www.progepatit.ru


Послеоперационный внутрипеченочный холестаз

Оценить
(0 голоса)

Повышение преимущественно активности ЩФ и уровня билирубина в послеоперационном периоде при нормальной проходимости гепатикохоледоха трактуется как внутрипеченочный холестаз. У больных с этим осложнением развивается выраженная в той или иной степени желтуха, темнеет моча, появляется зуд и ахоличный стул. Возможно удлинение протромбинового времени вследствие нарушения всасывания витамина К, связанного с холестазом. В основе внутрипеченочного холестаза лежит нарушение оттока желчи на микроскопическом уровне, связанное с поражением либо мембраны гепатоцитов, либо желчных канальцев. Неспецифический характер гистологических изменений (образование желчных цилиндров в канальцах или желчное окрашивание) снижает ценность биопсии печени в установлении причины послеоперационного внутрипеченочного холестаза. Однако биопсия печени позволяет исключить заболевание печени перед операцией.



Наиболее важно при обследовании больных с послеоперационным внутрипеченоч-ным холестазом исключить механическую желтуху. Удостоверившись в проходимости крупных желчных протоков, следует приступить к рассмотрению возможных причин внутрипеченочного холестаза, диапазон которых довольно широк — от лекарственного гепатита до инфекционных заболеваний печени, включая холестатические варианты вирусного гепатита.

Лекарственное поражение печени
Гепатит и холестаз, связанные с анестетиками
Послеоперационный холестаз, вызванный инфекцией
Доброкачественный послеоперационный холестаз
Ишемия печени

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


К настоящему времени патогенез ПСХ окончательно не изучен, хотя за прошедшие три десятилетия удалось выяснить некоторые
Гепатит А протекает остро и разрешается самостоятельно, не переходя в хроническую форму. Иногда гепатит А принимает затя
Диагностические критерии ПСХ были впервые сформулированы примерно 40 лет назад. Эти критерии включают: •    отсутствие в
Кому и как рассказать о болезни ребенка, инфицированного вирусом гепатита С? Это вопрос непростой, и он заслуживает того,
Заражение HBV (вирус гепатита В) больных с почечной недостаточностью, которым проводится гемодиализ, может происходить при

Последние статьи


Аутоиммунный гепатит, впервые описанный у представителей белого населения стран Северной Европы и Северной Америки, вст
Бытующее мнение о том, что бактерии играют роль в образовании лишь коричневых пигментных камней, в последнее время пересм
Помимо стандартной терапии, для лечения больных АИГ применяют также новые иммуносупрессивные препараты. Это главным обр
Вирус гепатита Е представляет собой небольшую сферическую частицу, лишенную оболочки и имеющую диаметр примерно 30 нм. Не
Трансплантация печени — единственный эффективный метод лечения больных ПБЦ в терминальной стадии, а также его осложнени