www.progepatit.ru


Особые случаи

Оценить
(0 голоса)

ПРИСУТСТВИЕ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ТОЛЬКО ANTI-HBcore (ИЛИ ANTI-HBC)



Выявление в крови только anti-HBc антител не всегда указывает на перенесенную в прошлом HBV (вирус гепатита В)-инфекцию. Введение HBV (вирус гепатита В)-вакцины позволяет отдифференцировать случаи имевшего место заражения от ложноположительного результата исследования на anti-HBc антитела. По мере повышения специфичности диагностических наборов в большинстве случаев удается исключить связь изолированного присутствия anti-HBc антител с HBV (вирус гепатита В)-инфекцией, однако если при этом будет введена HBV (вирус гепатита В)-вакцина, отрицательных последствий это иметь не будет.



БОЛЬНЫЕ С ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, НАХОДЯЩИЕСЯ НА ГЕМОДИАЛИЗЕ



У больных с хронической почечной недостаточностью эффективность вакцинации против гепатита В снижена. Согласно недавно опубликованному сообщению кокра-новской группы, иммунный ответ на введение плазменной и рекомбинантной HBV (вирус гепатита В)-вакцины примерно одинаков. Эффективность вакцинации у больных, которым проводится гемодиализ, такая же, как у больных, которых лечат перитонеальным гемодиализом.



БОЛЬНЫЕ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ



Всех больных с хроническими заболеваниями печени в настоящее время вакцинируют против гепатита В и А. Заболевание острым гепатитом В на фоне хронического гепатита С чаще приводит к развитию печеночной недостаточности. Эффективный иммунный ответ на введение HBV (вирус гепатита В)-вакцины у больных с хроническими заболеваниями печени отмечается в 70-90% случаев. В целом эффективность вакцинации такая же, как у практически здоровых лиц, и лишь у больных циррозом печени она ниже, а при декомпенсированном циррозе, когда больному предстоит трансплантация печени, эффективность не превышает 50%. Поэтому желательно вакцинацию против гепатита В проводить по возможности раньше, когда еще нет цирроза печени.



ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫЕ



По данным нескольких исследований, иммунный ответ на введение HBV (вирус гепатита В)-вакцины у ВИЧ-инфицированных, по сравнению с ВИЧ-отрицательными лицами, снижен. Недавно проведенное крупное исследование методом двойного слепого контроля показало, что эффективность иммунизации ВИЧ-инфицированных введением рекомбинантной HBV (вирус гепатита В)-вакцины в стандартной (20 мкг) и удвоенной (40 мкг) дозе составила соответственно 34 и 47%. Чем больше было в крови лимфоцитов CD4 и чем ниже уровень РНК ВИЧ, тем эффективнее была иммунизация.


НОВЫЕ МЕТОДЫ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В



Чтобы уменьшить количество инъекций при проведении курса вакцинации и тем самым сделать ее менее обременительной для пациентов, разработано несколько комбинированных вакцин. К ним относятся комбинированная вакцина против гепатита В и А для взрослых и детей и шестивалентная детская вакцина против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В. Эти комбинированные вакцины безопасны и хорошо переносятся. Эффективность иммунного ответа при их применении сопоставима с таковым при иммунизации моновалентными вакцинами.



Для повышения иммуногенного свойства HBV (вирус гепатита В)-вакцин предлагались различные способы. Один из них заключается в применении более сильных адъювантов. В других случаях вакцину вводят интраназально, чтобы активировать Т-лимфоциты слизистых оболочек, или внутрикожно. Предложено также вводить вакцину в сочетании с ИЛ-2. Созданы вакцины, в состав которых входят также npe-Sl и/или npe-S2 антигены HBV (вирус гепатита В).

Схема вакцинации против гепатита В
Эффективность вакцинации против гепатита В
Факторы, снижающие эффективность вакцинации против гепатита В
Длительность иммунитета и необходимость в ревакцинации
Последствия вакцинации против гепатита В

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Фитотерапия — лечение травами — является составной частью традиционной китайской медицины и аюрведы. Лекарственные тра
Маловероятно, чтобы монотерапия каким-либо одним противовирусным препаратом или ИФН-а привела к уничтожению HBV (вирус геп
ПРИСУТСТВИЕ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ТОЛЬКО ANTI-HBcore (ИЛИ ANTI-HBC) Выявление в крови только anti-HBc антител не всегда указывает на перен
Первый шаг на этом пути — определение лечащим врачом необходимости в трансплантации и направление вас в региональный це
В 2000 г. на симпозиуме, посвященном лечению гепатита В, на котором Национальным институтом здравоохранения было предложен

Последние статьи


При длительном течении и отсутствии необходимого лечения цирроз переходит в печеночную недостаточность. Конечная стади
Жизнь с новой печенью требует высококлассного медицинского наблюдения и надлежащего ухода. Парадоксально, но ваш спасен
Передача вируса (вирусная трансмиссия) — это путь, которым вирус передается от человека к человеку. Таких путей много. При
Гепатит Е по клинической картине трудно отличить от гепатоцитов, вызванных другими вирусами. Инкубационный период длитс
Иммунодефицит — это чисто лабораторный диагноз, основанный на исследовании как можно большего количества параметров, ха