www.progepatit.ru


Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты

В данном разделе приводится вводная информация о каждом из вирусов, освещающая эпидемиологические, молекулярно-биологические и биологические, иммунопатогенетические и клинические аспекты вызываемого ими гепатита. Кроме того, мы вкратце рассмотрим также свойства герпес-вирусов, которые в основном не являются гепатотропным, но иногда вызывают гепатит.

На долю инфекции, вызываемой HAV (вирус гепатита А), приходится большая часть случаев острого гепатита и печеночной недостаточности во всем мире. Гепатит А особенно распространен в развивающихся странах Африки, Азии и Латинской Америки, где при серологических исследованиях антитела к HAV (вирус гепатита А) выявляют в 100% случаев. В этих странах большинство случаев заболевания приходится на возраст до 5 лет. В промышленно развитых странах доля лиц, в крови которых обнаруживается anti-HAV (вирус гепатита А), продолжает снижаться, что связано с улучшением социально-экономических условий. В результате наметился возрастной сдвиг в распределении серопозитивных случаев, свидетельствующий о том, что в индустриальных странах более подвержены гепатиту А…
Вирус гепатита А — РНК-содержащий вирус семейства Picornaviridae, представляющий собой безоболочечную икосаэдрическую частицу диаметром 27-32 мм. Инфекционная частица состоит из капсидного белка и генома РНК. Геном HAV (вирус гепатита А) представлен одной цепью РНК длиной примерно 7 кб (рис. 5-1) и имеет три области: 5'-некодирующую область из 735 нуклеотидов, содержащую внутренний сайт связывания рибосом (IRES § internal ribosomal entry site). Как и у других пикорнавирусов, 5'-конец генома не кэпирован, а ковалентно связан с вирусным белком VPg, участвующим в инициации синтеза РНК. 5'-некодирующая область, по-видимому, наиболее консервативная область генома. Некоторые мутации в 5'-некодирующей области вызывают усиленное размножение HAV (вирус гепатита А)…
Пока непонятно, как HAV (вирус гепатита А) проникает в гепатоцит. Вирус захватывается муцино-подобным гликопротеином мембраны I класса, который, возможно, является рецептором HAV (вирус гепатита А). Однако не ясно, как вирус попадает в цитоплазму, где происходит его репликация. Репликация HAV (вирус гепатита А) происходит при участии РНК-зависимой РНК-полимеразы. Кодируемые вирусом белки участвуют в репликации его генома, которая происходит путем образования мРНК в результате транскрипции с негативной нити РНК. Образовавшаяся мРНК может быть вовлечена в следующий цикл репликации или служит матрицей для трансляции полипротеина. Полагают, что при трансляции внутренний сайт связывания рибосом с цис-функцией взаимодействует с клеточными факторами, характеризующимися транс-функцией, и в…
Основным хозяином для HAV (вирус гепатита А) является человек. У детей до 6 лет гепатит А в большинстве случаев (70%) протекает бессимптомно, в отличие от взрослых, у которых он обычно проявляется клинически. Чем старше заболевший, тем ярче клиническая картина гепатита А; более чем у 80% взрослых больных отмечается желтуха. После острого гепатита А, как правило, наступает выздоровление и остается пожизненный иммунитет. Отклонением от обычного течения являются развитие холестаза и реже рецидив заболевания. Однако в обоих случаях прогноз благоприятный. Фульминантный гепатит А развивается у менее чем 1% инфицированных взрослых. Пожилые люди и больные с хроническими заболеваниями печени больше предрасположены к развитию…
Вирус гепатита А, по-видимому, не является цитопатическим вирусом, и воспалительно-некротическое поражение печени обусловлено иммунным ответом хозяина. В пользу такого мнения свидетельствует повышенная экспрессия рецепторов CD4 и CD8 на Т-лимфоцитах в очагах воспаления в печени у больных острым гепатитом А. Кроме того, из печени больных были выделены HAV (вирус гепатита А)-специфические Т-лимфоциты CD8, обладающие цитотоксической активностью. Для острого периода заболевания характерен иммунный ответ против вирусного белка VP1, проявляющийся повышением уровня IgM и IgG. В период выздоровления появляются антитела к белкам VP3 и VP0. Появление антител в крови, по-видимому, завершает период виремии. В дальнейшем в крови остаются антитела, представленные несекреторными IgG, которые…
Специфического лечения при гепатите А нет, и противовирусная терапия не проводится. Наиболее эффективны меры профилактики, включающие строгое соблюдение гигиены и проведение вакцинации. Имеющиеся в настоящее время вакцины против гепатита А безопасны, характеризуются высокой иммуногенностью и индуцируют иммунитет к HAV (вирус гепатита А), сохраняющийся до 20 лет и более. Вакцинацию, как правило, проводят группам населения с повышенным риском заболевания гепатитом А в возрасте 2 лет и старше. Обычно это дети, живущие в эндемичных районах, и лица, совершающие поездки в такие районы, гомосексуалисты, лица, употребляющие внутривенные наркотики, больные с хроническими заболеваниями печени.
Распространенность гепатита В в мире неравномерна. Носителями HBV (вирус гепатита В) в эндемических районах, в частности в Китае и странах Юго-Восточной Азии и Африки, являются 8-20% населения, в то время в Северной Америке, Западной Европе и Австралии носительство не превышает 2%. В очагах эндемии распространение HBV (вирус гепатита В) происходит главным образом путем передачи его от матери ребенку (вертикальный путь передачи инфекции), хотя важную роль играет заражение через загрязненные кровью шприцы и иглы, а также половым путем. В странах с низкой заболеваемостью заражение в основном происходит половым путем и при использовании загрязненных кровью шприцев и игл, поскольку и в эпидемиологически…
Вирус гепатита В принадлежит к семейству Hepadnaviridae (гепатотропные ДНК-содержащие вирусы). Зрелый вирус, называемый также частицей Дейна, имеет диаметр 42 нм. Он окружен наружным слоем липопротеинов, под которым находится белковая оболочка, содержащая поверхностный антиген HBjAg, и нуклеокапсидное ядро с ядерным антигеном HBjAg. Нуклеокапсид содержит геном и полимеразу HBV (вирус гепатита В). Помимо зрелого вируса, в сыворотке крови инфицированного человека можно обнаружить две другие, более мелкие вирусные частицы — сферическую и тубулярную диаметром 20 нм. Концентрация мелких частиц в сыворотке крови в 10 ООО раз превышает концентрацию зрелых вирусов. Они состоят из гликопротеиновой оболочки и липидов хозяина. Биологическое значение столь высокой концентрации…
Жизненный цикл HBV (вирус гепатита В) начинается с присоединения вируса к клеточной мембране с помощью белков оболочки. Хотя клеточный рецептор (или рецепторы) HBV (вирус гепатита В) пока не идентифицирован, в прикреплении вирусной частицы к поверхности клетки, по-видимому, непосредственное участие принимает npe-Sl домен большого белка оболочки. Возможно также участие белка теплового шока 70. После прикрепления к клеточной мембране оболочка вируса отходит и нуклеокапсид попадает в цитоплазму клетки. Какие именно процессы происходят при этом, пока не известно. Однако возможно, что оболочка вируса «сопровождает» вирусную ДНК до ядра клетки. Попав в ядро, двухцепочечная ДНК превращается (или восстанавливается) вирусной полимеразой в кольцевую ковалентно замкнутую…
Ядерная ковалентно замкнутая ДНК служит матрицей для транскрипции РНК-полимеразы II. Персистирование HBV (вирус гепатита В) в инфицированных клетках при хроническом гепатите В, по-видимому, зависит от образования и сохранения в достаточном количестве кольцевой ковалентно замкнутой ДНК. На кольцевой ковалентно замкнутой ДНК синтезируются два класса транскриптов: геномный и субгеномный. Оба класса состоят из нескольких несплайсированных и полиаденилированных транскриптов, расположенных в гене С. Субгеномные транс-крипты выполняют функцию мРНК для трансляции белков L, М и S вирусной оболочки и белка НВх. Две геномные мРНК кодируют открытые рамки считывания пре-С, С и полимеразы. ДНК вируса гепатита В содержит промоторы, соответствующие независимой транскрипции с пре-Sl, npe-S2/S,…
Страница 1 из 4

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Случалось ли вам начинать новую жизнь с понедельника или нового года? Если да, то вы знаете, что запланировать полезные из
Во время этой относительно безопасной процедуры через прокол брюшной стенки извлекается очень маленький кусочек печени
Специфической терапии гепатита Е не существует, лечение в основном симптоматическое. При развитии фульминантной печеноч
Из каждых 100 детей, рожденных матерями— вирусоносителями гепатита С, пятеро рождаются инфицированными. Поскольку риск пе
У людей, инфицированных вирусом гепатита С, грусть и тоска являются распространенными эмоциональными реакциями. Если эти

Последние статьи


Йога — это древняя система, возникшая в Индии около пяти тысяч лет назад как способ достижения гармонии и единства челове
Любое заболевание— это серьезное испытание для организма. Болезнь, нарушая нормальную жизнедеятельность всех органов и
Люди, посещающие группы поддержки, утверждают, что каждая встреча — словно глоток свежего воздуха. В группе поддержки вы
Гепатит С проявляется определенными симптомами, а лечение интерферонами может сопровождаться рядом побочных эффектов. В
Жизненный цикл HBV (вирус гепатита В) начинается с присоединения вируса к клеточной мембране с помощью белков оболочки. Хот