www.progepatit.ru


Хронический гепатит В: фаза неактивного носительства

Оценить
(0 голоса)

Для фазы неактивного носительства характерно отсутствие HBgAg в сыворотке крови, наличие anti-HBE антител, устойчиво нормальная активность АлАТ и низкая или не поддающаяся определению концентрация ДНК вируса гепатита В (обычно менее 103 МЕ/мл). При биопсии печени выявляют нерезко выраженную картину гепатита с минимальным фиброзом ткани, однако у больных, у которых предшествующая фаза «иммунного клиренса» сопровождалась выраженными воспалительно-некротическими изменениями в печени, возможны признаки неактивного цирроза печени.



Фаза неактивного носительства может длиться неопределенно долго, и в этом случае прогноз обычно благоприятный, особенно если эта фаза наступила рано. Это подтверждается сообщением, согласно которому выживаемость HB-Ag-серопозитивных доноров крови (большая часть которых была HBgAg-серонегативной и имела нормальную активность АлАТ в сыворотке крови) и неинфицированных лиц контрольной группы при наблюдении в течение 30 лет была примерно одинаковой.



У некоторых больных в фазе неактивного носительства НВ Ag в сыворотке крови исчезает. Клиренс HBgAg составляет примерно 0,5-2% в год. Несмотря на исчезновение HBsAg, у некоторых больных сохраняются остаточные изменения в печени и возможно развитие рака печени, причем риск рака особенно высок, если до клиренса HBgAg развился цирроз печени.



У некоторых неактивных носителей в более поздние сроки возможна реактивация HBV (вирус гепатита В). Она может быть спонтанной или в результате иммуносупрессии и наблюдается как при диком типе HBV (вирус гепатита В), так и при штаммах, у которых подавлена экспрессия HBgAg. По данным исследования 283 больных, проведенного в Китае, через 8,6 года после спонтанной сероконверсии по HBgAg у 67% больных отмечена стойкая ремиссия, у 4% — реверсия HBgAg и у 24% выявлен HBgAg-серонегативный хронический гепатит. Цирроз печени развился у 8%, рак печени — у 2%, причем риск этих осложнений был выше у больных, у которых после сероконверсии по HBgAg выявлен активный гепатит.

Реактивация вируса гепатита В и нвеас-серонегативный хронический гепатит В
Латентная фаза хронического гепатита В
Последствия хронической HBV (вирус гепатита В)-инфекции
Смешанная инфекция, вызванная вирусом гепатита В
Переход острого гепатита В в хронический

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярные статьи


Поверхностный антиген S (HBsAg) является основным серологическим маркером HBV (вирус гепатита В)-инфекции. Его можно выявить р
Примерно у 10-50% больных узелковым периартериитом в сыворотке крови выявляют HBgAg. Наметившееся в последнее десятилетие сни
Изображения, полученные методами ультразвуковой диагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии позволяют
Диапазон клинических проявлений HDV (вирус гепатита D)-инфекции широк — от фульминантной печеночной недостаточности до бе
Различные вирусы претендовали на роль возбудителей вирусных гепатитов, однако в результате детального изучения их роль

Последние статьи


Люди, инфицированные вирусом гепатита С, часто испытывают перепады настроения, жалуются на "туман в голове" и патологичес
Бросить пить легче, когда вы знаете свой стиль употребления алкогольных напитков. Будьте готовы к тому, что лечащий врач з
Участок npe-S/S кодирует два РНК-транскрипта, которые регулируются отдельно промотором npe-Sl и промотором npe-S2/S. С большего тра
Когда хочется перекусить, ноги так и несут в ресторан быстрого питания, а руки хватаются за конфету или пирожное. Есть ли а
Ядерный антиген HB^g экспрессируется в инфицированных гепатоцитах. Он является внутриклеточным антигеном и в сыворотке не