www.progepatit.ru


Течение и прогноз первичного билиарного цирроза

Оценить
(0 голоса)

Первые описания ПБЦ были основаны на случаях заболевания с довольно выраженной клинической картиной, которое быстро прогрессировало в печеночную недостаточность, продолжительность жизни больных от момента постановки диагноза не превышала 6 лет. Диапазон клинических проявлений и естественное течение ПБЦ в настоящее время изучены лучше. Хотя симптоматика заболевания вариабельна, оно имеет неуклонно прогрессирующее течение независимо от клинической картины. По данным многочисленных сообщений, продолжительность жизни до момента наступления смерти или выполнения трансплантации печени при бессимптомном течении больше и составляет 10-15 лет, хотя значительно меньше, чем в контрольной группе лиц. По данным крупного исследования, охватившего 770 больных, наличие симптомов заболевания или бессимптомное течение оказывало несущественное влияние на летальность в целом, медиана выживаемости для этих случаев составила соответственно 8,0 и 9,6 года. Однако, по данным этого исследования, при бессимптомном течении ПБЦ летальность связана с поражением печени менее чем в трети случаев.

У больных с бессимптомным течением и недавно установленным диагнозом, у которых заболевание предположительно соответствует ранней стадии, трудно предсказать динамику биохимических показателей функции печени, титра антимитохондриальных антител или гистологических изменений в печени. Исходя из ограниченных возможностей патогенетического лечения ПБЦ, которое проводится в основном урсодезоксихолевой кислотой, решение назначить такое лечение не зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Значительно лучше изучены поздняя стадия заболевания и показания к трансплантации печени. Важное прогностическое значение имеет повышение уровня билирубина в сыворотке крови. В основу оправдавшей себя прогностической модели клиники Мейо положен многофакторный анализ. В последнее время при определении оптимального срока выполнения трансплантации печени стали чаще пользоваться прогностической моделью MELD. Прогностический индекс основывается на таких параметрах, как уровень билирубина и креатинина в сыворотке крови, международное нормализованное отношение, протромбиновое время, этиология заболевания печении. Индекс MELD позволяет предсказать риск смерти больных ПБЦ в течение предстоящих 3 мес.

Эпидемиология первичного билиарного цирроза
Генетические факторы первичного билиарного цирроза
Симптомы первичного билиарного цирроза
Физикальное обследование первичного билиарного цирроза
Лабораторное исследование первичного билиарного цирроза

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Вирус гепатита С принадлежит к семейству Flaviviridae, в которое входят также вирус желтой лихорадки и пестивирусы. Все предста
На ранней стадии ПБЦ при физикальном обследовании отклонения от нормы могут отсутствовать. По мере прогрессирования заб
Холангиокарцинома (ХК) — наиболее грозное осложнение ПСХ. Она развивается у 7-15% больных с частотой примерно 0,5-1% в год. При
Первичный билиарный цирроз диагностируют на основании характерной клинической картины, отклонений биохимических показ
Продромальный период продолжается от первых проявлений заболевания до развития типичных клинических признаков инфекци

Последние статьи


Лечение АИГ начинают с назначения монотерапии преднизоном или преднизо-лоном (40-60 мг в сутки с последующим постепенным сн
Будьте гибкими и цодстройтесь под стиль общения вашего собеседника. Сейчас не время ждать того же от него. Прежде всего, о
Первичная HBV (вирус гепатита В)-инфекция клинически проявляется у 30-50% зараженных в возрасте старше 5 лет, причем большинст
Анализ результатов вегетативно-резонансной диагностики, проведенной в нашем Центре за последние три года 900 пациентам, п
Фаза иммунного клиренса характеризуется присутствием HBgAg в сыворотке крови и высокой концентрацией ДНК вируса гепатита