www.progepatit.ru


Вирус гепатита А

Вирус гепатита А

На долю инфекции, вызываемой HAV (вирус гепатита А), приходится большая часть случаев острого гепатита и печеночной недостаточности во всем мире. Гепатит А особенно распространен в развивающихся странах Африки, Азии и Латинской Америки, где при серологических исследованиях антитела к HAV (вирус гепатита А) выявляют в 100% случаев. В этих странах большинство случаев заболевания приходится на возраст до 5 лет. В промышленно развитых странах доля лиц, в крови которых обнаруживается anti-HAV (вирус гепатита А), продолжает снижаться, что связано с улучшением социально-экономических условий. В результате наметился возрастной сдвиг в распределении серопозитивных случаев, свидетельствующий о том, что в индустриальных странах более подвержены гепатиту А…
Вирус гепатита А — РНК-содержащий вирус семейства Picornaviridae, представляющий собой безоболочечную икосаэдрическую частицу диаметром 27-32 мм. Инфекционная частица состоит из капсидного белка и генома РНК. Геном HAV (вирус гепатита А) представлен одной цепью РНК длиной примерно 7 кб (рис. 5-1) и имеет три области: 5'-некодирующую область из 735 нуклеотидов, содержащую внутренний сайт связывания рибосом (IRES § internal ribosomal entry site). Как и у других пикорнавирусов, 5'-конец генома не кэпирован, а ковалентно связан с вирусным белком VPg, участвующим в инициации синтеза РНК. 5'-некодирующая область, по-видимому, наиболее консервативная область генома. Некоторые мутации в 5'-некодирующей области вызывают усиленное размножение HAV (вирус гепатита А)…
Пока непонятно, как HAV (вирус гепатита А) проникает в гепатоцит. Вирус захватывается муцино-подобным гликопротеином мембраны I класса, который, возможно, является рецептором HAV (вирус гепатита А). Однако не ясно, как вирус попадает в цитоплазму, где происходит его репликация. Репликация HAV (вирус гепатита А) происходит при участии РНК-зависимой РНК-полимеразы. Кодируемые вирусом белки участвуют в репликации его генома, которая происходит путем образования мРНК в результате транскрипции с негативной нити РНК. Образовавшаяся мРНК может быть вовлечена в следующий цикл репликации или служит матрицей для трансляции полипротеина. Полагают, что при трансляции внутренний сайт связывания рибосом с цис-функцией взаимодействует с клеточными факторами, характеризующимися транс-функцией, и в…
Основным хозяином для HAV (вирус гепатита А) является человек. У детей до 6 лет гепатит А в большинстве случаев (70%) протекает бессимптомно, в отличие от взрослых, у которых он обычно проявляется клинически. Чем старше заболевший, тем ярче клиническая картина гепатита А; более чем у 80% взрослых больных отмечается желтуха. После острого гепатита А, как правило, наступает выздоровление и остается пожизненный иммунитет. Отклонением от обычного течения являются развитие холестаза и реже рецидив заболевания. Однако в обоих случаях прогноз благоприятный. Фульминантный гепатит А развивается у менее чем 1% инфицированных взрослых. Пожилые люди и больные с хроническими заболеваниями печени больше предрасположены к развитию…
Вирус гепатита А, по-видимому, не является цитопатическим вирусом, и воспалительно-некротическое поражение печени обусловлено иммунным ответом хозяина. В пользу такого мнения свидетельствует повышенная экспрессия рецепторов CD4 и CD8 на Т-лимфоцитах в очагах воспаления в печени у больных острым гепатитом А. Кроме того, из печени больных были выделены HAV (вирус гепатита А)-специфические Т-лимфоциты CD8, обладающие цитотоксической активностью. Для острого периода заболевания характерен иммунный ответ против вирусного белка VP1, проявляющийся повышением уровня IgM и IgG. В период выздоровления появляются антитела к белкам VP3 и VP0. Появление антител в крови, по-видимому, завершает период виремии. В дальнейшем в крови остаются антитела, представленные несекреторными IgG, которые…
Специфического лечения при гепатите А нет, и противовирусная терапия не проводится. Наиболее эффективны меры профилактики, включающие строгое соблюдение гигиены и проведение вакцинации. Имеющиеся в настоящее время вакцины против гепатита А безопасны, характеризуются высокой иммуногенностью и индуцируют иммунитет к HAV (вирус гепатита А), сохраняющийся до 20 лет и более. Вакцинацию, как правило, проводят группам населения с повышенным риском заболевания гепатитом А в возрасте 2 лет и старше. Обычно это дети, живущие в эндемичных районах, и лица, совершающие поездки в такие районы, гомосексуалисты, лица, употребляющие внутривенные наркотики, больные с хроническими заболеваниями печени.

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Вирион HDV (вирус гепатита D) состоит из цепи РНК, которая кодирует единственный антиген, и липопротеиновой оболочки, образу
Из каждых 100 детей, рожденных матерями— вирусоносителями гепатита С, пятеро рождаются инфицированными. Поскольку риск пе
При острых гепатитах геморрагический синдром часто проявляется кровоизлияниями в кожу в местах инъекций, сыпью (петехии,
Нарушение детоксической функции печени приводит к накоплению в крови токсичных метаболитов — продуктов обмена веществ,
В США гепатит А относится к заболеваниям, подлежащим обязательной регистрации; заболеваемость в этой стране составляет 4;

Последние статьи


Печеночная энцефалопатия — это возможно обратимое нарушение функции головного мозга, возникающее в результате острой п
При прекоме II стадии отмечаются спутанность сознания, нарушение ориентировки во времени и пространстве, снижение памяти,
У больных хроническим гепатитом С часто наблюдаются внепеченочные проявления заболевания. Часть пациентов имеют внепеч
Ряд наблюдений свидетельствует о важной роли генетических факторов в патогенезе ПСХ. В частности, описаны семейные случа
Бытующее мнение о том, что бактерии играют роль в образовании лишь коричневых пигментных камней, в последнее время пересм