www.progepatit.ru


Течение и прогноз первичного билиарного цирроза

Оценить
(0 голоса)

Первые описания ПБЦ были основаны на случаях заболевания с довольно выраженной клинической картиной, которое быстро прогрессировало в печеночную недостаточность, продолжительность жизни больных от момента постановки диагноза не превышала 6 лет. Диапазон клинических проявлений и естественное течение ПБЦ в настоящее время изучены лучше. Хотя симптоматика заболевания вариабельна, оно имеет неуклонно прогрессирующее течение независимо от клинической картины. По данным многочисленных сообщений, продолжительность жизни до момента наступления смерти или выполнения трансплантации печени при бессимптомном течении больше и составляет 10-15 лет, хотя значительно меньше, чем в контрольной группе лиц. По данным крупного исследования, охватившего 770 больных, наличие симптомов заболевания или бессимптомное течение оказывало несущественное влияние на летальность в целом, медиана выживаемости для этих случаев составила соответственно 8,0 и 9,6 года. Однако, по данным этого исследования, при бессимптомном течении ПБЦ летальность связана с поражением печени менее чем в трети случаев.

У больных с бессимптомным течением и недавно установленным диагнозом, у которых заболевание предположительно соответствует ранней стадии, трудно предсказать динамику биохимических показателей функции печени, титра антимитохондриальных антител или гистологических изменений в печени. Исходя из ограниченных возможностей патогенетического лечения ПБЦ, которое проводится в основном урсодезоксихолевой кислотой, решение назначить такое лечение не зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Значительно лучше изучены поздняя стадия заболевания и показания к трансплантации печени. Важное прогностическое значение имеет повышение уровня билирубина в сыворотке крови. В основу оправдавшей себя прогностической модели клиники Мейо положен многофакторный анализ. В последнее время при определении оптимального срока выполнения трансплантации печени стали чаще пользоваться прогностической моделью MELD. Прогностический индекс основывается на таких параметрах, как уровень билирубина и креатинина в сыворотке крови, международное нормализованное отношение, протромбиновое время, этиология заболевания печении. Индекс MELD позволяет предсказать риск смерти больных ПБЦ в течение предстоящих 3 мес.

Эпидемиология первичного билиарного цирроза
Генетические факторы первичного билиарного цирроза
Симптомы первичного билиарного цирроза
Физикальное обследование первичного билиарного цирроза
Лабораторное исследование первичного билиарного цирроза

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Вирус гепатита С передается через кровь, поэтому, живя в одном доме с инфицированным человеком, важно соблюдать меры пред
Учеными физиками, совместно с врачами, вычислены электромагнитные частотные характеристики всех известных в мире видов
Инструментальные методы исследования позволяют достоверно диагностировать желчнокаменную болезнь и уточнить локализа
Результаты исследований доказали связь папулезного акродерматита с HBS-антигенемией у детей, особенно в возрасте до 4 лет.
Шкала MELD (от Model for End Stage Liver Disease) служит моделью для оценки терминальных стадий заболеваний печени и прогноза жизни у пацие

Последние статьи


Это влияние осуществляется на самых нижних уровнях вашего организма — вплоть до клеточного и молекулярного. Каждая клет
К сожалению, не всякий, кто нуждается в донорской печени, может ее получить. Даже при конечной стадии заболевания печени и
Вакцинация против гепатита В безопасна. Наиболее частым побочным эффектом после введения HBV (вирус гепатита В)-вакцины яв
По данным одного исследования, проведенного на HBgAg-серопозитивных больных, не получавших аналогов нуклеозидов, сочетанна
Клевудин — аналог пиримидиновых нуклеозидов, который подавляет репликацию HBV (вирус гепатита В) in vitro и в экспериментах на