www.progepatit.ru


Течение первичного склерозирующего холангита

Оценить
(0 голоса)

Первичный склерозирующий холангит обычно имеет прогрессирующее течение. По данным ретроспективного исследования 174 больных ПСХ, проведенного в США, медиана продолжительности жизни от момента постановки диагноза составляет примерно 12 лет, что меньше, чем в соответствующей по возрасту контрольной группе населения. По данным другого, норвежского, исследования, медиана продолжительности жизни больных ПСХ равна 17 годам.



Недавно проведенные популяционные эпидемиологические исследования также показали, что ПСХ — заболевание с прогрессирующим течением, сокращающее продолжительность жизни больных. Так, по данным исследования, проведенного в округе Олмстед (штат Миннесота, США) и в графстве Суонси (Уэльс, Соединенное Королевство), 10-летняя выживаемость больных ПСХ, которым не была выполнена трансплантация печени, составила 65%, что значительно меньше, чем в соответствующей по возрастному и половому составу контрольной группе населения. Эти данные служат еще одним подтверждением прогрессирующего течения ПСХ и необходимости раннего лечения, если оно будет разработано.



Знание естественного течения ПСХ позволило разработать прогностические модели, с помощью которых можно точнее предсказать динамику заболевания, а следовательно, оптимизировать сроки выполнения трансплантации печени. Параметры для этих моделей были получены с помощью многофакторного регрессионного анализа, предложенного Коксом. В пересмотренной модели естественного течения ПСХ, разработанной в клинике Мейо, для прогнозирования продолжительности жизни больных используется пять независимых и воспроизводимых параметров, в частности возраст, уровень общего билирубина и альбумина в крови, активность аспарагиновой аминотрансферазы (АсАТ) и кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода в анамнезе. В последнее время для определения сроков выполнения трансплантации печени больным с терминальной стадией ПСХ широко используется модель последней стадии заболевания печени (MELD — model of end-stage liver disease).



Течение ПСХ с поражением мелких желчных протоков обычно более благоприятное, чем классического ПСХ. Однако в некоторых случаях эта форма ПСХ в течение нескольких лет переходит в классический ПСХ. Вторичный склерозиругощий холангит характеризуется более тяжелым течением и менее благоприятным прогнозом, чем ПСХ. Кроме того, ПСХ предрасполагает к развитию рака толстой кишки и ХК . Действительно, вероятность развития рака толстой кишки у больных с сочетанием НЯК и ПСХ выше, чем у больных только НЯК. Поэтому больным ПСХ следует ежегодно выполнять колоноскопию.

Заболевания, ассоциированные с первичным склерозирующим холангитом
Заключение по холангиту
Эпидемиология холангита
Эпидемиология холангита
Патогенез холангита

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Вирус гепатита С принадлежит к семейству Flaviviridae, в которое входят также вирус желтой лихорадки и пестивирусы. Все предста
Условия, когда целесообразность лечения не вызывает сомнений (если в крови выявлена РНК вируса гепатита С): возраст не м
Силовые упражнения или упражнения, выполняемые с активным сопротивлением, такие как поднятие тяжестей или занятия на спо
Детальный анализ факторов, которые можно было бы использовать для прогнозирования эффекта энтекавира, не проводился. Энт
Неспецифическая иммуномодулирующая терапия при HBV (вирус гепатита В) инфекции малоэффективна. ТИМОЗИН Пептиды, полученн

Последние статьи


Вирус гепатита С передается через кровь, поэтому, живя в одном доме с инфицированным человеком, важно соблюдать меры пред
Вирус, попавший в желудок и сохранивший активность, несмотря на кислую среду, переносится в кишечник, всасывается в порта
Учеными физиками, совместно с врачами, вычислены электромагнитные частотные характеристики всех известных в мире видов
ПРИСУТСТВИЕ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ТОЛЬКО ANTI-HBcore (ИЛИ ANTI-HBC) Выявление в крови только anti-HBc антител не всегда указывает на перен
Эссенциальная смешанная криоглобулинемия представляет собой системное заболевание, поражающее мелкие сосуды и проявля