www.progepatit.ru


Генотипы вируса гепатита В

Оценить
(0 голоса)

Выделяют восемь генотипов HBV (вирус гепатита В), которые обозначают заглавными буквами А-Н. Нуклеотидные последовательности этих генотипов отличаются на 8% и более. География распространения генотипов HBV (вирус гепатита В) обобщена в табл. 8-8. Имеется связь между генотипами HBV (вирус гепатита В) и промоторными вариантами генов пре-С и С. Наиболее частый вариант пре-С (G1896A) встречается преимущественно у больных, инфицированных вирусом генотипов В, С и D и изредкаШ генотипа А. Этим объясняется высокая распространенность HBgAg-серонегативного хронического гепатита и мутантного варианта (Glg96A) пре-С, в котором кодон триптофана заменен терминирующим кодоном, в странах Азии и Средиземноморья и низкая распространенность их в США и странах Северной Европы. Наиболее частые мутантные варианты HBV (вирус гепатита В)j (А1762Т, G1764A) по промоторной области гена С имеют генотипы А, С и D.

Ряд исследований выявил связь между генотипом HBV (вирус гепатита В) и темпами выздоровления или вероятностью развития фульминантной печеночной недостаточности при острой HBV (вирус гепатита В)-инфекции; однако выборка больных в этих исследованиях небольшая и результаты требуют подтверждения.



По данным исследования, проведенного в азиатских странах, где преимущественно распространен HBV (вирус гепатита В) генотипов В и С, генотип В ассоциирован с низкой распространенностью HBgAg, ранней сероконверсией по HBgAg, высокой вероятностью наступления стойкой ремиссии после сероконверсии по HBEAg и менее активным гепатитом по сравнению с генотипом С. Генотип В ассоциирован также с относительно медленным прогрессированием в цирроз и рак печени. Данных о зависимости между другими генотипами HBV (вирус гепатита В) и его репликационной активностью и тяжестью поражения печени недостаточно. Отдельные сообщения по этому вопросу свидетельствуют о большей вероятности достижения стойкой вирусологической и биохимической ремиссии после сероконверсии по HBgAg при генотипе А по сравнению с генотипом D.



Генотип HBV (вирус гепатита В) влияет также на эффективность терапии ИФН. По данным ряда сообщений, у HBgAg-серопозитивных больных, у которых HBV (вирус гепатита В) имеет генотип А и В, исчезновение HBgAg наблюдается чаще по сравнению с больными, у которых HBV (вирус гепатита В) принадлежит к генотипам С и D. Пока нет данных, которые подтверждали бы зависимость ответа на терапию ИФН у HBgAg-серонегативных больных от генотипа HBV (вирус гепатита В). Лечение аналогами нукпеозидов/нуклеотидов, по-видимому, одинаково эффективно подавляют репликационную активность HBV (вирус гепатита В) независимо от того, к какому генотипу он принадлежит. Данные о влиянии генотипа HBV (вирус гепатита В) на устойчивость эффекта терапии и частоту развития лекарственной резистентности противоречивы и получены на небольших выборках больных.

Подробнее в этой категории: « Варианты мутаций гена пре-С
Варианты мутаций гена пре-С
Эпидемиология и передана мутантного по пре-с вируса гепатита в
Патогенез и клиническая картина
Диагностика мутантного по пре-с вируса гепатита В
Лечение мутантного по пре-с вируса гепатита В

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Детальный анализ факторов, которые можно было бы использовать для прогнозирования эффекта энтекавира, не проводился. Энт
У больных хроническим гепатитом С часто наблюдаются внепеченочные проявления заболевания. Часть пациентов имеют внепеч
Выбор тактики лечения ребенка представляет большую трудность, чем для взрослого человека. Во-первых, большинство лекарст
Врачам и другим работникам службы здравоохранения предписывается в случае случайного контакта с кровью пациента, инфици
При хроническом гепатите С спиртные напитки противопоказаны. Но как быть, когда вы в компании и кто-то поднимает тост? В ре

Последние статьи


L-дезокситимидин (LdT) и вал-дезоксицитозин (Вал-LdC) являются аналогами нуклеозидов, оказывающим и выраженное подавляющее де
Незначительное повышение уровня неконъюгированного (непрямого) билирубина в послеоперационном периоде наблюдается дов
При прекоме I стадии отмечается нарушение сна (сонливость днем и бессонница ночью). Характерен тревожный сон с яркими устр
Люди, инфицированные вирусом гепатита С, часто испытывают перепады настроения, жалуются на "туман в голове" и патологичес
Процесс созревания иммунной системы в организме человека заканчивается к 16—17 годам, занимая практически все детство. Д.