Вирусные гепатиты

www.progepatit.ru


Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты

В данном разделе приводится вводная информация о каждом из вирусов, освещающая эпидемиологические, молекулярно-биологические и биологические, иммунопатогенетические и клинические аспекты вызываемого ими гепатита. Кроме того, мы вкратце рассмотрим также свойства герпес-вирусов, которые в основном не являются гепатотропным, но иногда вызывают гепатит.

Репликация вирусного генома начинается со встраивания вирусной РНК вместе с полимеразой в ген С. Этот процесс включения в оболочку вируса (инкапсидация) характеризуется высокой избирательностью. Основным пусковым фактором служит связывание полимеразы с 5'-проксимальной е-петлей на прегеномной РНК, действующей как сигнал инкапсидации. Мутации в открытой рамке считывания полимеразы не нарушают образование оболочки, но делают невозможной инкапсидацию РНК. Эта реакция требует также участия белков хозяина, в частности белка теплового шока-90. Затем происходит инкапсидация путем упаковки вирусной прегеномной РНК, связанной с полимеразой вируса, в ядерную частицу вместе с белком теплового шока 90 и образуется нуклеокапсид.
В нуклеокапсиде вируса происходит обратная транскрипция прегеномной РНК. Прегеномная РНК содержит концевой повтор (200 нуклеотидов), образует е-петлю и имеет, как раньше полагали, копию короткой последовательности DR1. Появляется все больше данных о том, что инициация синтеза минус-цепи вирусной ДНК происходит с е-петли, а не с прямого повтора DR1, как полагали раньше. Сначала полимераза соединяется с е-петлей с образованием четырехнуклеотидного оли-гонуклеотида, который гомологичен четырехнуклеотидной последовательности в DR1. Благодаря этой гомологии становится возможным синтез комплементарной последовательности ДНК в направлении копии DR1 на З'-конце. После этого минус-цепь ДНК достраивается до конца РНК-матрицы. Минус-цепь ДНК, в свою очередь, служит матрицей для синтеза плюс-цепи, который начинается…
Малые белки (белки S) синтезируются в шероховатой эндоплазматической сети, транспортируются в постэндоплазматическую сеть и секреторный компартмент пре-Гольджи, где происходит отпочковывание нуклеокапсида от мембраны. В образовании оболочки вируса и его выходе из клетки участвует линейная последовательность в домене npe-S, бежа L оболочки вируса, состоящая из 103-124 аминокислотных остатков. Важную роль в секреции вируса играют и другие области S-домена. После завершения сборки HBV (вирус гепатита В) переносится в аппарат Гольджи и выводится из клетки.
Первичная HBV (вирус гепатита В)-инфекция клинически проявляется у 30-50% зараженных в возрасте старше 5 лет, причем большинство из них [95%] избавляются от вируса в результате появления пожизненного иммунитета. Однако у заразившихся в возрасте до 5 лет в 30-50% случаев развивается хронический гепатит В. Гепатит В в своем течении проходит три стадии. •    I стадия, или стадия иммунологической толерантности, характерна для детей и лиц юного возраста, которые заражаются HBV (вирус гепатита В) перинатально. В этой стадии у больных выявляют HBgAg и высокую концентрацию ДНК вируса гепатита В, но нормальную активность аминотрансфераз (АлАТ) и минимальные гистологические изменения.•    II стадия называется стадией иммуннологического…
Характер иммунного ответа играет важную роль в защите от HBV (вирус гепатита В)-инфекции, уничтожении вируса и существенно влияет на степень поражения печени. При остром гепатите В происходит сочетанная активация врожденного, гуморального и адаптивного иммунитета, направленная на подавление вируса и его элиминацию. Наиболее ранним звеном иммунного ответа является нецитолитическое подавление репликации HBV (вирус гепатита В) усиливающейся секрецией ИФН-у и ФНО-а. Эти цитокины вначале продуцируются инфицированными гепатоцитами, а затем NK-, NKT- и другими клетками иммунной системы. Образование нейтрализующих антител к антигенам вирусной оболочки представляет собой важное звено в элиминации вируса, которое опосредуется Т-лимфоцитами и связано с нарушением проникновения HBV (вирус гепатита В)…
В последние несколько лет был разработан ряд препаратов для лечения хронического гепатита В. Однако остаются нерешенные вопросы, связанные с показаниями к терапии и длительностью лечения, а также оптимизацией схемы лечения у различных категорий больных. Интерферон. Первоначальная схема лечения HBgAg-серопозитивных больных с хроническим гепатитом В подразумевала 4-6-месячный курс терапии ИФН-а в дозе от 5-10 млн ЕД в сутки 3 раза в неделю и позволяла добиться исчезновения HBgAg в крови у 33% больных по сравнению с 12% в контрольной группе. Однако у HBgAg-серонегативных больных 6-месячный курс терапии ИФН-а лишь у небольшой части больных оказывался эффективным и после прекращения лечения часто наступал рецидив.…
Примерно 3% населения земного шара инфицировано HCV (вирус гепатита С). На долю HCV (вирус гепатита С)-инфекции приходится 70% случаев хронического гепатита. Распространенность HCV (вирус гепатита С)-инфекции колеблется от 20% в Египте и других эндемичных странах до 1,8% в США и 1,5% в Австралии. В большинстве случаев заражение происходит парентеральным путем. С появлением более совершенных методов выявления HCV (вирус гепатита С) в крови передача инфекции при переливании зараженной крови и ее препаратов наблюдается реже. Поэтому основной механизм заражения на сегодняшний день заключается в использовании загрязненных кровью шприцев и инъекционных игл лицами, употребляющими внутривенные наркотики; до 90% инъекционных наркоманов инфицированы HCV (вирус…
Вирус гепатита С принадлежит к семейству Flaviviridae, в которое входят также вирус желтой лихорадки и пестивирусы. Все представители этого семейства состоят из плюс-цепи РНК, заключенной в небольшую оболочку. Размер частиц HCV (вирус гепатита С) составляет 30-80 нм. Геном представлен линейной цепью РНК длиной 9600 нуклеотидов. Она имеет одну открытую рамку считывания и нетранслируемые участки на 5'-и З'-концах. Нетранслируемый участок на 5'-конце содержит внутренний сайт связывания рибосомы для инициации трансляции. Эта область представлена высококонсервативной последовательностью нуклеотидов и является мишенью для коммерческих РНК-зондов при исследовании методом ПЦР, сопряженной с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР). Нетранслируемый участок на 3'-конце оканчивается полиуридиновыми рибонуклеотидами. За ними следует…
Каким образом HCV (вирус гепатита С) проникает в клетки хозяина, пока не ясно, но полагают, что в этом существенную роль играют гликопротеины Е1 и Е2 HCV (вирус гепатита С). Из факторов, выделенных в организме человека и играющих роль в проникновении HCV (вирус гепатита С) в гепатоцит, следует отметить молекулы межклеточной адгезии дендритных клеток 3-захватывающего неинтегрина (DC-SIGN — dendritic cell-specific intercellular adhesion molecule 3-grabbing nonintegriri) и молекулы межклеточной адгезии печени и лимфатических узлов 3-захватывающего интегрина (L-SIGN — liver/lymph node-specific intercellular adhesion molecule 3-grabbing integrin). Было показано, что CD81 выполняет роль корецептора в этом процессе и действует совместно с другими, пока не…
Острый гепатит С обычно протекает бессимптомно, и о длительности заболевания судят по событиям, которые могли послужить причиной заражения HCV (вирус гепатита С). Результаты ранних исследований показали, что у большинства больных острым гепатитом С (80-90%) инфекция переходит в хроническую форму. Однако более поздние работы, в которых приводятся более длительные сроки наблюдения за больными, свидетельствуют о том, что переход острого гепатита С в хронический происходит примерно у 50% больных. Прогрессирование хронической HCV (вирус гепатита С)-инфекции обычно происходит медленно, и переход в далеко зашедшую стадию заболевания наблюдается через 10-30 лет после заражения и даже более. Степень фиброза печени при первичной биопсии является основным…
Страница 2 из 4

Интересно

загрузка...

Популярное

загрузка...

Популярные статьи


Анализ крови — важная часть вашей личной истории гепатита С. Во многих случаях присутствие вируса в крови выявляется во в
По иронии, некоторые лекарства, травы, витамины, которые вы принимаете, чтобы улучшить свое самочувствие и состояние здор
Первоначальный диагноз гепатита С вам могут установить в обычной лаборатории. Для прохождения углубленной диагностики (
В настоящее время всех доноров органов исследуют на HBsAg. О заражении гепатитом В при трансплантации почек и других органо
Мужчины также испытывают гормонально обусловленные трудности, особенно на конечных стадиях заболевания печени. Понижен

Последние статьи


Кому и как рассказать о болезни ребенка, инфицированного вирусом гепатита С? Это вопрос непростой, и он заслуживает того,
В процессе биопсии с помощью специальной иглы получают кусочек печени (биоптат) диаметром около 1 мм и длиной около 1,5-2 см
О латентной или скрыто протекающей HBV (вирус гепатита В)-инфекции говорят в тех случаях, когда в сыворотке крови выявляют Д
Одна из самых распространенных реакций на известие о заболевании гепатитом С — гнев. Если вам известно, как вы заразились
Прием лекарств, отпускаемых без рецепта, — обычное дело для каждого из нас. Преимущество состоит в том, что не нужно запис