Симптомы первичного билиарного цирроза

www.progepatit.ru


Симптомы первичного билиарного цирроза

Оценить
(0 голоса)

В прошлом ПБЦ часто диагностировали на основании первых его проявлений — жалоб на повышенную утомляемость, зуд и желтуху, а также увеличение печени. Однако в настоящее время ПБЦ в большинстве случаев диагностируют на ранней стадии заболевания, до появления первых жалоб или физикальных изменений. Это стало возможным благодаря широкому распространению скрининго-вых лабораторных исследований, включая определение активности ЩФ в сыворотке крови, большей осведомленности врачей о симптомах ПБЦ, возможности быстрого определения титра антимитохондриальных антител в сыворотке крови и, наконец, понимании того, что заболевание имеет длительную фазу бессимптомного течения, на которой оно может быть диагностировано. У большинства больных в процессе наблюдения за ними в конечном итоге появляются субъективные симптомы, связанные с прогрессированием заболевания.

Наиболее часто больные ПБЦ жалуются на повышенную утомляемость, зуд и желтуху (симптомы перечислены в порядке убывания частоты). Иногда больные жалуются на боль в правом верхнем квадранте живота. Возможны и другие клинические проявления, связанные с сопутствующими синдромами, например сухость конъюнктивы и слизистой оболочки рта, синдром Рейно, артралгия. Иногда внимание врачей привлекают ксантомы, ксантелазмы, гиперпигментация кожи или переломы костей. Значительно реже заболевание проявляется симптомами декомпенсированного цирроза печени — асцитом, отеками, кровотечением или энцефалопатией.



Повышенная утомляемость появляется исподволь, часто превалирует в картине заболевания и существенно ограничивает активность больного. Нередко на этой стадии ошибочно диагностируют другое заболевание, для которого также характерна повышенная утомляемость, например депрессию, синдром хронической усталости, фибромиалгию или гипотиреоз, который может сопутствовать ПБЦ. Механизм повышенной утомляемости при ПБЦ не ясен, но полагают, что она имеет центральное происхождение, хотя возможны и другие причины, например хроническое воспаление. Зуд также бывает выражен, иногда настолько, что инвалидизирует больного. Он появляется значительно раньше, чем при других холестатических заболеваниях печени в стадии декомпенсации. Как и при этих заболеваниях, механизм возникновения зуда не ясен.

Физикальное обследование первичного билиарного цирроза
Лабораторное исследование первичного билиарного цирроза
Аутоантитела
Патологическая анатомия первичного билиарного цирроза
Сопутствующие синдромы

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Лечение АИГ начинают с назначения монотерапии преднизоном или преднизо-лоном (40-60 мг в сутки с последующим постепенным сн
Патогенез геморрагического синдрома при диффузных заболеваниях печени сложен. Решающее значение в его развитии имеет на
Повышение преимущественно активности ЩФ и уровня билирубина в послеоперационном периоде при нормальной проходимости ге
До настоящего времени остается неясным, почему у значительной части больных после острого гепатита С организм не избавля
Главная физиологическая функция желчи — участие в процессе всасывания жиров и экскреции малорастворимых компонентов —

Последние статьи


Ряд наблюдений свидетельствует о важной роли генетических факторов в патогенезе ПСХ. В частности, описаны семейные случа
В прекоме I стадии на ЭЭГ патологических изменений нет. Данные электроэнцефалографии способствуют диагностике энцефало
L-дезокситимидин (LdT) и вал-дезоксицитозин (Вал-LdC) являются аналогами нуклеозидов, оказывающим и выраженное подавляющее де
Возникновение резистентных штаммов — основной недостаток терапии ламивудином. Наиболее часто мутация затрагивает моти
Согласно законодательству стран постсоветского пространства органы погибшего человека можно брать для пересадки тольк