www.progepatit.ru


Течение вируса гепатита В

Оценить
(0 голоса)

Первичная HBV (вирус гепатита В)-инфекция клинически проявляется у 30-50% зараженных в возрасте старше 5 лет, причем большинство из них [95%] избавляются от вируса в результате появления пожизненного иммунитета. Однако у заразившихся в возрасте до 5 лет в 30-50% случаев развивается хронический гепатит В.



Гепатит В в своем течении проходит три стадии.



•    I стадия, или стадия иммунологической толерантности, характерна для детей и лиц юного возраста, которые заражаются HBV (вирус гепатита В) перинатально. В этой стадии у больных выявляют HBgAg и высокую концентрацию ДНК вируса гепатита В, но нормальную активность аминотрансфераз (АлАТ) и минимальные гистологические изменения.

•    II стадия называется стадией иммуннологического очищения и отмечается у лиц юного возраста и у взрослых. В этой стадии репликация HBV (вирус гепатита В) снижается, повышается активность АлАТ в сыворотке крови и усиливается воспалительный процесс в печени. Может произойти сероконверсия: исчезновение в крови HB^Ag и появление anti-HBE антител. На этой стадии или даже после сероконверсии могут появиться вирусы с мутациями в участках С и пре-С, кодирующих про-моторную область, что приводит к подавлению синтеза HBEAg. Примечательно, что гепатит В без HB^Ag в настоящее время становится преобладающей формой хронической HBV (вирус гепатита В)-инфекции.

•    В III стадии, характеризующейся низкой репликативной активностью, в крови продолжает выявляться HBgAg, но HBgAg исчезает, а ДНК вируса гепатита В удается выявить только методом ПЦР с высокой чувствительностью. В этой бессимптомной стадии больные являются носителями, а воспалительный процесс в печени находится в неактивном состоянии. Эта стадия может длиться неопределенно долго, у части больных воможна реактивация вируса с появлением в крови HBEAg и повышением концентрации ДНК вируса гепатита В. Результаты 30-летнего наблюдения за носителями HBgAg свидетельствуют о благоприятном в целом течении заболевания. В частности, у них по сравнению с контрольной группой неинфицированных лиц не отмечено обострений с тяжелой клинической симптоматикой, учащения случаев рака печени и других печеночных осложнений.



У больных с хронической HBV (вирус гепатита В)-инфекцией наиболее серьезными осложнениями являются цирроз и рак печени, которые характеризуется особенно тяжелым течением и высокой летальностью. У HBgAg-серопозитивных больных 5-летний риск цирроза печени колеблется в пределах 8-20%. У HBgAg-серопозитивных больных этот риск выше. Факторами риска цирроза печени являются пожилой возраст, признаки сохраняющейся репликации HBV (вирус гепатита В), генотип С HBV (вирус гепатита В), злоупотребление алкоголем, сопутствующая HCV (вирус гепатита С)-инфекция, гепатит D и ВИЧ-инфекция. В течение 5 лет после диагностирования цирроза печени умирает 16% больных, если цирроз компенсирован, при циррозе с декомпенсированным течением 5-летняя летальность составляет 60-80%. По оценкам специалистов, ежегодно от цирроза печени, связанном с гепатитом В, в мире умирает более 250 000 больных.

У больных, инфицированных HBV (вирус гепатита В), риск развития рака печени в 100 раз выше, чем у неинфицированных лиц. К факторам риска относятся пожилой возраст! принадлежность к мужскому полу, репликативный статус HBV (вирус гепатита В) (выработка HB^g) и тяжесть поражения печени, в частности цирроза.

Иммунопатогенез гепатита В
Лечение вируса гепатита В
Эпидемиология вируса гепатита В
Геном и белки вируса гепатита В
Проникновение вируса гепатита В в клетку и высвобождение вирусной днк

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Вирус гепатита D проникает внутрь клетки, через те же клеточные рецепторы, что и HBV (вирус гепатита В), однако структура эти
Гепатит А протекает остро и разрешается самостоятельно, не переходя в хроническую форму. Иногда гепатит А принимает затя
Вирус гепатита С принадлежит к семейству Flaviviridae, в которое входят также вирус желтой лихорадки и пестивирусы. Все предста
Лечение гепатита С - задача не из легких, и не каждому оно подходит. Как мы отмечали, комбинированная терапия пегинтерферо
Результаты нового исследования, представленные на 38-й ежегодной конференции "Неделя заболеваний органов пищеварения" (ма

Последние статьи


Холестаз может быть обусловлен подпеченочным препятствием оттоку желчи (механическая желтуха) вследствие наличия опухо
Когда хочется перекусить, ноги так и несут в ресторан быстрого питания, а руки хватаются за конфету или пирожное. Есть ли а
Вирус гепатита G (GBV-C/HGV (вирус гепатита G)) относится к семейству Flaviviridae. Его геном представлен плюс-цепью РНК, которая имеет
Вес печени у взрослого человека достигает 1,4 кг, что составляет примерно 2,5% от общей массы тела. Размером с футбольный мяч,
Вакцинация против гепатита В безопасна. Наиболее частым побочным эффектом после введения HBV (вирус гепатита В)-вакцины яв