www.progepatit.ru


Осложнения первичного билиарного цирроза

Оценить
(0 голоса)

Для ранней стадии клинических проявлений ПБЦ характерны повышенная утомляемость, зуд и иногда симптомы осложнений, однако общее состояние больных часто остается удовлетворительным. Иногда зуд и утомляемость бывают настолько выражены, что значительно снижают настроение больных и ограничивают их активность. Примечательно, что депрессию у больных ПБЦ диагностируют редко, так как подавленное настроение у них обычно объясняют другими причинами. По данным одного исследования, проведенного на немногочисленной группе больных ПБЦ, назначение антидепрессантов не приводило к уменьшению повышенной утомляемости. В поздней стадии заболевания осложнения в основном бывают связаны с хроническим холестазом, портальной гипертензией и циррозом печени (табл. 3-5). Хронический холестаз вызывает метаболические нарушения костей, которые могут стать причиной патологических переломов. Развитие поражения костей связано не с нарушением всасывания витамина D, а в основном с влиянием на них холестаза. Осложнения портальной гипертензии у больных ПБЦ развиваются до появления признаков цирроза, выявляемых при гистологическом исследовании биоптатов печени и характерных для IV стадии заболевания.

В прошлом симптомы портальной гипертензии нередко бывали первым проявлением ПБЦ или появлялись вскоре после дебюта заболевания, однако в настоящее время они наблюдаются редко. По-видимому, нет каких-либо специфических симптомов, характерных для кровотечения из варикоз-но-расширенных вен пищевода, асцита, энцефалопатии или истощения, связанного с терминальной стадией цирроза печени, за исключением, возможно, некоторых признаков, связанных с хроническим холестазом. Пшерлипидемия — проявление хронического холестаза, однако специфические отклонения в липидном спектре не могут выступать в роли дополнительных независимых факторов риска атеросклероза. Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) развивается у больных ПБЦ реже, чем при циррозах печени другой этиологии. Имеются сообщения о повышенной частоте развития рака молочной железы при ПБЦ, которые, однако, не подтверждаются другими исследованиями. У больных ПБЦ относительно часто развивается инфекция мочевых путей, однако сведения об истинной частоте этих осложнений отсутствуют. У 30-60% больных ПБЦ отмечается почечный дистальный канальцевый ацидоз.

Патогенез первичного билиарного цирроза
Диагностика первичного билиарного цирроза
Лечение первичного билиарного цирроза
Трансплантация печени при первичном билиарном циррозе
Течение и прогноз первичного билиарного цирроза

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Нередко возникновение болей или ощущения тяжести, распирания в правом подреберье (дискомфорта разной выраженности) ассо
Известно, что лишь у незначительной части больных гепатитом С заболевание манифестируется острой фазой инфекции. Вместе
Несмотря на то что изменения происходят, официальная медицина по-прежнему может не признавать медицину нетрадиционную. Г
Титр anti-HBs антител, достаточный для профилактики заражения (более 10 МЕ/л), после введения вакцины достигается у 95% реципиен
Это влияние осуществляется на самых нижних уровнях вашего организма — вплоть до клеточного и молекулярного. Каждая клет

Последние статьи


Одна из самых распространенных реакций на известие о заболевании гепатитом С — гнев. Если вам известно, как вы заразились
Послеоперационный период может осложниться развитием холестатического синдрома со значительным повышением активности
В печени из глюкозы синтезируется гликоген — запасной углевод. В случае необходимости (стресс, голод) гликоген вновь расп
Продромальный период продолжается от первых проявлений заболевания до развития типичных клинических признаков инфекци
Примерно у 2,5-10% титр антител, образующихся после одного курса вакцинации, оказывается недостаточно высоким. Факторов, сни