www.progepatit.ru


Патогенез холангита

Патогенез холангита

Ряд наблюдений свидетельствует о важной роли генетических факторов в патогенезе ПСХ. В частности, описаны семейные случаи заболевания. Кроме того, имеется сообщение о повышенной заболеваемости родственников первой степени родства больных ПСХ. По данным авторов этого сообщения, риск развития ПСХ в семьях больных в 100 раз превышает риск для популяции в целом. В ряде исследований «случай-контроль» было выявлено преобладание некоторых генов у больных ПСХ по сравнению с лицами контрольной группы. Так, Chapman впервые сообщил, что у больных ПСХ значительно чаще встречается антиген HLA В8 (60%), чем в контрольной группе (25%). В дальнейшем Donaldson показал связь между ПСХ и гаплотипом HLA-A1, В8, DR3…
У 75% больных ПСХ выявляются хронические воспалительные заболевания кишечника, что послужило основанием для изучения роли воспалительного процесса в толстой кишке в патогенезе ПСХ. Длительное время считали, что воспаление толстой кишки приводит к повышению проницаемости для различных токсичных факторов, находящихся в кишечнике, которые, всасываясь в кровь, вызывают повреждение печени. Полагали, что такими факторами являются бактерии или вырабатываемые ими токсины, однако убедительных данных в пользу такого предположения получено не было. Кроме того, развитие ПСХ связывали также с токсичными желчными кислотами, образующимися под действием бактерий в пораженной толстой кишке и поступающими через слизистую оболочку непосредственно в портальную систему. Однако прямых доказательств этой гипотезы…
К настоящему времени патогенез ПСХ окончательно не изучен, хотя за прошедшие три десятилетия удалось выяснить некоторые его звенья. Исследователи сходятся во мнении, что ПСХ развивается под влиянием экзотоксинов, инфекционных агентов или аутоиммунного процесса на фоне наследственной предрасположенности. Полагают, что сочетанное действие этих факторов приводит к повреждению холангиоцитов — эпителиальных клеток, выстилающих желчные протоки. В дальнейшем развивается воспалительный процесс, который в большинстве случаев разрешается без каких-либо последствий. Однако у лиц с наследственной предрасположенностью и, возможно, под действием каких-то еще неизвестных механизмов воспалительный процесс в стенке желчных протоков персистирует, приводя к деструктивным изменениям и развитию осложнений, присущих ПСХ: хроническому холестазу, билиарному циррозу…

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Характер иммунного ответа играет важную роль в защите от HBV (вирус гепатита В)-инфекции, уничтожении вируса и существенно
При остром вирусном гепатите имеется цикличность в течение инфекции, при этом выделяют закономерно сменяющие друг друга
Учеными физиками, совместно с врачами, вычислены электромагнитные частотные характеристики всех известных в мире видов
Помимо стандартной терапии, для лечения больных АИГ применяют также новые иммуносупрессивные препараты. Это главным обр
Сравнивая способы лечения гепатита С, вы прежде всего должны оценивать получаемую информацию. Первый вопрос, который сле

Последние статьи


Замечено, что отмена глюкокортикоидов часто сопровождается повышением активности АлАТ в сыворотке крови и сероконверси
Наличие аутоантител, особенно антимитохондриальных, в сыворотке крови является важным клиническим признаком и диагност
Покупка продуктов и приготовление еды — непростое дело. При гепатите С у вас дополнительные трудности — ограниченный бю
Специфической терапии гепатита Е не существует, лечение в основном симптоматическое. При развитии фульминантной печеноч
Изменение образа жизни — важная часть программы лечения гепатита С. Благодаря лишь этим изменениям человек может улучши