www.progepatit.ru


Патогенез холангита

Патогенез холангита

Ряд наблюдений свидетельствует о важной роли генетических факторов в патогенезе ПСХ. В частности, описаны семейные случаи заболевания. Кроме того, имеется сообщение о повышенной заболеваемости родственников первой степени родства больных ПСХ. По данным авторов этого сообщения, риск развития ПСХ в семьях больных в 100 раз превышает риск для популяции в целом. В ряде исследований «случай-контроль» было выявлено преобладание некоторых генов у больных ПСХ по сравнению с лицами контрольной группы. Так, Chapman впервые сообщил, что у больных ПСХ значительно чаще встречается антиген HLA В8 (60%), чем в контрольной группе (25%). В дальнейшем Donaldson показал связь между ПСХ и гаплотипом HLA-A1, В8, DR3…
У 75% больных ПСХ выявляются хронические воспалительные заболевания кишечника, что послужило основанием для изучения роли воспалительного процесса в толстой кишке в патогенезе ПСХ. Длительное время считали, что воспаление толстой кишки приводит к повышению проницаемости для различных токсичных факторов, находящихся в кишечнике, которые, всасываясь в кровь, вызывают повреждение печени. Полагали, что такими факторами являются бактерии или вырабатываемые ими токсины, однако убедительных данных в пользу такого предположения получено не было. Кроме того, развитие ПСХ связывали также с токсичными желчными кислотами, образующимися под действием бактерий в пораженной толстой кишке и поступающими через слизистую оболочку непосредственно в портальную систему. Однако прямых доказательств этой гипотезы…
К настоящему времени патогенез ПСХ окончательно не изучен, хотя за прошедшие три десятилетия удалось выяснить некоторые его звенья. Исследователи сходятся во мнении, что ПСХ развивается под влиянием экзотоксинов, инфекционных агентов или аутоиммунного процесса на фоне наследственной предрасположенности. Полагают, что сочетанное действие этих факторов приводит к повреждению холангиоцитов — эпителиальных клеток, выстилающих желчные протоки. В дальнейшем развивается воспалительный процесс, который в большинстве случаев разрешается без каких-либо последствий. Однако у лиц с наследственной предрасположенностью и, возможно, под действием каких-то еще неизвестных механизмов воспалительный процесс в стенке желчных протоков персистирует, приводя к деструктивным изменениям и развитию осложнений, присущих ПСХ: хроническому холестазу, билиарному циррозу…

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Если вы собираетесь пройти тест на гепатит С или уже сделали анализ, помните: знание— сила. Убедившись в том, что в вашей к
Фитотерапия — лечение травами — является составной частью традиционной китайской медицины и аюрведы. Лекарственные тра
Камни в общем желчном протоке выявляют с помощью визуализационных методов исследования до или после операции у больных с
Особое внимание обратите на состав продукта или готового блюда. Помимо всем понятных ингредиентов (мука, масло, сахар) мно
По своим побочным эффектам, включая повышение активности АлАТ на фоне терапии, энтекавир напоминает ламивудин. Исследова

Последние статьи


Гепатит С даже специалисты часто называют ласковым или немым убийцей. Поводом для неофициального названия послужило мяг
Вы хотите помочь родственнику или другу, больному гепатитом С, хотя и не живете с ним под одной крышей? В таком случае выпо
В экспериментах in vitro и на животных был испытан ряд новых подходов к противовирусной терапии. ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Углубление наших знаний о молекулярных механизмах АИГ позволит разработать новые схемы иммуносупрессивной терапии. Пол
Синдром Жильбера — это наследственный пигментный гепатоз (ювенильная перемежающаяся желтуха). Заболевание передается п