www.progepatit.ru


Особые случаи

Оценить
(0 голоса)

ПРИСУТСТВИЕ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ТОЛЬКО ANTI-HBcore (ИЛИ ANTI-HBC)



Выявление в крови только anti-HBc антител не всегда указывает на перенесенную в прошлом HBV (вирус гепатита В)-инфекцию. Введение HBV (вирус гепатита В)-вакцины позволяет отдифференцировать случаи имевшего место заражения от ложноположительного результата исследования на anti-HBc антитела. По мере повышения специфичности диагностических наборов в большинстве случаев удается исключить связь изолированного присутствия anti-HBc антител с HBV (вирус гепатита В)-инфекцией, однако если при этом будет введена HBV (вирус гепатита В)-вакцина, отрицательных последствий это иметь не будет.



БОЛЬНЫЕ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, НАХОДЯЩИЕСЯ НА ГЕМОДИАЛИЗЕ



У больных с хронической почечной недостаточностью эффективность вакцинации против гепатита В снижена. Согласно недавно опубликованному сообщению кокра-новской группы, иммунный ответ на введение плазменной и рекомбинантной HBV (вирус гепатита В)-вакцины примерно одинаков. Эффективность вакцинации у больных, которым проводится гемодиализ, такая же, как у больных, которых лечат перитонеальным гемодиализом.



БОЛЬНЫЕ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ



Всех больных с хроническими заболеваниями печени в настоящее время вакцинируют против гепатита В и А. Заболевание острым гепатитом В на фоне хронического гепатита С чаще приводит к развитию печеночной недостаточности. Эффективный иммунный ответ на введение HBV (вирус гепатита В)-вакцины у больных с хроническими заболеваниями печени отмечается в 70-90% случаев. В целом эффективность вакцинации такая же, как у практически здоровых лиц, и лишь у больных циррозом печени она ниже, а при декомпенсированном циррозе, когда больному предстоит трансплантация печени, эффективность не превышает 50%. Поэтому желательно вакцинацию против гепатита В проводить по возможности раньше, когда еще нет цирроза печени.



ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫЕ



По данным нескольких исследований, иммунный ответ на введение HBV (вирус гепатита В)-вакцины у ВИЧ-инфицированных, по сравнению с ВИЧ-отрицательными лицами, снижен. Недавно проведенное крупное исследование методом двойного слепого контроля показало, что эффективность иммунизации ВИЧ-инфицированных введением рекомбинантной HBV (вирус гепатита В)-вакцины в стандартной (20 мкг) и удвоенной (40 мкг) дозе составила соответственно 34 и 47%. Чем больше было в крови лимфоцитов CD4 и чем ниже уровень РНК ВИЧ, тем эффективнее была иммунизация.


НОВЫЕ МЕТОДЫ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В



Чтобы уменьшить количество инъекций при проведении курса вакцинации и тем самым сделать ее менее обременительной для пациентов, разработано несколько комбинированных вакцин. К ним относятся комбинированная вакцина против гепатита В и А для взрослых и детей и шестивалентная детская вакцина против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В. Эти комбинированные вакцины безопасны и хорошо переносятся. Эффективность иммунного ответа при их применении сопоставима с таковым при иммунизации моновалентными вакцинами.



Для повышения иммуногенного свойства HBV (вирус гепатита В)-вакцин предлагались различные способы. Один из них заключается в применении более сильных адъювантов. В других случаях вакцину вводят интраназально, чтобы активировать Т-лимфоциты слизистых оболочек, или внутрикожно. Предложено также вводить вакцину в сочетании с ИЛ-2. Созданы вакцины, в состав которых входят также npe-Sl и/или npe-S2 антигены HBV (вирус гепатита В).

Схема вакцинации против гепатита В
Эффективность вакцинации против гепатита В
Факторы, снижающие эффективность вакцинации против гепатита В
Длительность иммунитета и необходимость в ревакцинации
Последствия вакцинации против гепатита В

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Мезенхимально-воспалительный синдром, выраженный в большей или меньшей степени, встречается при большинстве заболевани
Хорошее начало программы борьбы со стрессом— улучшение физической формы. Вот несколько советов. Физическая активность
Лечение больных ПБЦ предусматривает меры, воздействующие на основные звенья патогенеза заболевания и направленные на пр
Самая ранняя стадия гепатита С — воспаление печеночной ткани. (Гепатит дословно означает воспаление печени.) Как вы уже з
Условия, когда целесообразность лечения не вызывает сомнений (если в крови выявлена РНК вируса гепатита С): возраст не м

Последние статьи


Информация, приведенная на этикетках, поможет вам выбирать продукты, полезные для здоровья. Если на первый взгляд этикетк
В США и многих развитых странах заражение HBV (вирус гепатита В) половым путем представляет собой наиболее важный механизм
Руководствуйтесь чувством ответственности и примите меры, чтобы обезопасить окружающих от заражения, если сами вы были и
Наркоманы, использующие наркотики внутривенно, сейчас, как и в прошлом, представляют собой крупнейшую и постоянно растущ
Острая печеночно-клеточная недостаточность закономерно проявляется желтухой и интоксикацией. Вследствие резкого сниже