www.progepatit.ru


Течение и прогноз первичного билиарного цирроза

Оценить
(0 голоса)

Первые описания ПБЦ были основаны на случаях заболевания с довольно выраженной клинической картиной, которое быстро прогрессировало в печеночную недостаточность, продолжительность жизни больных от момента постановки диагноза не превышала 6 лет. Диапазон клинических проявлений и естественное течение ПБЦ в настоящее время изучены лучше. Хотя симптоматика заболевания вариабельна, оно имеет неуклонно прогрессирующее течение независимо от клинической картины. По данным многочисленных сообщений, продолжительность жизни до момента наступления смерти или выполнения трансплантации печени при бессимптомном течении больше и составляет 10-15 лет, хотя значительно меньше, чем в контрольной группе лиц. По данным крупного исследования, охватившего 770 больных, наличие симптомов заболевания или бессимптомное течение оказывало несущественное влияние на летальность в целом, медиана выживаемости для этих случаев составила соответственно 8,0 и 9,6 года. Однако, по данным этого исследования, при бессимптомном течении ПБЦ летальность связана с поражением печени менее чем в трети случаев.

У больных с бессимптомным течением и недавно установленным диагнозом, у которых заболевание предположительно соответствует ранней стадии, трудно предсказать динамику биохимических показателей функции печени, титра антимитохондриальных антител или гистологических изменений в печени. Исходя из ограниченных возможностей патогенетического лечения ПБЦ, которое проводится в основном урсодезоксихолевой кислотой, решение назначить такое лечение не зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Значительно лучше изучены поздняя стадия заболевания и показания к трансплантации печени. Важное прогностическое значение имеет повышение уровня билирубина в сыворотке крови. В основу оправдавшей себя прогностической модели клиники Мейо положен многофакторный анализ. В последнее время при определении оптимального срока выполнения трансплантации печени стали чаще пользоваться прогностической моделью MELD. Прогностический индекс основывается на таких параметрах, как уровень билирубина и креатинина в сыворотке крови, международное нормализованное отношение, протромбиновое время, этиология заболевания печении. Индекс MELD позволяет предсказать риск смерти больных ПБЦ в течение предстоящих 3 мес.

Эпидемиология первичного билиарного цирроза
Генетические факторы первичного билиарного цирроза
Симптомы первичного билиарного цирроза
Физикальное обследование первичного билиарного цирроза
Лабораторное исследование первичного билиарного цирроза

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярные статьи


Две разновидности вируса гепатита G, HGV (вирус гепатита G) и GB-C, в литературе обозначаются как GBV-C/HGV (вирус гепатита G); в данн
Есть две категории людей, которым следует сообщить о том, что вы инфицированы вирусом гепатита С. С юридической точки зрен
В печени из глюкозы синтезируется гликоген — запасной углевод. В случае необходимости (стресс, голод) гликоген вновь расп
Такая схема лечения предполагает еженедельные инъекции пегилированного интерферона и ежедневный прием таблеток рибави
Значительную роль в образовании желчных камней играет нарушение моторики желчного пузыря и функции его слизистой оболоч

Последние статьи


Зачастую люди начинают прием витаминно-минеральных комплексов, прочитав рекламную статью или по совету друзей. При гепат
Осведомленность некоторых людей в отношении гепатита С может быть крайне низкой (см. врезку "Гепатит С: развенчать мифы, в
Хотя пищу принято солить непосредственно во время еды, большинство пищевого натрия в рационе современного человека соде
Вирус гепатита В принадлежит к семейству Hepadnaviridae (гепатотропные ДНК-содержащие вирусы). Зрелый вирус, называемый также ча
Хотя зуд при ПСХ наблюдается редко, он может быть мучительным и значительно ухудшает общее состояние больных. Патогенез з