www.progepatit.ru


Генотипы вируса гепатита В

Оценить
(0 голоса)

Выделяют восемь генотипов HBV (вирус гепатита В), которые обозначают заглавными буквами А-Н. Нуклеотидные последовательности этих генотипов отличаются на 8% и более. География распространения генотипов HBV (вирус гепатита В) обобщена в табл. 8-8. Имеется связь между генотипами HBV (вирус гепатита В) и промоторными вариантами генов пре-С и С. Наиболее частый вариант пре-С (G1896A) встречается преимущественно у больных, инфицированных вирусом генотипов В, С и D и изредкаШ генотипа А. Этим объясняется высокая распространенность HBgAg-серонегативного хронического гепатита и мутантного варианта (Glg96A) пре-С, в котором кодон триптофана заменен терминирующим кодоном, в странах Азии и Средиземноморья и низкая распространенность их в США и странах Северной Европы. Наиболее частые мутантные варианты HBV (вирус гепатита В)j (А1762Т, G1764A) по промоторной области гена С имеют генотипы А, С и D.

Ряд исследований выявил связь между генотипом HBV (вирус гепатита В) и темпами выздоровления или вероятностью развития фульминантной печеночной недостаточности при острой HBV (вирус гепатита В)-инфекции; однако выборка больных в этих исследованиях небольшая и результаты требуют подтверждения.



По данным исследования, проведенного в азиатских странах, где преимущественно распространен HBV (вирус гепатита В) генотипов В и С, генотип В ассоциирован с низкой распространенностью HBgAg, ранней сероконверсией по HBgAg, высокой вероятностью наступления стойкой ремиссии после сероконверсии по HBEAg и менее активным гепатитом по сравнению с генотипом С. Генотип В ассоциирован также с относительно медленным прогрессированием в цирроз и рак печени. Данных о зависимости между другими генотипами HBV (вирус гепатита В) и его репликационной активностью и тяжестью поражения печени недостаточно. Отдельные сообщения по этому вопросу свидетельствуют о большей вероятности достижения стойкой вирусологической и биохимической ремиссии после сероконверсии по HBgAg при генотипе А по сравнению с генотипом D.



Генотип HBV (вирус гепатита В) влияет также на эффективность терапии ИФН. По данным ряда сообщений, у HBgAg-серопозитивных больных, у которых HBV (вирус гепатита В) имеет генотип А и В, исчезновение HBgAg наблюдается чаще по сравнению с больными, у которых HBV (вирус гепатита В) принадлежит к генотипам С и D. Пока нет данных, которые подтверждали бы зависимость ответа на терапию ИФН у HBgAg-серонегативных больных от генотипа HBV (вирус гепатита В). Лечение аналогами нукпеозидов/нуклеотидов, по-видимому, одинаково эффективно подавляют репликационную активность HBV (вирус гепатита В) независимо от того, к какому генотипу он принадлежит. Данные о влиянии генотипа HBV (вирус гепатита В) на устойчивость эффекта терапии и частоту развития лекарственной резистентности противоречивы и получены на небольших выборках больных.

Подробнее в этой категории: « Варианты мутаций гена пре-С
Варианты мутаций гена пре-С
Эпидемиология и передана мутантного по пре-с вируса гепатита в
Патогенез и клиническая картина
Диагностика мутантного по пре-с вируса гепатита В
Лечение мутантного по пре-с вируса гепатита В

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить


Популярное

загрузка...

Популярные статьи


При надпеченочной (гемолитической) желтухе в сыворотке крови повышено содержание свободного билирубина (непрямая реакци
Возникновение резистентных штаммов — основной недостаток терапии ламивудином. Наиболее часто мутация затрагивает моти
Как вы помните, гепатит С называют молчаливым убийцей. Поселившись в организме, он действует исподтишка. Больной гепатито
Люди, посещающие группы поддержки, утверждают, что каждая встреча — словно глоток свежего воздуха. В группе поддержки вы
В зависимости от выраженности неврологических расстройств выделяют 4 стадии энцефалопатии: прекома I стадии, прекома II ст

Последние статьи


Нехватка донорских органов — серьезная проблема для тех, кто внесен в "Лист ожидания" и кому остается только ждать. Ожидан
Самая ранняя стадия гепатита С — воспаление печеночной ткани. (Гепатит дословно означает воспаление печени.) Как вы уже з
Разработка высокочувствительных методов молекулярно-биологической диагностики вирусных заболеваний коренным образом
Клинически холестаз характеризуется стойкой, часто интенсивной желтухой кожи и слизистых оболочек, иногда вследствие дл
Успехи в лечении гепатита С впечатляют. В настоящее время в качестве стандарта лечения хронического гепатита С, утвержде