистой оболочки. Наполнение желчного пузыря представляет собой динамический процесс, характеризующийся его неполными сокращениями в промежутках между приемами пищи, что обеспечивает высокий кругооборот желчи, скапливающейся в желчном пузыре. Нарушение сократительной функции желчного пузыря у больных желчнокаменной болезнью препятствует полному выведению образующихся кристаллов холестерина, способствуя тем самым превращению их в желчные камни. Повышенная концентрация холестерина в желчи приводит к изменению его содержания в сарколемме и нарушению сократительной функции.



Избыточная секреция муцина, который представляет собой высокогликозилированный белок, связывающийся с гидрофобными липидами желчи и ускоряющий образование кристаллов холестерина, является центральным звеном в патогенезе образования холестериновых и черных пигментных камней и может быть блокирована ингибиторами простагландинов. Кроме того, муцин, обладая высокой вязкостью, захватывает кристаллы холестерина и способствует образованию билиарного сладжа.



Механизм роста желчных камней недостаточно изучен, но, по-видимому, включает слияние кристаллов моногидрата холестерина и в меньшей степени приращение уже имеющихся кристаллов. Холестериновые камни на разрезе состоят из радиально расположенных кристаллов моногидрата холестерина, сцементированных муциновой матрицей. Нередко в холестериновых камнях образуются пигментные кольца, содержащие небольшое количество билирубината кальция, что, возможно, связано с колебаниями химического состава желчи в процессе камнеобразования. Обычно камни, образующиеся в желчном пузыре у одного и того же пациента, принадлежат к одному типу (холестериновые или черные пигментные) и имеют одинаковый состав. Однако образование в желчном пузыре одного крупного камня или многочисленных мелких камней, по-видимому, связано с разными механизмами.

Роль пассажа кишечного содержимого
Генетические факторы
Бактерии и желчные камни
Эпидемиология и клинические факторы риска
Черные пигментные камни

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Послеоперационный период может осложниться развитием холестатического синдрома со значительным повышением активности
Неспецифическая иммуномодулирующая терапия при HBV (вирус гепатита В) инфекции малоэффективна. ТИМОЗИН Пептиды, полученн
Спустя шесть или больше месяцев с момента инфицирования у 75-85% людей заболевание переходит в хроническую фазу. В следующе
У лиц, заразившихся HBV (вирус гепатита В) в перинатальном периоде, инфекция характеризуется высоким уровнем репликационно
В 2000 г. на симпозиуме, посвященном лечению гепатита В, на котором Национальным институтом здравоохранения было предложен

Последние статьи


Многие люди, инфицированные вирусом гепатита С, не замечают связи между своим самочувствием и количеством съеденного, по
У больных хроническим гепатитом С часто наблюдаются внепеченочные проявления заболевания. Часть пациентов имеют внепеч
Пришло время поговорить о втором компоненте схем лечения гепатита С. Рибавирин — это антивирусный препарат, аналог нукле
Инструментальные методы исследования позволяют достоверно диагностировать желчнокаменную болезнь и уточнить локализа
Спустя шесть или больше месяцев с момента инфицирования у 75-85% людей заболевание переходит в хроническую фазу. В следующе