www.progepatit.ru


Течение и прогноз первичного билиарного цирроза

Оценить
(0 голоса)

Первые описания ПБЦ были основаны на случаях заболевания с довольно выраженной клинической картиной, которое быстро прогрессировало в печеночную недостаточность, продолжительность жизни больных от момента постановки диагноза не превышала 6 лет. Диапазон клинических проявлений и естественное течение ПБЦ в настоящее время изучены лучше. Хотя симптоматика заболевания вариабельна, оно имеет неуклонно прогрессирующее течение независимо от клинической картины. По данным многочисленных сообщений, продолжительность жизни до момента наступления смерти или выполнения трансплантации печени при бессимптомном течении больше и составляет 10-15 лет, хотя значительно меньше, чем в контрольной группе лиц. По данным крупного исследования, охватившего 770 больных, наличие симптомов заболевания или бессимптомное течение оказывало несущественное влияние на летальность в целом, медиана выживаемости для этих случаев составила соответственно 8,0 и 9,6 года. Однако, по данным этого исследования, при бессимптомном течении ПБЦ летальность связана с поражением печени менее чем в трети случаев.

У больных с бессимптомным течением и недавно установленным диагнозом, у которых заболевание предположительно соответствует ранней стадии, трудно предсказать динамику биохимических показателей функции печени, титра антимитохондриальных антител или гистологических изменений в печени. Исходя из ограниченных возможностей патогенетического лечения ПБЦ, которое проводится в основном урсодезоксихолевой кислотой, решение назначить такое лечение не зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Значительно лучше изучены поздняя стадия заболевания и показания к трансплантации печени. Важное прогностическое значение имеет повышение уровня билирубина в сыворотке крови. В основу оправдавшей себя прогностической модели клиники Мейо положен многофакторный анализ. В последнее время при определении оптимального срока выполнения трансплантации печени стали чаще пользоваться прогностической моделью MELD. Прогностический индекс основывается на таких параметрах, как уровень билирубина и креатинина в сыворотке крови, международное нормализованное отношение, протромбиновое время, этиология заболевания печении. Индекс MELD позволяет предсказать риск смерти больных ПБЦ в течение предстоящих 3 мес.

Эпидемиология первичного билиарного цирроза
Генетические факторы первичного билиарного цирроза
Симптомы первичного билиарного цирроза
Физикальное обследование первичного билиарного цирроза
Лабораторное исследование первичного билиарного цирроза

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Вирус гепатита В принадлежит к семейству Hepadnaviridae (гепатотропные ДНК-содержащие вирусы). Зрелый вирус, называемый также ча
В III фазе двух клинических испытаний терапия больных, ранее не получавших аналоги нуклеозидов, энтекавиром длительностью
Холестаз может быть обусловлен подпеченочным препятствием оттоку желчи (механическая желтуха) вследствие наличия опухо
Говоря о токсическом эффекте какого-либо вещества на печень, подразумевают, что данное вещество может вызвать токсически
HBV (вирус гепатита В)-инфекция остается основной причиной хронического гепатита у детей. Клиническая картина хронической

Последние статьи


В ряде исследований показано, что у 30-66% вакцинированных плазменной HBV (вирус гепатита В)-вакциной протективный уровень anti-
В 1982 г. HAV (вирус гепатита А) был отнесен к энтеровирусам типа 72, принадлежащим к семейству Picornaviridae. В дальнейшем после расш
Первичный склерозирующий холангит - холестатическое заболевание печени неясной этиологии, которое характеризуется медл
Тревога и напряжение ведут к появлению болей и общего дискомфорта, нарушениям сна и снижению работоспособности. Для устр
Эпидемиологические данные о гепатите D основывались главным образом на случаях HDV (вирус гепатита D)-суперинфекции у носит