www.progepatit.ru


Симптомы первичного билиарного цирроза

Оценить
(0 голоса)

В прошлом ПБЦ часто диагностировали на основании первых его проявлений — жалоб на повышенную утомляемость, зуд и желтуху, а также увеличение печени. Однако в настоящее время ПБЦ в большинстве случаев диагностируют на ранней стадии заболевания, до появления первых жалоб или физикальных изменений. Это стало возможным благодаря широкому распространению скрининго-вых лабораторных исследований, включая определение активности ЩФ в сыворотке крови, большей осведомленности врачей о симптомах ПБЦ, возможности быстрого определения титра антимитохондриальных антител в сыворотке крови и, наконец, понимании того, что заболевание имеет длительную фазу бессимптомного течения, на которой оно может быть диагностировано. У большинства больных в процессе наблюдения за ними в конечном итоге появляются субъективные симптомы, связанные с прогрессированием заболевания.

Наиболее часто больные ПБЦ жалуются на повышенную утомляемость, зуд и желтуху (симптомы перечислены в порядке убывания частоты). Иногда больные жалуются на боль в правом верхнем квадранте живота. Возможны и другие клинические проявления, связанные с сопутствующими синдромами, например сухость конъюнктивы и слизистой оболочки рта, синдром Рейно, артралгия. Иногда внимание врачей привлекают ксантомы, ксантелазмы, гиперпигментация кожи или переломы костей. Значительно реже заболевание проявляется симптомами декомпенсированного цирроза печени — асцитом, отеками, кровотечением или энцефалопатией.



Повышенная утомляемость появляется исподволь, часто превалирует в картине заболевания и существенно ограничивает активность больного. Нередко на этой стадии ошибочно диагностируют другое заболевание, для которого также характерна повышенная утомляемость, например депрессию, синдром хронической усталости, фибромиалгию или гипотиреоз, который может сопутствовать ПБЦ. Механизм повышенной утомляемости при ПБЦ не ясен, но полагают, что она имеет центральное происхождение, хотя возможны и другие причины, например хроническое воспаление. Зуд также бывает выражен, иногда настолько, что инвалидизирует больного. Он появляется значительно раньше, чем при других холестатических заболеваниях печени в стадии декомпенсации. Как и при этих заболеваниях, механизм возникновения зуда не ясен.

Физикальное обследование первичного билиарного цирроза
Лабораторное исследование первичного билиарного цирроза
Аутоантитела
Патологическая анатомия первичного билиарного цирроза
Сопутствующие синдромы

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Мутантные по гену S HBV (вирус гепатита В) выявлены и у больных с трансплантированной печенью, у которых произошло реинфицир
Метаболические поражения костей у больных ПСХ обычно проявляются остео-порозом и относятся к серьезным осложнениям; ост
В настоящее время для лечения хронического гепатита В официально разрешен лишь пегилированный ИФН-а-2а. Рекомендуемая до
Лабораторным индикатором желтухи служит повышенное содержание билирубина в крови. Обычно желтуха становится заметной п
Уточнение причины послеоперационной желтухи начинается с тщательного анализа предоперационных данных и информации, свя

Последние статьи


Титр anti-HBs антител, достаточный для профилактики заражения (более 10 МЕ/л), после введения вакцины достигается у 95% реципиен
Под натуропатией обычно понимают традиционные методы оздоровления, иногда просто разумное поведение человека в отношен
О роли генетических факторов в развитии желчнокаменной болезни свидетельствуют многочисленные эпидемиологические данн
В 70-х гг. XX в. был разработан метод определения в сыворотке крови активности ДНК-полимеразы HBV (вирус гепатита В), что позвол
В ретикулоэндЬтелиальных клетках печени происходит окислительное расщепление гемоглобина и других клеток крови, в резу