www.progepatit.ru


Течение первичного склерозирующего холангита

Оценить
(0 голоса)

Первичный склерозирующий холангит обычно имеет прогрессирующее течение. По данным ретроспективного исследования 174 больных ПСХ, проведенного в США, медиана продолжительности жизни от момента постановки диагноза составляет примерно 12 лет, что меньше, чем в соответствующей по возрасту контрольной группе населения. По данным другого, норвежского, исследования, медиана продолжительности жизни больных ПСХ равна 17 годам.



Недавно проведенные популяционные эпидемиологические исследования также показали, что ПСХ — заболевание с прогрессирующим течением, сокращающее продолжительность жизни больных. Так, по данным исследования, проведенного в округе Олмстед (штат Миннесота, США) и в графстве Суонси (Уэльс, Соединенное Королевство), 10-летняя выживаемость больных ПСХ, которым не была выполнена трансплантация печени, составила 65%, что значительно меньше, чем в соответствующей по возрастному и половому составу контрольной группе населения. Эти данные служат еще одним подтверждением прогрессирующего течения ПСХ и необходимости раннего лечения, если оно будет разработано.



Знание естественного течения ПСХ позволило разработать прогностические модели, с помощью которых можно точнее предсказать динамику заболевания, а следовательно, оптимизировать сроки выполнения трансплантации печени. Параметры для этих моделей были получены с помощью многофакторного регрессионного анализа, предложенного Коксом. В пересмотренной модели естественного течения ПСХ, разработанной в клинике Мейо, для прогнозирования продолжительности жизни больных используется пять независимых и воспроизводимых параметров, в частности возраст, уровень общего билирубина и альбумина в крови, активность аспарагиновой аминотрансферазы (АсАТ) и кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода в анамнезе. В последнее время для определения сроков выполнения трансплантации печени больным с терминальной стадией ПСХ широко используется модель последней стадии заболевания печени (MELD — model of end-stage liver disease).



Течение ПСХ с поражением мелких желчных протоков обычно более благоприятное, чем классического ПСХ. Однако в некоторых случаях эта форма ПСХ в течение нескольких лет переходит в классический ПСХ. Вторичный склерозиругощий холангит характеризуется более тяжелым течением и менее благоприятным прогнозом, чем ПСХ. Кроме того, ПСХ предрасполагает к развитию рака толстой кишки и ХК . Действительно, вероятность развития рака толстой кишки у больных с сочетанием НЯК и ПСХ выше, чем у больных только НЯК. Поэтому больным ПСХ следует ежегодно выполнять колоноскопию.

Заболевания, ассоциированные с первичным склерозирующим холангитом
Заключение по холангиту
Эпидемиология холангита
Эпидемиология холангита
Патогенез холангита

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярные статьи


В клинической практике принято считать типичной желтушную форму гепатита с цитолитическим синдромом. Именно при этой фо
Результаты нового исследования, представленные на 38-й ежегодной конференции "Неделя заболеваний органов пищеварения" (ма
Лечение АИГ начинают с назначения монотерапии преднизоном или преднизо-лоном (40-60 мг в сутки с последующим постепенным сн
Иммунная система — главное оружие вашего организма против вируса гепатита С. Мы поговорим о строении и функциях иммунной
Вы столкнулись с необходимостью поиска врача для лечения гепатита С? Если у вас есть медицинская страховка, обратитесь к

Последние статьи


В журнале Psychosomatic Medicine (выпуск за. сентябрь/октябрь 2003 года) представлены результаты исследования, показавшие необычайную
Для достижения оптимального результата большинство программ сочетают два типа упражнений: аэробные и анаэробные. Аэро
Мутации промотора гена С также могут блокировать синтез HBEAg, не нарушая репликацию HBV (вирус гепатита В) или экспрессию HB^g.
Каким образом HCV (вирус гепатита С) проникает в клетки хозяина, пока не ясно, но полагают, что в этом существенную роль игра
Маловероятно, чтобы монотерапия каким-либо одним противовирусным препаратом или ИФН-а привела к уничтожению HBV (вирус геп