www.progepatit.ru


Диагностические критерии и дифференциальный диагноз

Оценить
(0 голоса)

Диагностические критерии ПСХ были впервые сформулированы примерно 40 лет назад. Эти критерии включают:



•    отсутствие в анамнезе хирургического вмешательства на желчных путях;

•    отсутствие камней в желчном пузыре и общем желчном протоке;

•    стриктуры большей части билиарного дерева;

•    отсутствие опухолевого поражения билиарной системы.



Внедрение в клиническую практику ЭРХПГ в середине 70-х гг. XX в. позволило диагностировать ПСХ, не прибегая к хирургическому вмешательству. Возможность выполнения в последние годы МРХПГ в качестве скринингового исследования при подозрении на ПСХ сделала возможной неинвазивную диагностику этого заболевания.



Современные диагностические критерии ПСХ включают:



•    типичные изменения на холангиограммах всего билиарного дерева или его части;

•    клинические симптомы и изменение биохимических показателей функции печени, укладывающиеся в картину ПСХ (например, холестаз, сохраняющийся более 6 мес);

•    отсутствие заболеваний, которые могли бы стать причиной вторичного склеро-зирующего холангита.



В прошлом для верификации диагноза выполняли биопсию печени, однако специфичность и чувствительность этого метода исследования в настоящее время признается недостаточной. В разработанных в последнее время прогностических моделях результаты гистологического исследования не всегда учитывают. Тем не менее биопсия печени оправданна у больных, у которых подозревают ПСХ, но на холангиограммах изменения не выявляются (ПСХ с поражением мелких желчных протоков), и при перекрестном синдроме.

 

Течение первичного склерозирующего холангита
Заболевания, ассоциированные с первичным склерозирующим холангитом
Заключение по холангиту
Эпидемиология холангита
Эпидемиология холангита

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


В прекоме I стадии на ЭЭГ патологических изменений нет. Данные электроэнцефалографии способствуют диагностике энцефало
Печень вырабатывает желчь, которая поступает в 12-перстную кишку. Желчь участвует в кишечном пищеварении, способствует не
Для ранней стадии клинических проявлений ПБЦ характерны повышенная утомляемость, зуд и иногда симптомы осложнений, одна
Мезенхимально-воспалительный синдром, выраженный в большей или меньшей степени, встречается при большинстве заболевани
В III фазе двух клинических испытаний терапия больных, ранее не получавших аналоги нуклеозидов, энтекавиром длительностью

Последние статьи


К полному парентеральному питанию (ППП) в клинике прибегают не так уж редко, однако оно далеко не всегда становится причин
В журнале Psychosomatic Medicine (выпуск за. сентябрь/октябрь 2003 года) представлены результаты исследования, показавшие необычайную
Детальный анализ факторов, которые можно было бы использовать для прогнозирования эффекта энтекавира, не проводился. Энт
Фаза иммунного клиренса характеризуется присутствием HBgAg в сыворотке крови и высокой концентрацией ДНК вируса гепатита
Первичный склерозирующий холангит - холестатическое заболевание печени неясной этиологии, которое характеризуется медл