www.progepatit.ru


Симптомы первичного билиарного цирроза

Оценить
(0 голоса)

В прошлом ПБЦ часто диагностировали на основании первых его проявлений — жалоб на повышенную утомляемость, зуд и желтуху, а также увеличение печени. Однако в настоящее время ПБЦ в большинстве случаев диагностируют на ранней стадии заболевания, до появления первых жалоб или физикальных изменений. Это стало возможным благодаря широкому распространению скрининго-вых лабораторных исследований, включая определение активности ЩФ в сыворотке крови, большей осведомленности врачей о симптомах ПБЦ, возможности быстрого определения титра антимитохондриальных антител в сыворотке крови и, наконец, понимании того, что заболевание имеет длительную фазу бессимптомного течения, на которой оно может быть диагностировано. У большинства больных в процессе наблюдения за ними в конечном итоге появляются субъективные симптомы, связанные с прогрессированием заболевания.

Наиболее часто больные ПБЦ жалуются на повышенную утомляемость, зуд и желтуху (симптомы перечислены в порядке убывания частоты). Иногда больные жалуются на боль в правом верхнем квадранте живота. Возможны и другие клинические проявления, связанные с сопутствующими синдромами, например сухость конъюнктивы и слизистой оболочки рта, синдром Рейно, артралгия. Иногда внимание врачей привлекают ксантомы, ксантелазмы, гиперпигментация кожи или переломы костей. Значительно реже заболевание проявляется симптомами декомпенсированного цирроза печени — асцитом, отеками, кровотечением или энцефалопатией.



Повышенная утомляемость появляется исподволь, часто превалирует в картине заболевания и существенно ограничивает активность больного. Нередко на этой стадии ошибочно диагностируют другое заболевание, для которого также характерна повышенная утомляемость, например депрессию, синдром хронической усталости, фибромиалгию или гипотиреоз, который может сопутствовать ПБЦ. Механизм повышенной утомляемости при ПБЦ не ясен, но полагают, что она имеет центральное происхождение, хотя возможны и другие причины, например хроническое воспаление. Зуд также бывает выражен, иногда настолько, что инвалидизирует больного. Он появляется значительно раньше, чем при других холестатических заболеваниях печени в стадии декомпенсации. Как и при этих заболеваниях, механизм возникновения зуда не ясен.

Физикальное обследование первичного билиарного цирроза
Лабораторное исследование первичного билиарного цирроза
Аутоантитела
Патологическая анатомия первичного билиарного цирроза
Сопутствующие синдромы

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Нехватка донорских органов — серьезная проблема для тех, кто внесен в "Лист ожидания" и кому остается только ждать. Ожидан
Для детей актуальны те же самые факторы риска передачи гепатита С, что и для взрослых, кроме того, добавляется риск вертик
ИФН-а назначают в подкожных инъекциях. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 5 млн ЕД в сутки или 10 млн ЕД 3 раза в нед
Каждый человек— индивидуальность, и врачи не исключение. Специалист, имеющий обширный опыт диагностики вирусного гепати
Проведенные недавно два эпидемиологических исследования в США и Соединенном Королевстве дают представление о заболевае

Последние статьи


Современная процедура, получившая название "фибротест" (коммерческое название диагностического набора "ФИБРО/АКТИ ТЕСТ"),
Инструментальные методы исследования позволяют достоверно диагностировать желчнокаменную болезнь и уточнить локализа
Важный компонент стресса — ощущение потери контроля над своей жизнью. Нет ничего удивительного в том, что это чувство вых
Потенциально опасные химикаты окружают нас повсюду. В этой главе мы детально рассмотрим каждый из источников, а для начал
На ранней стадии ПБЦ при физикальном обследовании отклонения от нормы могут отсутствовать. По мере прогрессирования заб