www.progepatit.ru


Хронический гепатит В: фаза неактивного носительства

Оценить
(0 голоса)

Для фазы неактивного носительства характерно отсутствие HBgAg в сыворотке крови, наличие anti-HBE антител, устойчиво нормальная активность АлАТ и низкая или не поддающаяся определению концентрация ДНК вируса гепатита В (обычно менее 103 МЕ/мл). При биопсии печени выявляют нерезко выраженную картину гепатита с минимальным фиброзом ткани, однако у больных, у которых предшествующая фаза «иммунного клиренса» сопровождалась выраженными воспалительно-некротическими изменениями в печени, возможны признаки неактивного цирроза печени.



Фаза неактивного носительства может длиться неопределенно долго, и в этом случае прогноз обычно благоприятный, особенно если эта фаза наступила рано. Это подтверждается сообщением, согласно которому выживаемость HB-Ag-серопозитивных доноров крови (большая часть которых была HBgAg-серонегативной и имела нормальную активность АлАТ в сыворотке крови) и неинфицированных лиц контрольной группы при наблюдении в течение 30 лет была примерно одинаковой.



У некоторых больных в фазе неактивного носительства НВ Ag в сыворотке крови исчезает. Клиренс HBgAg составляет примерно 0,5-2% в год. Несмотря на исчезновение HBsAg, у некоторых больных сохраняются остаточные изменения в печени и возможно развитие рака печени, причем риск рака особенно высок, если до клиренса HBgAg развился цирроз печени.



У некоторых неактивных носителей в более поздние сроки возможна реактивация HBV (вирус гепатита В). Она может быть спонтанной или в результате иммуносупрессии и наблюдается как при диком типе HBV (вирус гепатита В), так и при штаммах, у которых подавлена экспрессия HBgAg. По данным исследования 283 больных, проведенного в Китае, через 8,6 года после спонтанной сероконверсии по HBgAg у 67% больных отмечена стойкая ремиссия, у 4% — реверсия HBgAg и у 24% выявлен HBgAg-серонегативный хронический гепатит. Цирроз печени развился у 8%, рак печени — у 2%, причем риск этих осложнений был выше у больных, у которых после сероконверсии по HBgAg выявлен активный гепатит.

Реактивация вируса гепатита В и нвеас-серонегативный хронический гепатит В
Латентная фаза хронического гепатита В
Последствия хронической HBV (вирус гепатита В)-инфекции
Смешанная инфекция, вызванная вирусом гепатита В
Переход острого гепатита В в хронический

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярные статьи


При гепатите С человек обычно падает духом (см. главу 4). Одна из главных задач группы поддержки — поднять ему настроение. В
Поскольку ВИЧ, как и вирус гепатита С, передается через кровь, эти два возбудителя зачастую "идут рука об руку". Вот несколь
Бактерии могут влиять на образование желчных камней не только непосредственно, находясь в желчи, но и опосредованно, буду
По оценкам экспертов, ежегодно в мире происходит около десяти тысяч случаев вертикальной передачи вируса гепатита С. Дес
Нередко возникновение болей или ощущения тяжести, распирания в правом подреберье (дискомфорта разной выраженности) ассо

Последние статьи


Создание группы поддержки начинается с поиска врача, который сыграет главную роль в вашей пьесе под названием "Жизнь с ге
Клинически холестаз характеризуется стойкой, часто интенсивной желтухой кожи и слизистых оболочек, иногда вследствие дл
Тест на вирусную РНК позволяет распознать присутствие генетического материала вируса в крови. Как вы помните, геном виру
Проявления гепатита С у детей сходны с таковыми у взрослых. Однако дети не всегда могут правильно объяснить, что их беспок
По иронии, некоторые лекарства, травы, витамины, которые вы принимаете, чтобы улучшить свое самочувствие и состояние здор