www.progepatit.ru


Течение и прогноз первичного билиарного цирроза

Оценить
(0 голоса)

Первые описания ПБЦ были основаны на случаях заболевания с довольно выраженной клинической картиной, которое быстро прогрессировало в печеночную недостаточность, продолжительность жизни больных от момента постановки диагноза не превышала 6 лет. Диапазон клинических проявлений и естественное течение ПБЦ в настоящее время изучены лучше. Хотя симптоматика заболевания вариабельна, оно имеет неуклонно прогрессирующее течение независимо от клинической картины. По данным многочисленных сообщений, продолжительность жизни до момента наступления смерти или выполнения трансплантации печени при бессимптомном течении больше и составляет 10-15 лет, хотя значительно меньше, чем в контрольной группе лиц. По данным крупного исследования, охватившего 770 больных, наличие симптомов заболевания или бессимптомное течение оказывало несущественное влияние на летальность в целом, медиана выживаемости для этих случаев составила соответственно 8,0 и 9,6 года. Однако, по данным этого исследования, при бессимптомном течении ПБЦ летальность связана с поражением печени менее чем в трети случаев.

У больных с бессимптомным течением и недавно установленным диагнозом, у которых заболевание предположительно соответствует ранней стадии, трудно предсказать динамику биохимических показателей функции печени, титра антимитохондриальных антител или гистологических изменений в печени. Исходя из ограниченных возможностей патогенетического лечения ПБЦ, которое проводится в основном урсодезоксихолевой кислотой, решение назначить такое лечение не зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Значительно лучше изучены поздняя стадия заболевания и показания к трансплантации печени. Важное прогностическое значение имеет повышение уровня билирубина в сыворотке крови. В основу оправдавшей себя прогностической модели клиники Мейо положен многофакторный анализ. В последнее время при определении оптимального срока выполнения трансплантации печени стали чаще пользоваться прогностической моделью MELD. Прогностический индекс основывается на таких параметрах, как уровень билирубина и креатинина в сыворотке крови, международное нормализованное отношение, протромбиновое время, этиология заболевания печении. Индекс MELD позволяет предсказать риск смерти больных ПБЦ в течение предстоящих 3 мес.

Эпидемиология первичного билиарного цирроза
Генетические факторы первичного билиарного цирроза
Симптомы первичного билиарного цирроза
Физикальное обследование первичного билиарного цирроза
Лабораторное исследование первичного билиарного цирроза

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Клиническое течение желчнокаменной болезни можно разделить на три стадии: бессимптомную, стадию клинических проявлений
Независимо от того, получаете ли вы медикаментозное лечение от гепатита С и приводит ли терапия к ожидаемым результатам,
К сожалению, не всякий, кто нуждается в донорской печени, может ее получить. Даже при конечной стадии заболевания печени и
Фаза иммунного клиренса характеризуется присутствием HBgAg в сыворотке крови и высокой концентрацией ДНК вируса гепатита
Тесты на вирусную РНК проводятся для выяснения того, присутствует ли в крови вирус. Как вы знаете из главы 6, существует дв

Последние статьи


Ядерный антиген HB^g экспрессируется в инфицированных гепатоцитах. Он является внутриклеточным антигеном и в сыворотке не
Примерно у 2,5-10% титр антител, образующихся после одного курса вакцинации, оказывается недостаточно высоким. Факторов, сни
Патологическая усталость — одна из самых распространенных жалоб больных при хроническом гепатите С. Речь идет не о сонли
К сожалению, у некоторой части пациентов после проведенного лечения гепатита С (после всех перенесенных испытаний!) по-пр
Острая печеночно-клеточная недостаточность закономерно проявляется желтухой и интоксикацией. Вследствие резкого сниже