www.progepatit.ru


Осложнения первичного билиарного цирроза

Оценить
(0 голоса)

Для ранней стадии клинических проявлений ПБЦ характерны повышенная утомляемость, зуд и иногда симптомы осложнений, однако общее состояние больных часто остается удовлетворительным. Иногда зуд и утомляемость бывают настолько выражены, что значительно снижают настроение больных и ограничивают их активность. Примечательно, что депрессию у больных ПБЦ диагностируют редко, так как подавленное настроение у них обычно объясняют другими причинами. По данным одного исследования, проведенного на немногочисленной группе больных ПБЦ, назначение антидепрессантов не приводило к уменьшению повышенной утомляемости. В поздней стадии заболевания осложнения в основном бывают связаны с хроническим холестазом, портальной гипертензией и циррозом печени (табл. 3-5). Хронический холестаз вызывает метаболические нарушения костей, которые могут стать причиной патологических переломов. Развитие поражения костей связано не с нарушением всасывания витамина D, а в основном с влиянием на них холестаза. Осложнения портальной гипертензии у больных ПБЦ развиваются до появления признаков цирроза, выявляемых при гистологическом исследовании биоптатов печени и характерных для IV стадии заболевания.

В прошлом симптомы портальной гипертензии нередко бывали первым проявлением ПБЦ или появлялись вскоре после дебюта заболевания, однако в настоящее время они наблюдаются редко. По-видимому, нет каких-либо специфических симптомов, характерных для кровотечения из варикоз-но-расширенных вен пищевода, асцита, энцефалопатии или истощения, связанного с терминальной стадией цирроза печени, за исключением, возможно, некоторых признаков, связанных с хроническим холестазом. Пшерлипидемия — проявление хронического холестаза, однако специфические отклонения в липидном спектре не могут выступать в роли дополнительных независимых факторов риска атеросклероза. Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) развивается у больных ПБЦ реже, чем при циррозах печени другой этиологии. Имеются сообщения о повышенной частоте развития рака молочной железы при ПБЦ, которые, однако, не подтверждаются другими исследованиями. У больных ПБЦ относительно часто развивается инфекция мочевых путей, однако сведения об истинной частоте этих осложнений отсутствуют. У 30-60% больных ПБЦ отмечается почечный дистальный канальцевый ацидоз.

Патогенез первичного билиарного цирроза
Диагностика первичного билиарного цирроза
Лечение первичного билиарного цирроза
Трансплантация печени при первичном билиарном циррозе
Течение и прогноз первичного билиарного цирроза

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Нарушение детоксической функции печени приводит к накоплению в крови токсичных метаболитов — продуктов обмена веществ,
Репликация вирусного генома начинается со встраивания вирусной РНК вместе с полимеразой в ген С. Этот процесс включения
Первые сообщения о мутантном варианте G1896A HBV (вирус гепатита В) появились в странах Средиземноморья и Японии. Данные после
Читая эту книгу, вы узнаете о природе вируса гепатита С, о том, как происходит заражение, о течении заболевания, о возможны
Из многочисленных мутаций в геноме HBV (вирус гепатита В), встречающихся в естественных условиях. наиболее изучены мутации

Последние статьи


Заражение HBV (вирус гепатита В) больных с почечной недостаточностью, которым проводится гемодиализ, может происходить при
Аутоиммунный гепатит типа 1 по распределению больных по возрасту и полу, антигенному профилю HLA, активности воспалительно
Гепатит С относится к заболеваниям, передающимся половым путем, поскольку может передаваться от человека к человеку при
Такая схема лечения предполагает еженедельные инъекции пегилированного интерферона и ежедневный прием таблеток рибави
Замечено, что отмена глюкокортикоидов часто сопровождается повышением активности АлАТ в сыворотке крови и сероконверси