www.progepatit.ru


Диагностические критерии и дифференциальный диагноз

Оценить
(0 голоса)

Диагностические критерии ПСХ были впервые сформулированы примерно 40 лет назад. Эти критерии включают:



•    отсутствие в анамнезе хирургического вмешательства на желчных путях;

•    отсутствие камней в желчном пузыре и общем желчном протоке;

•    стриктуры большей части билиарного дерева;

•    отсутствие опухолевого поражения билиарной системы.



Внедрение в клиническую практику ЭРХПГ в середине 70-х гг. XX в. позволило диагностировать ПСХ, не прибегая к хирургическому вмешательству. Возможность выполнения в последние годы МРХПГ в качестве скринингового исследования при подозрении на ПСХ сделала возможной неинвазивную диагностику этого заболевания.



Современные диагностические критерии ПСХ включают:



•    типичные изменения на холангиограммах всего билиарного дерева или его части;

•    клинические симптомы и изменение биохимических показателей функции печени, укладывающиеся в картину ПСХ (например, холестаз, сохраняющийся более 6 мес);

•    отсутствие заболеваний, которые могли бы стать причиной вторичного склеро-зирующего холангита.



В прошлом для верификации диагноза выполняли биопсию печени, однако специфичность и чувствительность этого метода исследования в настоящее время признается недостаточной. В разработанных в последнее время прогностических моделях результаты гистологического исследования не всегда учитывают. Тем не менее биопсия печени оправданна у больных, у которых подозревают ПСХ, но на холангиограммах изменения не выявляются (ПСХ с поражением мелких желчных протоков), и при перекрестном синдроме.

 

Течение первичного склерозирующего холангита
Заболевания, ассоциированные с первичным склерозирующим холангитом
Заключение по холангиту
Эпидемиология холангита
Эпидемиология холангита

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Иммунодефицит — это чисто лабораторный диагноз, основанный на исследовании как можно большего количества параметров, ха
Первичная HBV (вирус гепатита В)-инфекция клинически проявляется у 30-50% зараженных в возрасте старше 5 лет, причем большинст
Хотя перенасыщение желчи холестерином — абсолютно необходимое условие образования холестериновых камней, в патогенезе
В лечении гепатита С важная роль отводится вопросам, связанным со временем. Прежде всего это поиск баланса в том, когда на
Медитация — это умение концентрироваться на определенном объекте, звуке, слове, избавляться от "болтовни ума" и случайных

Последние статьи


Стероидное кольцо холестерина экскретируется только в виде свободного холестерина или после его превращения в желчные к
У больных с хроническими заболеваниями печени гепатит А протекает в более тяжелой форме и чаще приводит к смерти, поэтому
Выделяют восемь генотипов HBV (вирус гепатита В), которые обозначают заглавными буквами А-Н. Нуклеотидные последовательнос
Гепатит могут вызвать и другие вирусы, которые первоначально не относятся к гепатотропным. Обычно это герпес-вирусы —
Черные пигментные камни в основном состоят из кальциевой соли неконъю-гированного билирубина, незначительного количест