www.progepatit.ru

Существует тесная корреляция между распространенностью HBgAg-носительства и заболеваемостью раком печени. У значительной части сольных рак печени развивается на фоне хронической HBV (вирус гепатита В)-инфекции. О связи между хронической HBV (вирус гепатита В)-инфекцией и раком печени убедительно свидетельствует тайваньское исследование, охватившее 22 707 мужчин, которых наблюдали в среднем 8,9 года. Частота рака печени у них составила 495 случаев на 100 ООО HBgAg-серопозитивных мужчин в год и 5 случаев на 100 ООО HBgAg-серонегативных мужчин в год, относительный риск составил 98. Количество случаев рака печени на 100 000 HBjAg-серонегативных мужчин в год составило 10,5 и 0 для лиц серопозитивных только по anti-HBc, серопозитивных…

Выявлена также связь между инфекцией, вызываемой другими гепаднавирусами, и раком печени. По данным одного исследования, практически у всех лесных сурков хроническая инфекция, вызванная вирусом гепатита сурков, привела через 2-4 года после заражения к развитию рака печени. Этих сурков разводили в неволе и кормили пищей, очищенной от афлатоксина и других канцерогенов. По данным этого же исследования, лишь у 6,5% лесных сурков инфекция имела преходящий характер и завершилась выздоровлением, и ни у одного из этих животных не возник рак печени. Эти данные свидетельствуют о том, что хроническая гепаднавирусная инфекция является достаточным условием для развития рака печени.

Присутствие HBV (вирус гепатита В) в раковых клетках печени было доказано после выявления встроенной ДНК вируса гепатита В в раковой ткани печени большинства HB-Ag-серопозитивных, а также некоторых HBsAg-серонегативных больных. В большинстве случаев ДНК вируса гепатита В присутствует в виде отдельной высокомолекулярной полосы, свидетельствующей о клональной экспансии гепатоцитов, содержащих встроенную ДНК вируса гепатита В. Следует отметить, что встроенную ДНК вируса гепатита В можно выявить и в соседней, не пораженной раком ткани печени больных хроническим гепатитом В или вызванным им циррозом печени.

Недавно проведенные исследования показали, что рак печени, связанный с HBV (вирус гепатита В)-инфекцией, можно предупредить путем вакцинации против гепатита В и противовирусной терапии, что является еще одним подтверждением этиологической роли HBV (вирус гепатита В). Исследования, проведенные на Тайване, выявили значительное снижение заболеваемости детей раком печени, которое сопровождалось уменьшением распространенности хронической HBV (вирус гепатита В)-инфекции среди тайваньских детей после начала всеобщей вакцинации новорожденных. Изучение отдаленных результатов лечения хронического гепатита В ИФН или ламивудином выявило уменьшение случаев рака печени среди больных, у которых достигнуто стойкое подавление репликационной активности HBV (вирус гепатита В). Возможность предупредить развитие рака печени с помощью противовирусной терапии особенно…

Хроническая HBV (вирус гепатита В)-инфекция может индуцировать рак печени либо непосредственно. активируя онкогены или инактивируя гены-супрессоры опухолевого роста, либо опосредованно, вызывая повреждение печеночной ткани, воспалительный процесс в ней и нарушая ее регенерацию. Непосредственное онкогенное действие ДНК вируса гепатита В в настоящее время не доказано. Трансфекция культуры клеток ДНК вируса гепатита В не приводила к злокачественной их трансформации. Анализ встроенной ДНК вируса гепатита В в раковой ткани, полученной у больных раком печени, выявил в геноме HBV (вирус гепатита В) делеции и дупликации. Выявить интактный участок ДНК, который бы присутствовал во всех раковых клетках, не удалось. Длительный латентный период между началом HBV…