www.progepatit.ru


Реактивация вируса гепатита В и нвеас-серонегативный хронический гепатит В

Оценить
(0 голоса)

Фаза реактивации HBV (вирус гепатита В) характеризуется отсутствием HBgAg, наличием anti-HBE антител и ДНК вируса гепатита В в сыворотке крови, повышенной активностью АлАТ и гистологической картиной хронического воспаления с фиброзом или без него (см. рис. 8-3). Больные в этой фазе старшего возраста, имеют более выраженные гистологические изменения в печени, так как это более поздняя фаза хронической HBV (вирус гепатита В)-инфекции. Концентрация ДНК вируса гепатита В в сыворотке крови ниже, чем у HBgAg-серопозитивных больных, но может достигать 108"9 МЕ/мл.



Характерной особенностью этой фазы является волнообразное течение. В одном исследовании, в котором осуществлялся ежемесячный контроль за состоянием больных, у 36% из них отмечено стойкое повышением активности АлАТ, у 44% периоды повышения активности АлАТ сменялись периодами нормальной активности. Некоторые исследователи пытались определить порог отсечки концентрации ДНК вируса гепатита В, который позволил бы отдифференцировать больных с HBgAg-серонегативным хроническим гепатитом и неактивных носителей. В связи с волнообразным течением этой фазы определение динамики концентрации ДНК вируса гепатита В более надежно, чем однократное ее определение в произвольно выбранный момент времени.



HBgAg-серонегативный хронический гепатит был впервые описан в странах Средиземноморья. В настоящее время он встречается во всех странах мира. Различия в географии распространения HB^g-серонегативного хронического гепатита связаны с тем, какой генотип HBV (вирус гепатита В) является преобладающим в данном регионе. Недавно проведенные исследования в странах Европы, Азии, а также в США выявили увеличение количества больных HBgAg-серонегативным гепатитом и снижение распространенности HBgAg-серопозитивных больных хроническим гепатитом. Это, возможно, связано с повышенной осведомленностью врачей, уменьшением заболеваемости, связанным с вакцинацией, прогрессированием заболевания у носителей HBV (вирус гепатита В) и переходом в более позднюю стадию хронической HBV (вирус гепатита В)-инфекции.

Латентная фаза хронического гепатита В
Последствия хронической HBV (вирус гепатита В)-инфекции
Смешанная инфекция, вызванная вирусом гепатита В
Переход острого гепатита В в хронический
Хронический гепатит В - инфекция, требующая пожизненного лечения

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


К настоящему времени патогенез ПСХ окончательно не изучен, хотя за прошедшие три десятилетия удалось выяснить некоторые
Геморрагический синдром возникает, как правило, при тяжелых формах острого вирусного гепатита, его частота и выраженност
Кто позаботится о человеке, на чьи плечи ложится помощь инфицированному гепатитом С? Если вы зайдете слишком далеко и заб
Несмотря на то что изменения происходят, официальная медицина по-прежнему может не признавать медицину нетрадиционную. Г
Факторы, позволяющие предсказать эффект пегилированного и стандартного ИФН-а, одинаковы. Наиболее значимым из них у HBgAg-с

Последние статьи


При отсутствии эффекта от терапии отклонения в биохимических показателях функции печени и клинические симптомы усугубл
Анализ результатов длительной терапии ламивудином показал, что со временем из-за появления резистентных штаммов HBV (виру
Лечение АИГ начинают с назначения монотерапии преднизоном или преднизо-лоном (40-60 мг в сутки с последующим постепенным сн
У больных хронической HBV (вирус гепатита В)-инфекцией выявлены также вирусы, мутантные по гену npe-S. Распространенность и кл
Монотерапия ламивудином эффективно подавляет репликацию HBV (вирус гепатита В) и улучшает функцию печени (см. табл. 8-12). Леч