www.progepatit.ru


Лечение ребенка с гепатитом С

Оценить
(0 голоса)

Выбор тактики лечения ребенка представляет большую трудность, чем для взрослого человека. Во-первых, большинство лекарственных препаратов для лечения гепатита С не проходили клинических испытаний в группах пациентов-детей, поэтому их эффективность и безопасность для ребенка окончательно не выяснены. Другой момент состоит в том, что течение гепатита С у детей менее яркое, поэтому необходимость в как можно более раннем начале лечения (как у взрослых) для детей не столь очевидна. Высказываются мнения, что при отсутствии обострений и осложнений заболевания детей не нужно лечить до 18 лет. Для самых молодых пациентов, страдающих гепатитом С, это должно быть источником оптимизма, ведь наука постоянно развивается и средства лечения гепатита С становятся все эффективнее и безопаснее.

Врачи, занимающиеся лечением детей, инфицированных вирусом гепатита С (HCV), обычно не располагают четкими правилами. Существует лишь небольшое количество лекарств для лечения этой инфекции, и их применение у детей недостаточно изучено. В отсутствие стандарта лечения для инфицированных детей решение о выборе эффективного медикаментозного лечения зачастую основывается на результатах клинических исследований у взрослых, так как авторитетных данных о лечении детей просто не существует.



Исторически сложилось так, что врачи рекомендовали проводить лечение только тех взрослых пациентов, у которых имелись отклонения в печеночных пробах или повреждение печени, подтвержденное биопсией.



Детские гастроэнтерологи и гепатологи следовали такому же подходу у детей, изначально проводя лечение только у пациентов с признаками повреждения печени. Однако некоторые специалисты в этой области полагают, что нужно стремиться к уничтожению вируса, независимо от существенного поражения печени.



Есть мнение, что на решение о лечении ребенка может повлиять информация о генотипе вируса гепатита С. В то же время другие специалисты считают, что, поскольку повреждение печени развивается приблизительно одинаково при инфицировании разными генотипами вируса гепатита С, определять у ребенка генотип вируса нецелесообразно, если речь о лечении пока не идет.



Как правило, перед началом лечения врачи обычно назначают функциональные печеночные пробы у детей, инфицированных вирусом гепатита С.



При инфекции HCV чаще всего определяют активность двух ферментов, указывающую на состояние функций печени, — аспартатаминотрансферазу (ACT) и аланинаминотрансферазу (АЛТ). Большинство педиатров рекомендуют лечение только в тех случаях, когда активность ACT и AJ1T повышена в течение месяцев, что указывает на хроническое повреждение клеток печени. Однако это положение в настоящее время пересматривается многими специалистами в этой области благодаря появлению новых данных, предполагающих, что терапия интерфероном в сочетании с рибавирином эффективна в лечении детей с относительно нормальной активностью ACT и AЛT.



Важно отметить, что иногда повреждение печени у пациентов, инфицированных вирусом гепатита С, в том числе детей, происходит даже при нормальной активности ACT и АЛТ. Поэтому для правильного выбора лечения врачу могут потребоваться другие исследования, включая биопсию печени.

Биопсия печени у ребенка
Как говорить с детьми о гепатите С
Защита остальных членов семьи
Как рассказать другим людям, что у вашего ребенка гепатит С
Пусть ребенок выразит себя!

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Участок npe-S/S кодирует два РНК-транскрипта, которые регулируются отдельно промотором npe-Sl и промотором npe-S2/S. С большего тра
HBgAg-серопозитивные больные. В III фазе клинических испытаний 715 больных хроническим гепатитом В с компенсированной функцие
У anti-HBg-серопозитивных больных, зараженных мутантным вариантом G А HBV (вирус гепатита В), терапия ИФН, а также аналогами нукл
Специфического лечения при гепатите А нет, и противовирусная терапия не проводится. Наиболее эффективны меры профилакти
В экспериментах in vitro и на животных был испытан ряд новых подходов к противовирусной терапии. ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Последние статьи


Вирус гепатита D распространен во всем мире, но вызывает инфекцию лишь в присутствии белков оболочки HBV (вирус гепатита В).
На ранней стадии ПБЦ при физикальном обследовании отклонения от нормы могут отсутствовать. По мере прогрессирования заб
Печеночная энцефалопатия — это возможно обратимое нарушение функции головного мозга, возникающее в результате острой п
Учитывая широкую распространенность желчнокаменной болезни и значительные затраты, связанные с ее лечением, профилакти
Разработка современных методов диагностики оказалась возможной отчасти благодаря клонированию HEV (вирус гепатита Е) и по