www.progepatit.ru


Осложнения первичного билиарного цирроза

Оценить
(0 голоса)

Для ранней стадии клинических проявлений ПБЦ характерны повышенная утомляемость, зуд и иногда симптомы осложнений, однако общее состояние больных часто остается удовлетворительным. Иногда зуд и утомляемость бывают настолько выражены, что значительно снижают настроение больных и ограничивают их активность. Примечательно, что депрессию у больных ПБЦ диагностируют редко, так как подавленное настроение у них обычно объясняют другими причинами. По данным одного исследования, проведенного на немногочисленной группе больных ПБЦ, назначение антидепрессантов не приводило к уменьшению повышенной утомляемости. В поздней стадии заболевания осложнения в основном бывают связаны с хроническим холестазом, портальной гипертензией и циррозом печени (табл. 3-5). Хронический холестаз вызывает метаболические нарушения костей, которые могут стать причиной патологических переломов. Развитие поражения костей связано не с нарушением всасывания витамина D, а в основном с влиянием на них холестаза. Осложнения портальной гипертензии у больных ПБЦ развиваются до появления признаков цирроза, выявляемых при гистологическом исследовании биоптатов печени и характерных для IV стадии заболевания.

В прошлом симптомы портальной гипертензии нередко бывали первым проявлением ПБЦ или появлялись вскоре после дебюта заболевания, однако в настоящее время они наблюдаются редко. По-видимому, нет каких-либо специфических симптомов, характерных для кровотечения из варикоз-но-расширенных вен пищевода, асцита, энцефалопатии или истощения, связанного с терминальной стадией цирроза печени, за исключением, возможно, некоторых признаков, связанных с хроническим холестазом. Пшерлипидемия — проявление хронического холестаза, однако специфические отклонения в липидном спектре не могут выступать в роли дополнительных независимых факторов риска атеросклероза. Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) развивается у больных ПБЦ реже, чем при циррозах печени другой этиологии. Имеются сообщения о повышенной частоте развития рака молочной железы при ПБЦ, которые, однако, не подтверждаются другими исследованиями. У больных ПБЦ относительно часто развивается инфекция мочевых путей, однако сведения об истинной частоте этих осложнений отсутствуют. У 30-60% больных ПБЦ отмечается почечный дистальный канальцевый ацидоз.

Патогенез первичного билиарного цирроза
Диагностика первичного билиарного цирроза
Лечение первичного билиарного цирроза
Трансплантация печени при первичном билиарном циррозе
Течение и прогноз первичного билиарного цирроза

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Хроническая HBV (вирус гепатита В)-инфекция может перейти в неактивное вирусоносительство или в хронический гепатит В и пр
Люди, инфицированные вирусом гепатита С, часто испытывают перепады настроения, жалуются на "туман в голове" и патологичес
В 1982 г. HAV (вирус гепатита А) был отнесен к энтеровирусам типа 72, принадлежащим к семейству Picornaviridae. В дальнейшем после расш
В последние несколько лет был разработан ряд препаратов для лечения хронического гепатита В. Однако остаются нерешенные
У больных ПБЦ могут быть симптомы, которые в значительной степени сходны с симптомами аутоиммунного гепатита. При аутоим

Последние статьи


Читая эту книгу, вы узнаете о природе вируса гепатита С, о том, как происходит заражение, о течении заболевания, о возможны
К настоящему времени патогенез ПСХ окончательно не изучен, хотя за прошедшие три десятилетия удалось выяснить некоторые
Наличие антител к вирусу гепатита С у ребенка старше 18 месяцев свидетельствует об инфицировании. Если возраст ребенка ме
Жизнь с новой печенью требует высококлассного медицинского наблюдения и надлежащего ухода. Парадоксально, но ваш спасен
Синдром внутрипеченочного холестаза обусловлен затруднением оттока желчи. Это происходит в результате снижения секрето