www.progepatit.ru


Хронический гепатит В: фаза неактивного носительства

Оценить
(0 голоса)

Для фазы неактивного носительства характерно отсутствие HBgAg в сыворотке крови, наличие anti-HBE антител, устойчиво нормальная активность АлАТ и низкая или не поддающаяся определению концентрация ДНК вируса гепатита В (обычно менее 103 МЕ/мл). При биопсии печени выявляют нерезко выраженную картину гепатита с минимальным фиброзом ткани, однако у больных, у которых предшествующая фаза «иммунного клиренса» сопровождалась выраженными воспалительно-некротическими изменениями в печени, возможны признаки неактивного цирроза печени.



Фаза неактивного носительства может длиться неопределенно долго, и в этом случае прогноз обычно благоприятный, особенно если эта фаза наступила рано. Это подтверждается сообщением, согласно которому выживаемость HB-Ag-серопозитивных доноров крови (большая часть которых была HBgAg-серонегативной и имела нормальную активность АлАТ в сыворотке крови) и неинфицированных лиц контрольной группы при наблюдении в течение 30 лет была примерно одинаковой.



У некоторых больных в фазе неактивного носительства НВ Ag в сыворотке крови исчезает. Клиренс HBgAg составляет примерно 0,5-2% в год. Несмотря на исчезновение HBsAg, у некоторых больных сохраняются остаточные изменения в печени и возможно развитие рака печени, причем риск рака особенно высок, если до клиренса HBgAg развился цирроз печени.



У некоторых неактивных носителей в более поздние сроки возможна реактивация HBV (вирус гепатита В). Она может быть спонтанной или в результате иммуносупрессии и наблюдается как при диком типе HBV (вирус гепатита В), так и при штаммах, у которых подавлена экспрессия HBgAg. По данным исследования 283 больных, проведенного в Китае, через 8,6 года после спонтанной сероконверсии по HBgAg у 67% больных отмечена стойкая ремиссия, у 4% — реверсия HBgAg и у 24% выявлен HBgAg-серонегативный хронический гепатит. Цирроз печени развился у 8%, рак печени — у 2%, причем риск этих осложнений был выше у больных, у которых после сероконверсии по HBgAg выявлен активный гепатит.

Реактивация вируса гепатита В и нвеас-серонегативный хронический гепатит В
Латентная фаза хронического гепатита В
Последствия хронической HBV (вирус гепатита В)-инфекции
Смешанная инфекция, вызванная вирусом гепатита В
Переход острого гепатита В в хронический

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Холестатическая форма острого вирусного гепатита встречается редко и характеризуется клиническими и лабораторными при
Первоначальный диагноз гепатита С вам могут установить в обычной лаборатории. Для прохождения углубленной диагностики (
Жизнь с новой печенью требует высококлассного медицинского наблюдения и надлежащего ухода. Парадоксально, но ваш спасен
В ретикулоэндЬтелиальных клетках печени происходит окислительное расщепление гемоглобина и других клеток крови, в резу
Биопсия печени позволяет оценить тяжесть морфологических изменений в печени, прогнозировать исход заболевания и контро

Последние статьи


Гломерулонефрит, вызываемый HBV (вирус гепатита В)-инфекцией, чаще встречается у детей. Наиболее часто, особенно у детей, ра
Ядерная ковалентно замкнутая ДНК служит матрицей для транскрипции РНК-полимеразы II. Персистирование HBV (вирус гепатита В)
Вирус гепатита Е поражает людей, вызывая эпидемии или отдельные случаи инфекции, которая самостоятельно разрешается. Хот
Наверное, лучше всего сначала поговорить с супругом (супругой) или партнером. Ведь это самый близкий для вас человек, и име
Тревога и напряжение ведут к появлению болей и общего дискомфорта, нарушениям сна и снижению работоспособности. Для устр