www.progepatit.ru


Течение первичного склерозирующего холангита

Оценить
(0 голоса)

Первичный склерозирующий холангит обычно имеет прогрессирующее течение. По данным ретроспективного исследования 174 больных ПСХ, проведенного в США, медиана продолжительности жизни от момента постановки диагноза составляет примерно 12 лет, что меньше, чем в соответствующей по возрасту контрольной группе населения. По данным другого, норвежского, исследования, медиана продолжительности жизни больных ПСХ равна 17 годам.



Недавно проведенные популяционные эпидемиологические исследования также показали, что ПСХ — заболевание с прогрессирующим течением, сокращающее продолжительность жизни больных. Так, по данным исследования, проведенного в округе Олмстед (штат Миннесота, США) и в графстве Суонси (Уэльс, Соединенное Королевство), 10-летняя выживаемость больных ПСХ, которым не была выполнена трансплантация печени, составила 65%, что значительно меньше, чем в соответствующей по возрастному и половому составу контрольной группе населения. Эти данные служат еще одним подтверждением прогрессирующего течения ПСХ и необходимости раннего лечения, если оно будет разработано.



Знание естественного течения ПСХ позволило разработать прогностические модели, с помощью которых можно точнее предсказать динамику заболевания, а следовательно, оптимизировать сроки выполнения трансплантации печени. Параметры для этих моделей были получены с помощью многофакторного регрессионного анализа, предложенного Коксом. В пересмотренной модели естественного течения ПСХ, разработанной в клинике Мейо, для прогнозирования продолжительности жизни больных используется пять независимых и воспроизводимых параметров, в частности возраст, уровень общего билирубина и альбумина в крови, активность аспарагиновой аминотрансферазы (АсАТ) и кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода в анамнезе. В последнее время для определения сроков выполнения трансплантации печени больным с терминальной стадией ПСХ широко используется модель последней стадии заболевания печени (MELD — model of end-stage liver disease).



Течение ПСХ с поражением мелких желчных протоков обычно более благоприятное, чем классического ПСХ. Однако в некоторых случаях эта форма ПСХ в течение нескольких лет переходит в классический ПСХ. Вторичный склерозиругощий холангит характеризуется более тяжелым течением и менее благоприятным прогнозом, чем ПСХ. Кроме того, ПСХ предрасполагает к развитию рака толстой кишки и ХК . Действительно, вероятность развития рака толстой кишки у больных с сочетанием НЯК и ПСХ выше, чем у больных только НЯК. Поэтому больным ПСХ следует ежегодно выполнять колоноскопию.

Заболевания, ассоциированные с первичным склерозирующим холангитом
Заключение по холангиту
Эпидемиология холангита
Эпидемиология холангита
Патогенез холангита

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Вирус гепатита D проникает внутрь клетки, через те же клеточные рецепторы, что и HBV (вирус гепатита В), однако структура эти
Для ранней стадии клинических проявлений ПБЦ характерны повышенная утомляемость, зуд и иногда симптомы осложнений, одна
Патологическая усталость — одна из самых распространенных жалоб больных при хроническом гепатите С. Речь идет не о сонли
Тест на антитела к какому-либо возбудителю может ответить на единственный вопрос: был ли организм инфицирован данным мик
Тест на вирусную РНК позволяет распознать присутствие генетического материала вируса в крови. Как вы помните, геном виру

Последние статьи


Вирус гепатита С принадлежит к семейству Flaviviridae, в которое входят также вирус желтой лихорадки и пестивирусы. Все предста
Энтекавир представляет собой аналог циклопентилгуанозина, назначаемый внутрь. Экспериментальные исследования in vitro и на
В III фазе двух клинических испытаний терапия больных, ранее не получавших аналоги нуклеозидов, энтекавиром длительностью
У людей, инфицированных вирусом гепатита С, грусть и тоска являются распространенными эмоциональными реакциями. Если эти
Примерно у 2,5-10% титр антител, образующихся после одного курса вакцинации, оказывается недостаточно высоким. Факторов, сни