www.progepatit.ru


Диагностические критерии и дифференциальный диагноз

Оценить
(0 голоса)

Диагностические критерии ПСХ были впервые сформулированы примерно 40 лет назад. Эти критерии включают:



•    отсутствие в анамнезе хирургического вмешательства на желчных путях;

•    отсутствие камней в желчном пузыре и общем желчном протоке;

•    стриктуры большей части билиарного дерева;

•    отсутствие опухолевого поражения билиарной системы.



Внедрение в клиническую практику ЭРХПГ в середине 70-х гг. XX в. позволило диагностировать ПСХ, не прибегая к хирургическому вмешательству. Возможность выполнения в последние годы МРХПГ в качестве скринингового исследования при подозрении на ПСХ сделала возможной неинвазивную диагностику этого заболевания.



Современные диагностические критерии ПСХ включают:



•    типичные изменения на холангиограммах всего билиарного дерева или его части;

•    клинические симптомы и изменение биохимических показателей функции печени, укладывающиеся в картину ПСХ (например, холестаз, сохраняющийся более 6 мес);

•    отсутствие заболеваний, которые могли бы стать причиной вторичного склеро-зирующего холангита.



В прошлом для верификации диагноза выполняли биопсию печени, однако специфичность и чувствительность этого метода исследования в настоящее время признается недостаточной. В разработанных в последнее время прогностических моделях результаты гистологического исследования не всегда учитывают. Тем не менее биопсия печени оправданна у больных, у которых подозревают ПСХ, но на холангиограммах изменения не выявляются (ПСХ с поражением мелких желчных протоков), и при перекрестном синдроме.

 

Течение первичного склерозирующего холангита
Заболевания, ассоциированные с первичным склерозирующим холангитом
Заключение по холангиту
Эпидемиология холангита
Эпидемиология холангита

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


МЧТ заключается в коррекции функций организма при воздействии электромагнитных излучений строго определенных параметр
Шкала MELD (от Model for End Stage Liver Disease) служит моделью для оценки терминальных стадий заболеваний печени и прогноза жизни у пацие
HBgAg-серопозитивные больные хроническим гепатитом. При проведении II фазы одного клинического испытания 194 больных были пр
Основой профилактики HDV (вирус гепатита D)-инфекции является вакцинация против гепатита В. Обезьяны шимпанзе, у которых в к
Хроническая HBV (вирус гепатита В)-инфекция может индуцировать рак печени либо непосредственно. активируя онкогены или ина

Последние статьи


Клиническое течение желчнокаменной болезни можно разделить на три стадии: бессимптомную, стадию клинических проявлений
Когда ребенок длительное время находится под пристальным вниманием врачей, медперсонала, ухаживающего родителя, у него у
У больных хронической HBV (вирус гепатита В)-инфекцией выявлены также вирусы, мутантные по гену npe-S. Распространенность и кл
Период реконвалесценции может существенно затягиваться вследствие развития обострений и рецидивов. Обострение (клинич
В 1982 г. HAV (вирус гепатита А) был отнесен к энтеровирусам типа 72, принадлежащим к семейству Picornaviridae. В дальнейшем после расш