www.progepatit.ru


Кому достанется новая печень?

Оценить
(0 голоса)

Когда вследствие внезапной мозговой смерти становится доступной донорская печень, данные из местных учреждений поступают в UNOS. Для определения наиболее подходящего реципиента используется компьютерный анализ. При этом учитывается следующее:

  • данные о пациентах по шкале MELD (преимущество имеют больные с печеночным статусом 1);
  • возраст. При всех равных условиях "первыми в очереди" считаются дети;
  • географическое расположение. Нем меньше печень проведет в пути от донора к реципиенту, тем выше вероятность успеха. Поэтому предпочтение отдается не сильно отдаленным медицинским центрам. "Первые на очереди" — пациенты локальных центров, затем — региональных, и лишь потом — национального масштаба;
  • соответствие донора реципиенту по нескольким показателям. Желательно, чтобы у донора и реципиента совпадали группы крови (хотя в случае больных с печеночным статусом №1 это не обязательно). В идеале вес печени донора и реципиента не должен отличаться больше чем на 20%. (В большинстве случаев взрослые реципиенты получают полноразмерный печеночный трансплантат.) Величина органа является более значимой проблемой у детей, для которых печень взрослого человека может оказаться слишком большой.

Если обнаружено несколько больных, которым совершенно одинаково подходит донорская печень, предпочтение отдается тому, чье состояние хуже. Другими словами, степень тяжести заболевания приоритетна по сравнению с очередью согласно "Листу ожидания". Когда центр трансплантации получает сообщение о том, что доступен донорский орган, в течение часа он должен дать ответ, будет ли использована эта печень. Вот почему вы должны находиться поблизости и иметь возможность в любое время поступить на операцию. Нем короче ваш путь в хирургический стационар, тем в лучшем состоянии будет находиться ваша печень и тем выше шансы на успех операции.



Вопреки бытующему мнению, будто наличие связей, состоятельность, статус могут "поднять" рейтинг пациента в "Листе ожидания", UNOS декларирует, что "национальность, пол, религия, социоэкономический статус и личная история не принимаются в расчет при распределении донорских органов".

Ожидание, ожидание, ожидание
Как происходит трансплантация, пересадка печени
Жизнь с новой печенью
Мифы о чуде жизни
Презумпция согласия или презумпция отказа?

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Читая эту книгу, вы узнаете о природе вируса гепатита С, о том, как происходит заражение, о течении заболевания, о возможны
Различные вирусы претендовали на роль возбудителей вирусных гепатитов, однако в результате детального изучения их роль
Резистентность к адефовиру43 развивается реже, чем к ламивудину. Предложено несколько объяснений этому факту. Молекула ад
Желтуха кожи, склер и слизистых оболочек возникает в связи с накоплением в крови билирубина и отложением его в тканях. Изб
Острая сочетанная HBV (вирус гепатита В)- и HCV (вирус гепатита С)-инфекция была описана у больных, которым была перелита донор

Последние статьи


Ядерный антиген HB^g экспрессируется в инфицированных гепатоцитах. Он является внутриклеточным антигеном и в сыворотке не
Гепатит А по клинической картине неотличим от гепатита, вызываемого другими вирусами. Диагностика его основывается на вы
Монотерапия ламивудином эффективно подавляет репликацию HBV (вирус гепатита В) и улучшает функцию печени (см. табл. 8-12). Леч
Фамцикловир является пролекарством пенцикловира (ациклический аналог дезок-сигуанозина), назначаемым внутрь. Пенциклов
Основным критерием прекращения терапии при гепатите D является подавление репликации HDV (вирус гепатита D), которое сопров