www.progepatit.ru


Диагностические критерии и дифференциальный диагноз

Оценить
(0 голоса)

Диагностические критерии ПСХ были впервые сформулированы примерно 40 лет назад. Эти критерии включают:



•    отсутствие в анамнезе хирургического вмешательства на желчных путях;

•    отсутствие камней в желчном пузыре и общем желчном протоке;

•    стриктуры большей части билиарного дерева;

•    отсутствие опухолевого поражения билиарной системы.



Внедрение в клиническую практику ЭРХПГ в середине 70-х гг. XX в. позволило диагностировать ПСХ, не прибегая к хирургическому вмешательству. Возможность выполнения в последние годы МРХПГ в качестве скринингового исследования при подозрении на ПСХ сделала возможной неинвазивную диагностику этого заболевания.



Современные диагностические критерии ПСХ включают:



•    типичные изменения на холангиограммах всего билиарного дерева или его части;

•    клинические симптомы и изменение биохимических показателей функции печени, укладывающиеся в картину ПСХ (например, холестаз, сохраняющийся более 6 мес);

•    отсутствие заболеваний, которые могли бы стать причиной вторичного склеро-зирующего холангита.



В прошлом для верификации диагноза выполняли биопсию печени, однако специфичность и чувствительность этого метода исследования в настоящее время признается недостаточной. В разработанных в последнее время прогностических моделях результаты гистологического исследования не всегда учитывают. Тем не менее биопсия печени оправданна у больных, у которых подозревают ПСХ, но на холангиограммах изменения не выявляются (ПСХ с поражением мелких желчных протоков), и при перекрестном синдроме.

 

Течение первичного склерозирующего холангита
Заболевания, ассоциированные с первичным склерозирующим холангитом
Заключение по холангиту
Эпидемиология холангита
Эпидемиология холангита

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


По оценкам экспертов, ежегодно в мире происходит около десяти тысяч случаев вертикальной передачи вируса гепатита С. Дес
К настоящему времени патогенез ПСХ окончательно не изучен, хотя за прошедшие три десятилетия удалось выяснить некоторые
HBgAg-серопозитивные больные. В III фазе клинических испытаний 715 больных хроническим гепатитом В с компенсированной функцие
Маловероятно, чтобы монотерапия каким-либо одним противовирусным препаратом или ИФН-а привела к уничтожению HBV (вирус геп
Из многочисленных мутаций в геноме HBV (вирус гепатита В), встречающихся в естественных условиях. наиболее изучены мутации

Последние статьи


Одно из серьезных и наиболее распространенных последствий гепатита С или лечения интерферонами — расстройство пищеваре
Если вы хотите получать лучшее в вашем случае лечение, консультироваться у необходимых вам специалистов, проходить нужны
Метаболические поражения костей у больных ПСХ обычно проявляются остео-порозом и относятся к серьезным осложнениям; ост
Маловероятно, чтобы монотерапия каким-либо одним противовирусным препаратом или ИФН-а привела к уничтожению HBV (вирус геп
HB^g-серопозитивные больные. У большинства HBgAg-серопозитивных больных, у которых лечение ИФН-а оказалось эффективным, ремис