www.progepatit.ru


Вирус гепатита D

Вирус гепатита D

Вирус гепатита D распространен во всем мире, но вызывает инфекцию лишь в присутствии белков оболочки HBV (вирус гепатита В). По оценкам специалистов, в мире в целом примерно 5% носителей HBsAg инфицировано вирусом гепатита D. Распространение HDV (вирус гепатита D) и HBV (вирус гепатита В) в различных географических регионах неодинаково, чаще HDV (вирус гепатита D) встречаются в странах Средиземноморья, преобладает семейный путь передачи инфекции. В США и странах Северной Европы HDV (вирус гепатита D)-инфекция встречается редко и обычно распространена среди лиц, практикующих внутривенное употребление наркотиков. К другим категориям риска, как и при гепатите В, относятся больные, которым проводится гемодиализ, лица, ведущие…
Вирусная частица HDV (вирус гепатита D) имеет сферическую форму и диаметр 36-43 нм. Ее оболочка содержит HBjAg и геном HDV (вирус гепатита D), который представлен кольцевой РНК длиной 1700 нуклеотидов. Она кодирует структурный белок HDAg, единственный генный продукт вируса. Существуют две изоформы HDAg: малый белок (S-HDAg), состоящий из 195 аминокислотных остатков и необходимый для репликации ДНК вируса гепатита В, и большой белок (L-HDAg), состоящий из 214 аминокислотных остатков; он подавляет репликацию и участвует в сборке вирусной частицы. Геном HDV (вирус гепатита D) имеет многочисленные комплементарные участки, из-за которых 70% РНК оказывается сложенной в палочковидную структуру из двойной цепи (геномная и…
Вирус гепатита D проникает внутрь клетки, через те же клеточные рецепторы, что и HBV (вирус гепатита В), однако структура этих рецепторов пока не установлена. HDV (вирус гепатита D) часто переносится в ядро клетки, где происходит репликация. В РНК-зависимом синтезе РНК участвует РНК-полимераза II хозяина. В процессе репликации HDV (вирус гепатита D) в инфицированном гепатоците образуются три формы РНК: геномная РНК, комплементарная ей антигеномная РНК и антигеномная матричная РНК (мРНК). Антигеномная мРНК кодирует белок S-HDAg, который участвует в транскрипции и репликации РНК. Репликация HDV (вирус гепатита D) происходит в ядре клетки по механизму «катящегося кольца». Основную роль в этом механизме играют…
Развитие HDV (вирус гепатита D)-инфекции может происходить при следующих обстоятельствах: •    заражение HDV (вирус гепатита D) происходит одновременно с заражением HBV (вирус гепатита В) (коинфекция);•    заражение происходит на фоне хронического гепатита В (суперинфекция);•    развивается реинфекция после трансплантации печени. Клиническая картина и исход HDV (вирус гепатита D)-инфекции зависят от обстоятельств ее развития. При одновременном заражении HDV (вирус гепатита D) и HBV (вирус гепатита В) острый гепатит D, как и острый гепатит В, часто самостоятельно разрешаются, а переход в хроническую форму заболевания происходит редко, примерно у 2% больных. Диапазон клинических проявлений коинфекции широк — от бессимптомного заболевания до развития фульминантной печеночной недостаточности.…
Обусловлена ли тяжесть смешанной HDV (вирус гепатита D)- и HBV (вирус гепатита В)-инфекции иммунным ответом сразу на два возбудителя или прямым цитопатическим действием HDV (вирус гепатита D) на гепато-циты либо сочетанием обоих этих факторов, пока не ясно. Зависимость степени выраженности воспалительных изменений портальных трактов от количества HDAg-положительных клеток свидетельствует о роли иммунного механизма в повреждении печени. Результаты изучения цитопатического действия HDV (вирус гепатита D) на клетки печени противоречивы. О том, что HDV (вирус гепатита D) оказывает такое действие, свидетельствует гибель значительного количества клеток в экспериментах по трансфекции различных линий клеток. О цитопатическом действии HDV (вирус гепатита D) свидетельствует также частое…
Результаты лечения хронического гепатита при смешанной HDV (вирус гепатита D)- и HBV (вирус гепатита В)-инфекции неудовлетворительные, и ИФН-а - единственный препарат, который оказывает хоть какой-то эффект. Его следует назначать в больших дозах (5-9 млн ЕД 3 раза в неделю) в течение по крайней мере 12 мес. Такая схема лечения приводит к стойкой нормализации активности АлАТ в сыворотке крови и уменьшает степень выраженности гистологических изменений у 50% больных. Результаты недавно авершившегося 14-летнего исследования показали, что эффект от терапии ИФН-а по упомянутой схеме сохраняется в отдаленном периоде и способствует повышению выживаемости; у некоторых больных не удается выявить РНК вируса гепатита D, а…

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Возможности достижения длительной ремиссии хронического гепатита с помощью современных методов лечения ограниченны. По
Читая эту книгу, вы узнаете о природе вируса гепатита С, о том, как происходит заражение, о течении заболевания, о возможны
Целый ряд заболеваний и состояний может привести к послеоперационной дисфункции печени. Наиболее важные из них можно объ
Первичный склерозирующий холангит обычно имеет прогрессирующее течение. По данным ретроспективного исследования 174 бол
Чем больше вы знаете о гепатите С, тем полезнее окажется ваша помощь для партнера, супруга, друга или члена семьи. Пользуйт

Последние статьи


Трансплантация печени — единственный эффективный метод лечения больных ПБЦ в терминальной стадии, а также его осложнени
Некоторые проявления хронического гепатита С могут затруднять прием пищи. Распространенными симптомами являются тошнот
Хотя зуд при ПСХ наблюдается редко, он может быть мучительным и значительно ухудшает общее состояние больных. Патогенез з
Поскольку ВИЧ, как и вирус гепатита С, передается через кровь, эти два возбудителя зачастую "идут рука об руку". Вот несколь
Для выявления форм проявления дискриминации прав людей, инфицированных вирусом гепатита С, Американская гастроэнтероло