www.progepatit.ru


Осложнения первичного билиарного цирроза

Оценить
(0 голоса)

Для ранней стадии клинических проявлений ПБЦ характерны повышенная утомляемость, зуд и иногда симптомы осложнений, однако общее состояние больных часто остается удовлетворительным. Иногда зуд и утомляемость бывают настолько выражены, что значительно снижают настроение больных и ограничивают их активность. Примечательно, что депрессию у больных ПБЦ диагностируют редко, так как подавленное настроение у них обычно объясняют другими причинами. По данным одного исследования, проведенного на немногочисленной группе больных ПБЦ, назначение антидепрессантов не приводило к уменьшению повышенной утомляемости. В поздней стадии заболевания осложнения в основном бывают связаны с хроническим холестазом, портальной гипертензией и циррозом печени (табл. 3-5). Хронический холестаз вызывает метаболические нарушения костей, которые могут стать причиной патологических переломов. Развитие поражения костей связано не с нарушением всасывания витамина D, а в основном с влиянием на них холестаза. Осложнения портальной гипертензии у больных ПБЦ развиваются до появления признаков цирроза, выявляемых при гистологическом исследовании биоптатов печени и характерных для IV стадии заболевания.

В прошлом симптомы портальной гипертензии нередко бывали первым проявлением ПБЦ или появлялись вскоре после дебюта заболевания, однако в настоящее время они наблюдаются редко. По-видимому, нет каких-либо специфических симптомов, характерных для кровотечения из варикоз-но-расширенных вен пищевода, асцита, энцефалопатии или истощения, связанного с терминальной стадией цирроза печени, за исключением, возможно, некоторых признаков, связанных с хроническим холестазом. Пшерлипидемия — проявление хронического холестаза, однако специфические отклонения в липидном спектре не могут выступать в роли дополнительных независимых факторов риска атеросклероза. Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) развивается у больных ПБЦ реже, чем при циррозах печени другой этиологии. Имеются сообщения о повышенной частоте развития рака молочной железы при ПБЦ, которые, однако, не подтверждаются другими исследованиями. У больных ПБЦ относительно часто развивается инфекция мочевых путей, однако сведения об истинной частоте этих осложнений отсутствуют. У 30-60% больных ПБЦ отмечается почечный дистальный канальцевый ацидоз.

Патогенез первичного билиарного цирроза
Диагностика первичного билиарного цирроза
Лечение первичного билиарного цирроза
Трансплантация печени при первичном билиарном циррозе
Течение и прогноз первичного билиарного цирроза

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Вирус гепатита Е представляет собой небольшую сферическую частицу, лишенную оболочки и имеющую диаметр примерно 30 нм. Не
Разгар заболевания при типичном течении вирусного гепатита соответствует желтушному периоду заболевания. Его основными
Тревожность — это один из видов эмоционального стресса, вызываемый мыслями о смутной, не вполне осознаваемой опасности.
Согласно законодательству стран постсоветского пространства органы погибшего человека можно брать для пересадки тольк
При современном подходе к лечению тяжелых заболеваний печени на основе прогностической модели MELD у многих больных после

Последние статьи


Многие люди, инфицированные вирусом гепатита С, не замечают связи между своим самочувствием и количеством съеденного, по
Питание вне дома может оказаться непреодолимой проблемой для людей, страдающих хроническим гепатитом С. Размеры подавае
На ранней стадии ПБЦ при физикальном обследовании отклонения от нормы могут отсутствовать. По мере прогрессирования заб
Любая вирусная инфекция (и гепатит С не исключение) начинается на микроуровне, с инфицирования единственным вирусом един
Поскольку ВИЧ, как и вирус гепатита С, передается через кровь, эти два возбудителя зачастую "идут рука об руку". Вот несколь