www.progepatit.ru


Чем обусловлен геморрагический синдром при гепатитах?

Оценить
(0 голоса)

Патогенез геморрагического синдрома при диффузных заболеваниях печени сложен. Решающее значение в его развитии имеет нарушение синтеза и метаболизма факторов свертывания крови в пораженной печени. Белки протромбинового комплекса — протромбин, проакцелерин, проконвертин синтезируются исключительно в печени. Эти белки имеют короткий период полужизни (12—18 ч), не депонируются в организме. Таким образом, в циркулирующей крови определяются факторы свертывания, которые синтезируются в печени практически в момент обследования, что обеспечивает этим показателям большую информативность в отношении объективной оценки функционального состояния печени (белково-синтетической функции).



Резкое снижение содержания в крови прокоагулянтов сопровождается снижением свертываемости крови, что приводит к развитию массивного геморрагического синдрома. Кроме того, повышенной кровоточивости способствует усиление фибринолиза вследствие нарушения синтеза в печени ингибиторов протеолиза (фибринолиза).



При гепатитах имеет место нарушение сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза: повышение проницаемости сосудистой стенки и угнетение тромбоцитарного ростка (уменьшение количества и нарушение агрегационной способности тромбоцитов) за счет токсического и вирусного поражения.

Тяжелые формы гепатита, особенно осложненные ОПН (Острая печеночная недостаточность), могут сопровождаться развитием синдрома ДВС с клиническими проявлениями массивного геморрагического синдрома. Следовательно, патогенез геморрагического синдрома при ОПН (Острая печеночная недостаточность) сложен, связан с нарушениями всех звеньев системы свертывания крови, что затрудняет его купирование.

Каковы причины возникновения ОПН?
Какие вирусные гепатиты осложняются развитием ОПН?
Как проявляется ОПН (Острая печеночная недостаточность)?
Что такое печеночная энцефалопатия?
Какие метаболиты оказывают токсическое действие на центральную нервную систему при ОПН?

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярные статьи


Ряд наблюдений свидетельствует о важной роли генетических факторов в патогенезе ПСХ. В частности, описаны семейные случа
Желтуха кожи, склер и слизистых оболочек возникает в связи с накоплением в крови билирубина и отложением его в тканях. Изб
Обусловлена ли тяжесть смешанной HDV (вирус гепатита D)- и HBV (вирус гепатита В)-инфекции иммунным ответом сразу на два возбуд
В далеком 1943 году В. и Дж. Хейле открыли так называемый феномен интерферирования. Первоначальное представление об интерфе
Анализ результатов длительной терапии ламивудином показал, что со временем из-за появления резистентных штаммов HBV (виру

Последние статьи


Важная особенность вируса гепатита С — способность изменять свой геном (изменение генома называют мутацией, соответстве
Сочетанное назначение ИФН-а и ламивудина представляется логичным, так как монотерапия каждым из этих препаратов эффекти
Различные вирусы претендовали на роль возбудителей вирусных гепатитов, однако в результате детального изучения их роль
Примерно у 10-50% больных узелковым периартериитом в сыворотке крови выявляют HBgAg. Наметившееся в последнее десятилетие сни
Наличие аутоантител, особенно антимитохондриальных, в сыворотке крови является важным клиническим признаком и диагност